15.5: Trastornos de Ansiedad
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Objetivos de aprendizaje
- Distinguir ansiedad normal de ansiedad patológica
- Enumerar y describir los principales trastornos de ansiedad, incluyendo sus principales características y prevalencia
- Describir factores psicológicos y biológicos básicos que se sospecha que son importantes en la etiología del trastorno de ansiedad
Todo el mundo experimenta ansiedad de vez en cuando. Aunque la ansiedad está estrechamente relacionada con el miedo, los dos estados poseen diferencias importantes. El miedo implica una reacción instantánea a una amenaza inminente, mientras que la ansiedad implica aprensión, evitación y cautela con respecto a una amenaza potencial, peligro u otro evento negativo (Craske, 1999). Si bien la ansiedad es desagradable para la mayoría de las personas, es importante para nuestra salud, seguridad y bienestar. La ansiedad nos motiva a tomar acciones, como prepararnos para los exámenes, vigilar nuestro peso, presentarnos a tiempo para trabajar, que nos permitan evitar posibles problemas futuros. La ansiedad también nos motiva a evitar ciertas cosas, como aumentar las deudas y participar en actividades ilegales, que podrían generar problemas en el futuro. El nivel y la duración de la ansiedad de la mayoría de los individuos se aproximan a la magnitud de la amenaza potencial que enfrentan. Por ejemplo, supongamos que una mujer soltera en su tarde\(30s\) que desea casarse está preocupada por la posibilidad de tener que conformarse con un cónyuge que sea menos atractivo y educado de lo deseado. Esta mujer probablemente experimentaría ansiedad de mayor intensidad y duración que una estudiante universitaria\(21\) de un año de edad que está teniendo problemas para encontrar una fecha para el social anual. Algunas personas, sin embargo, experimentan ansiedad excesiva, persistente y muy desproporcionada con respecto a la amenaza real; si la ansiedad de uno tiene una influencia disruptiva en la propia vida, este es un fuerte indicador de que el individuo está experimentando un trastorno de ansiedad.
Los trastornos de ansiedad se caracterizan por miedo y ansiedad excesivos y persistentes, y por alteraciones relacionadas en la conducta (APA, 2013). Aunque la ansiedad se experimenta universalmente, los trastornos de ansiedad causan angustia considerable. Como grupo, los trastornos de ansiedad son comunes: aproximadamente\(25\%-30\%\) de la población estadounidense cumple con los criterios para al menos un trastorno de ansiedad durante su vida (Kessler et al., 2005). Además, estos trastornos parecen ser mucho más comunes en las mujeres que en los hombres; dentro de un periodo de\(12\) -mes, alrededor\(23\%\) de las mujeres y\(14\%\) de los hombres experimentarán al menos un trastorno de ansiedad (Encuesta Nacional de Comorbilidad, 2007). Los trastornos de ansiedad son la clase más frecuente de trastornos mentales y a menudo son comórbidos entre sí y con otros trastornos mentales (Kessler, Ruscio, Shear, & Wittchen, 2009).
Fobia Específica
Fobia es una palabra griega que significa miedo. Una persona diagnosticada con una fobia específica (anteriormente conocida como fobia simple) experimenta miedo o ansiedad excesivos, angustiantes y persistentes sobre un objeto o situación específica (como animales, espacios cerrados, ascensores o volar) (APA, 2013). A pesar de que las personas se dan cuenta de que su nivel de miedo y ansiedad en relación con el estímulo fóbico es irracional, algunas personas con una fobia específica pueden hacer todo lo posible para evitar el estímulo fóbico (el objeto o situación que desencadena el miedo y la ansiedad). Por lo general, el miedo y la ansiedad que provoca un estímulo fóbico es perjudicial para la vida de la persona. Por ejemplo, un hombre con fobia a volar podría negarse a aceptar un trabajo que requiera frecuentes viajes aéreos, afectando así negativamente su carrera. Los médicos que han trabajado con personas que tienen fobias específicas han encontrado muchos tipos de fobias, algunas de las cuales se muestran en la Tabla\(\PageIndex{1}\).
| Fobia | Objeto o situación temida |
|---|---|
| Acrofobia | alturas |
| Aerofobia | volador |
| Aracnofobia | arañas |
| Claustrofobia | espacios cerrados |
| Cinofobia | perros |
| Hematofobia | sangre |
| Ofidiofobia | serpientes |
| Tafofobia | ser enterrado vivo |
| Tripanofobia | inyecciones |
| Xenofobia | extraños |
Las fobias específicas son comunes; en Estados Unidos, alrededor\(12.5\%\) de la población cumplirá con los criterios para una fobia específica en algún momento de su vida (Kessler et al., 2005). Un tipo de fobia, la agorafobia, aparece en el DSM-5 como un trastorno de ansiedad separado. La agorafobia, que literalmente significa “miedo al mercado”, se caracteriza por un intenso miedo, ansiedad y evitación de situaciones en las que podría ser difícil escapar o recibir ayuda si uno experimenta síntomas de un ataque de pánico (un estado de ansiedad extrema que discutiremos en breve). Estas situaciones incluyen transporte público, espacios abiertos (estacionamientos), espacios cerrados (tiendas), multitudes o estar solo fuera del hogar (APA, 2013). Acerca\(1.4\%\) de los estadounidenses experimentan agorafobia durante su vida (Kessler et al., 2005).
Adquisición de Fobias a través del Aprendizaje
Muchas teorías sugieren que las fobias se desarrollan a través del aprendizaje. Rachman (1977) propuso que las fobias pueden adquirirse a través de tres vías principales de aprendizaje. El primer camino es a través del condicionamiento clásico. Como recordarás, el condicionamiento clásico es una forma de aprendizaje en la que un estímulo previamente neutro se empareja con un estímulo incondicionado (SCP) que provoca reflexivamente una respuesta incondicionada (UCR), provocando la misma respuesta a través de su asociación con el estímulo incondicionado. La respuesta se denomina respuesta condicionada (CR). Por ejemplo, un niño que ha sido mordido por un perro puede llegar a temer a los perros por su asociación pasada con el dolor. En este caso, la mordedura de perro es la UCS y el miedo que provoca es la UCR. Debido a que un perro se asoció con la mordedura, cualquier perro puede llegar a servir como estímulo condicionado, provocando así miedo; el miedo que experimenta el niño alrededor de los perros, entonces, se convierte en un CR.
La segunda vía de adquisición de fobia es a través del aprendizaje vicario, como el modelado. Por ejemplo, un niño que observa a su primo reaccionar temerosamente ante las arañas puede luego expresar los mismos temores, a pesar de que las arañas nunca le han presentado ningún peligro. Este fenómeno se ha observado tanto en humanos como en primates no humanos (Olsson & Phelps, 2007). Un estudio de monos criados en laboratorio adquirió fácilmente el miedo a las serpientes después de observar que los monos criados en la naturaleza reaccionaban temerosamente ante las serpientes (Mineka & Cook, 1993).
La tercera vía es a través de la transmisión verbal o la información. Por ejemplo, un niño cuyos padres, hermanos, amigos y compañeros de clase le dicen constantemente lo asquerosas y peligrosas que son las serpientes puede llegar a adquirir miedo a las serpientes.
Curiosamente, las personas son más propensas a desarrollar fobias de cosas que no representan mucho peligro real para sí mismas, como los animales y las alturas, y tienen menos probabilidades de desarrollar fobias hacia cosas que presentan un peligro legítimo en la sociedad contemporánea, como las motocicletas y las armas (Öhman & Mineka, 2001). ¿Por qué podría ser así? Una teoría sugiere que el cerebro humano está predispuesto evolutivamente a asociar más fácilmente ciertos objetos o situaciones con el miedo (Seligman, 1971). Esta teoría sostiene que a lo largo de nuestra historia evolutiva, nuestros antepasados asociaron ciertos estímulos (por ejemplo, serpientes, arañas, alturas y truenos) con peligro potencial. A medida que avanzaba el tiempo, la mente se ha ido adaptando para desarrollar más fácilmente los miedos de estas cosas que de otras. La evidencia experimental ha demostrado consistentemente que los miedos condicionados se desarrollan más fácilmente a estímulos relevantes para el miedo (imágenes de serpientes y arañas) que a estímulos irrelevantes para el miedo (imágenes de flores y bayas) (Öhman & Mineka, 2001). También se ha demostrado que dicho aprendizaje preparado ocurre en monos. En un estudio (Cook & Mineka, 1989), los monos vieron cintas de video de monos modelo reaccionando temerosamente a estímulos relevantes para el miedo (serpientes de juguete o un cocodrilo de juguete) o estímulos irrelevantes para el miedo (flores o un conejo de juguete). Los monos observadores desarrollaron temores a los estímulos relevantes para el miedo pero no a los estímulos irrelevantes para el miedo.
Trastorno de ansiedad social
El trastorno de ansiedad social (antes llamado fobia social) se caracteriza por miedo o ansiedad extrema y persistente y evitación de situaciones sociales en las que la persona podría potencialmente ser evaluada negativamente por otros (APA, 2013). Al igual que con las fobias específicas, el trastorno de ansiedad social es común en Estados Unidos; un poco más del 12% de todos los estadounidenses experimentan trastorno de ansiedad social durante su vida (Kessler et al., 2005).
El corazón del miedo y la ansiedad en el trastorno de ansiedad social es la preocupación de la persona de que pueda actuar de manera humillante o vergonzosa, como parecer tonto, mostrar síntomas de ansiedad (sonrojarse), o hacer o decir algo que pueda llevar al rechazo (como ofender a los demás). Los tipos de situaciones sociales en las que las personas con trastorno de ansiedad social suelen tener problemas incluyen hablar en público, conversar, encontrarse con extraños, comer en restaurantes y, en algunos casos, usar baños públicos. Aunque muchas personas se vuelven ansiosas en situaciones sociales como hablar en público, el miedo, la ansiedad y la evitación que se experimentan en el trastorno de ansiedad social son altamente angustiantes y conducen a graves deficiencias en la vida. Los adultos con este trastorno tienen más probabilidades de experimentar un menor nivel educativo y menores ingresos (Katzelnick et al., 2001), se desempeñan más mal en el trabajo y tienen más probabilidades de estar desempleados (Moitra, Beard, Weisberg, & Keller, 2011), y reportan una mayor insatisfacción con su vida familiar, amigos, actividades de ocio e ingresos (Stein & Kean, 2000).
Cuando las personas con trastorno de ansiedad social son incapaces de evitar situaciones que provocan ansiedad, suelen realizar conductas de seguridad: actos mentales o conductuales que reducen la ansiedad en situaciones sociales al reducir la probabilidad de resultados sociales negativos. Los comportamientos de seguridad incluyen evitar el contacto visual, ensayar oraciones antes de hablar, hablar solo brevemente y no hablar de uno mismo (Alden y Bieling, 1998). Otros ejemplos de comportamientos de seguridad incluyen los siguientes (Marker, 2013):
- asumir roles en situaciones sociales que minimizan la interacción con los demás (por ejemplo, tomar fotografías, configurar equipos o ayudar a preparar alimentos)
- hacer muchas preguntas a la gente para mantener el enfoque fuera de uno mismo
- seleccionar una posición para evitar el escrutinio o el contacto con otras personas (sentado en la parte trasera de la habitación)
- usar ropa sosa y neutra para evitar llamar la atención sobre uno mismo
- evitar sustancias o actividades que puedan causar síntomas de ansiedad (como cafeína, ropa de abrigo y ejercicio físico)
Si bien estos comportamientos están destinados a evitar que la persona con trastorno de ansiedad social haga algo incómodo que pueda generar críticas, estas acciones suelen exacerbar el problema porque no permiten que el individuo desconfirme sus creencias negativas, a menudo provocando rechazo y otras negativas reacciones de otros (Alden & Bieling, 1998).
Las personas con trastorno de ansiedad social pueden recurrir a la automedicación, como el consumo de alcohol, como un medio para evitar los síntomas de ansiedad que experimentan en situaciones sociales (Battista & Kocovski, 2010). El consumo de alcohol cuando se enfrentan a tales situaciones puede llegar a ser un refuerzo negativo: alentar a las personas con trastorno de ansiedad social a recurrir a la sustancia cada vez que experimentan síntomas de ansiedad. La tendencia a consumir alcohol como mecanismo de afrontamiento de la ansiedad social, sin embargo, puede venir con un alto precio: varios estudios a gran escala han reportado una alta tasa de comorbilidad entre el trastorno de ansiedad social y el trastorno por consumo de alcohol (Morris, Stewart, & Ham, 2005).
Al igual que con las fobias específicas, es muy probable que los miedos inherentes al trastorno de ansiedad social puedan desarrollarse a través de experiencias condicionales. Por ejemplo, un niño que es sometido a experiencias sociales desagradables tempranas (por ejemplo, acoso escolar) puede desarrollar imágenes sociales negativas de sí misma que se activan más tarde en situaciones que provocan ansiedad (Hackmann, Clark, & McManus, 2000). De hecho, un estudio reportó que 92% de una muestra de adultos con trastorno de ansiedad social reportó antecedentes de burlas severas en la infancia, en comparación con solo\(35\%\) una muestra de adultos con trastorno de pánico (McCabe, Antony, Summerfeldt, Liss, & Swinson, 2003).
Uno de los factores de riesgo más establecidos para desarrollar el trastorno de ansiedad social es la inhibición conductual (Clauss & Blackford, 2012). Se cree que la inhibición conductual es un rasgo heredado, y se caracteriza por una tendencia consistente a mostrar miedo y moderación cuando se presenta con personas o situaciones desconocidas (Kagan, Reznick, & Snidman, 1988). La inhibición conductual se muestra muy temprano en la vida; los niños pequeños y niños con inhibición conductual responden con gran cautela y moderación en situaciones desconocidas, y a menudo son tímidos, temerosos y tímidos alrededor de personas desconocidas (Fox, Henderson, Marshall, Nichols y Ghera, 2005). Una revisión estadística reciente de estudios demostró que la inhibición conductual se asoció con un aumento de más de siete veces en el riesgo de desarrollo de trastorno de ansiedad social, demostrando que la inhibición conductual es un factor de riesgo importante para el trastorno (Clauss & Blackford, 2012).
Trastorno de Pánico
Imagina que un día estás en el centro comercial con tus amigos y —repentina e inexplicablemente— comienzas a sudar y temblar, tu corazón comienza a latir, tienes problemas para respirar y empiezas a sentir mareo y náuseas. Este episodio dura\(10\) minutos y es aterrador porque empiezas a pensar que vas a morir. Cuando visitas a tu médico a la mañana siguiente y te describes lo ocurrido, ella te dice que has experimentado un ataque de pánico (Ver figura\(\PageIndex{1}\)). Si experimentas otro de estos episodios dos semanas después y te preocupas durante un mes o más de que ocurran episodios similares en el futuro, es probable que hayas desarrollado un trastorno de pánico.
Las personas con trastorno de pánico experimentan ataques de pánico recurrentes (más de uno) e inesperados, junto con al menos un mes de preocupación persistente por ataques de pánico adicionales, preocupación por las consecuencias de los ataques o cambios contraproducentes en el comportamiento relacionados con los ataques ( ej., evitación de ejercicio o situaciones desconocidas) (APA, 2013). Como ocurre con otros trastornos de ansiedad, los ataques de pánico no pueden resultar de los efectos fisiológicos de las drogas y otras sustancias, una afección médica u otro trastorno mental. Un ataque de pánico se define como un periodo de miedo o malestar extremo que se desarrolla abruptamente y alcanza un pico en\(10\) cuestión de minutos. Sus síntomas incluyen frecuencia cardíaca acelerada, sudoración, temblores, sensaciones de asfixia, sofocos o escalofríos, mareos o aturdimiento, temores de perder el control o volverse loco, y temores a morir (APA, 2013). En ocasiones se esperan ataques de pánico, ocurriendo en respuesta a desencadenantes ambientales específicos (como estar en un túnel); otras veces, estos episodios son inesperados y emergen aleatoriamente (como cuando se relaja). Según el DSM-5, la persona debe experimentar ataques de pánico inesperados para calificar para un diagnóstico de trastorno de pánico.
Experimentar un ataque de pánico suele ser aterrador. En lugar de reconocer los síntomas de un ataque de pánico meramente como signos de ansiedad intensa, los individuos con trastorno de pánico a menudo los malinterpretan como una señal de que algo está intensamente mal internamente (pensando, por ejemplo, que el corazón palpitante representa un infarto inminente). Los ataques de pánico ocasionalmente pueden precipitar viajes a la sala de emergencias porque varios síntomas de ataques de pánico son, de hecho, similares a los asociados con problemas cardíacos (p. ej., palpitaciones, pulso acelerado y una sensación de golpeteo en el pecho) (Root, 2000). Como era de esperar, aquellos con trastorno de pánico temen futuros ataques y pueden preocuparse por modificar su comportamiento en un esfuerzo por evitar futuros ataques de pánico. Por esta razón, el trastorno de pánico suele caracterizarse como miedo al miedo (Goldstein & Chambless, 1978).
Los ataques de pánico en sí mismos no son trastornos mentales. De hecho, alrededor\(23\%\) de los estadounidenses experimentan ataques de pánico aislados en sus vidas sin cumplir con los criterios para el trastorno de pánico (Kessler et al., 2006), lo que indica que los ataques de pánico son bastante comunes. El trastorno de pánico es, por supuesto, mucho menos común, afligir a\(4.7\%\) los estadounidenses durante su vida (Kessler et al., 2005). Muchas personas con trastorno de pánico desarrollan agorafobia, la cual está marcada por el miedo y la evitación de situaciones en las que escapar podría ser difícil o podría no haber ayuda disponible si se desarrollara síntomas de un ataque de pánico. Las personas con trastorno de pánico suelen experimentar un trastorno comórbido, como otros trastornos de ansiedad o trastorno depresivo mayor (APA, 2013).
Los investigadores no están del todo seguros de qué causa el trastorno de pánico. Los niños tienen un mayor riesgo de desarrollar trastorno de pánico si sus padres tienen el trastorno (Biederman et al., 2001), y los estudios familiares y gemelos indican que la heredabilidad del trastorno de pánico está alrededor\(43\%\) (Hettema, Neale, & Kendler, 2001). Sin embargo, no se conocen bien los genes exactos y las funciones génicas involucradas en este trastorno (APA, 2013). Las teorías neurobiológicas del trastorno de pánico sugieren que una región del cerebro llamada locus coeruleus puede desempeñar un papel en este trastorno. Ubicado en el tronco encefálico, el locus coerúleo es la principal fuente del cerebro de norepinefrina, un neurotransmisor que desencadena la respuesta de lucha o huida del cuerpo. La activación del locus coeruleus se asocia con ansiedad y miedo, y la investigación con primates no humanos ha demostrado que estimular el locus coeruleus ya sea eléctricamente o a través de drogas produce síntomas parecidos al pánico (Charney et al., 1990). Tales hallazgos han llevado a la teoría de que el trastorno de pánico puede ser causado por una actividad anormal de norepinefrina en el locus coeruleus (Bremner, Krystal, Southwick, & Charney, 1996).
Las teorías condicionantes del trastorno de pánico proponen que los ataques de pánico son respuestas condicionantes clásicas a sensaciones corporales sutiles que se asemejan a las que ocurren normalmente cuando uno está ansioso o asustado (Bouton, Mineka, & Barlow, 2001). Por ejemplo, consideremos a un niño que tiene asma. Un ataque agudo de asma produce sensaciones, como dificultad para respirar, tos y opresión en el pecho, que normalmente provocan miedo y ansiedad. Más tarde, cuando el niño experimenta síntomas sutiles que se asemejan a los síntomas aterradores de ataques de asma anteriores (como dificultad para respirar después de subir escaleras), puede volverse ansioso, temeroso y luego experimentar un ataque de pánico. En esta situación, los síntomas sutiles representarían un estímulo condicionado, y el ataque de pánico sería una respuesta condicionada. El hallazgo de que el trastorno de pánico es casi tres veces más frecuente entre las personas con asma que entre las personas sin asma (Weiser, 2007) respalda la posibilidad de que el trastorno de pánico tenga el potencial de desarrollarse a través del condicionamiento clásico.
Los factores cognitivos pueden jugar un papel integral en el trastorno de pánico. Generalmente, las teorías cognitivas (Clark, 1996) argumentan que aquellos con trastorno de pánico son propensos a interpretar las sensaciones corporales ordinarias catastróficamente, y estas interpretaciones temerosas preparan el escenario para los ataques de pánico. Por ejemplo, una persona puede detectar cambios corporales que se desencadenan rutinariamente por eventos inocuos como levantarse de una posición sentada (mareos), hacer ejercicio (aumento de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar) o beber una taza grande de café (aumento de la frecuencia cardíaca, temblor). El individuo interpreta estos sutiles cambios corporales catastróficamente (“¡Tal vez estoy teniendo un ataque al corazón!”). Tales interpretaciones crean miedo y ansiedad, que desencadenan síntomas físicos adicionales; posteriormente, la persona experimenta un ataque de pánico. El apoyo de esta contención descansa en hallazgos de que las personas con pensamientos catastróficos más severos sobre las sensaciones tienen ataques de pánico más frecuentes y severos, y entre las personas con trastorno de pánico, reducir las cogniciones catastróficas sobre sus sensaciones es tan eficaz como la medicación para reducir los ataques de pánico (Bueno & Hinton, 2009).
Trastorno de ansiedad generalizada
Alex siempre estuvo preocupado por muchas cosas. Le preocupaba que sus hijos se ahogaran cuando jugaban en la playa. Cada vez que salía de la casa, le preocupaba que un cortocircuito eléctrico iniciara un incendio en su casa. Le preocupaba que su esposa perdiera su trabajo en el prestigioso bufete de abogados. Le preocupaba que la infección menor por estafilococos de su hija pudiera convertirse en una afección masiva potencialmente mortal. Estas y otras preocupaciones pesaban constantemente mucho en la mente de Alex, tanto que le dificultaban tomar decisiones y muchas veces lo dejaban tenso, irritable y desgastado. Una noche, la esposa de Alex iba a llevar a su hijo a casa después de un partido de fútbol. No obstante, su esposa se quedó después del partido y platicó con algunos de los otros padres, lo que resultó en que ella llegara a casa\(45\) minutos tarde. Alex había intentado llamar a su celular tres o cuatro veces, pero no pudo pasar porque la cancha de futbol no tenía señal. Extremadamente preocupado, Alex finalmente llamó a la policía, convencido de que su esposa e hijo no habían llegado a casa porque habían estado en un terrible accidente automovilístico.
Alex sufre de trastorno de ansiedad generalizada: un estado relativamente continuo de preocupación y aprehensión excesivas, incontrolables e inútiles. Las personas con trastorno de ansiedad generalizada suelen preocuparse por las cosas rutinarias, cotidianas, aunque sus preocupaciones sean injustificadas (Ver figura\(\PageIndex{2}\)). Por ejemplo, una persona puede preocuparse por su salud y sus finanzas, la salud de los miembros de la familia, la seguridad de sus hijos o asuntos menores (por ejemplo, llegar tarde a una cita) sin tener ningún motivo legítimo para hacerlo (APA, 2013). Un diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada requiere que la preocupación difusa y aprehensión característica de este trastorno —lo que Sigmund Freud denominó ansiedad flotante— no sea parte de otro trastorno, ocurra más días que no durante al menos seis meses, y vaya acompañado por cualquiera de los tres síntomas siguientes: inquietud, dificultad para concentrarse, cansarse fácilmente, tensión muscular, irritabilidad y dificultades para dormir.
Aproximadamente\(5.7\%\) de la población estadounidense desarrollará síntomas de trastorno de ansiedad generalizada durante su vida (Kessler et al., 2005), y las mujeres tienen más\(2\) probabilidades que los hombres de experimentar el trastorno (APA, 2013). El trastorno de ansiedad generalizada es altamente comórbido con los trastornos del estado de ánimo y otros trastornos de ansiedad (Noyes, 2001), y tiende a ser crónico. Además, el trastorno de ansiedad generalizada parece aumentar el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, especialmente en personas con afecciones cardíacas preexistentes (Martens et al., 2010).
Aunque ha habido pocas investigaciones dirigidas a determinar la heredabilidad del trastorno de ansiedad generalizada, un resumen de los estudios familiares y gemelos disponibles sugiere que los factores genéticos juegan un papel modesto en el trastorno (Hettema et al., 2001). Las teorías cognitivas del trastorno de ansiedad generalizada sugieren que la preocupación representa una estrategia mental para evitar emociones negativas más poderosas (Aikins & Craske, 2001), tal vez derivadas de experiencias desagradables o traumáticas anteriores. De hecho, un estudio longitudinal encontró que el maltrato infantil estaba fuertemente relacionado con el desarrollo de este trastorno durante la edad adulta (Moffitt et al., 2007); la preocupación podría distraer a las personas de recordar experiencias dolorosas de la infancia.
Resumen
Los trastornos de ansiedad son un grupo de trastornos en los que una persona experimenta miedo y ansiedad excesivos, persistentes y angustiantes que interfiere con el funcionamiento normal. Los trastornos de ansiedad incluyen fobia específica: un miedo poco realista específico; trastorno de ansiedad social: miedo extremo y evitación de situaciones sociales; trastorno de pánico: repentinamente abrumado por el pánico aunque no haya razón aparente para asustarse; agorafobia: un miedo intenso y evitación de situaciones en del que podría ser difícil escapar; y el trastorno de ansiedad generalizada: un estado relativamente continuo de tensión, aprehensión y pavor.
Glossary
- agoraphobia
- anxiety disorder characterized by intense fear, anxiety, and avoidance of situations in which it might be difficult to escape if one experiences symptoms of a panic attack
- anxiety disorder
- characterized by excessive and persistent fear and anxiety, and by related disturbances in behavior
- generalized anxiety disorder
- characterized by a continuous state of excessive, uncontrollable, and pointless worry and apprehension
- locus coeruleus
- area of the brainstem that contains norepinephrine, a neurotransmitter that triggers the body’s fight-or-flight response; has been implicated in panic disorder
- panic attack
- period of extreme fear or discomfort that develops abruptly; symptoms of panic attacks are both physiological and psychological
- panic disorder
- anxiety disorder characterized by unexpected panic attacks, along with at least one month of worry about panic attacks or self-defeating behavior related to the attacks
- safety behavior
- mental and behavior acts designed to reduce anxiety in social situations by reducing the chance of negative social outcomes; common in social anxiety disorder
- social anxiety disorder
- characterized by extreme and persistent fear or anxiety and avoidance of social situations in which one could potentially be evaluated negatively by others
- specific phobia
- anxiety disorder characterized by excessive, distressing, and persistent fear or anxiety about a specific object or situation