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6.2: Resumen y Autotest- Trastorno de Estrés Postraumático

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    Resumen

    Más del 76% de los canadienses reportan estar expuestos a un evento traumático al menos una vez en su vida. Los eventos traumáticos son aquellos que exponen a alguien a muerte real o amenazada, lesiones graves o violencia sexual. Alrededor del 8% de los canadienses expuestos a un evento traumático desarrollarán trastorno de estrés postraumático (TEPT).

    Ejemplos de eventos traumáticos incluyen agresión sexual, presenciar violencia doméstica o comunitaria, o combate militar.

    Las personas con TEPT experimentan síntomas intrusivos tales que vuelven a experimentar el evento traumático, por ejemplo, a través de recuerdos no deseados, pesadillas o flashbacks del evento. Estos síntomas no están bajo el control de alguien, lo que puede resultar especialmente angustiante.

    El TEPT también está marcado por la evitación de estímulos relacionados con el trauma que podrían recordar a la persona el/los evento (s) traumático (s). Las personas con TEPT se involucran en esta evitación para mantenerse alejadas de la abrumadora respuesta de miedo que surge cuando están alrededor de estímulos relacionados con el trauma.

    Otro tipo de síntoma son los cambios negativos en el estado de ánimo o cognición relacionados con el evento traumático como la incapacidad para recordar partes importantes del evento, creencias negativas exageradas al respecto, emociones negativas y la incapacidad de experimentar emociones positivas.

    Las personas con TEPT también experimentan cambios significativos en la excitación y el comportamiento, como irritabilidad, hipervigilancia y alteraciones del sueño. Esta excitación excesiva a veces hace que se sientan tensos, “con llave” o al borde. También es común que las personas con TEPT tengan respuestas de sobresalto exageradas, por ejemplo, a ruidos fuertes e inesperados.

    El DSM-5 tiene criterios de diagnóstico separados para niños menores de 6 años. Algunas diferencias importantes son que en niños pequeños los recuerdos intrusivos pueden expresarse a través del juego repetitivo.

    La centralidad del evento se refiere a cuán centrales llegamos a ver un evento traumático en nuestras vidas, recuerdos e identidades. La escala de centralidad de los eventos mide hasta qué punto una memoria para un evento traumático se convierte en un punto de referencia para la identidad, la historia de vida y la atribución de sentido a otras experiencias.

    Según el modelo de memoria autobiográfica del TEPT, los síntomas son el resultado de la sobreintegración del trauma en la memoria, la identidad y la comprensión del mundo. La centralidad de eventos se asocia positivamente con el TEPT.

    Los eventos traumáticos interpersonales que son causados intencionalmente por otras personas tienen más probabilidades de provocar TEPT. El apoyo social ayuda a las personas a manejar eficazmente sus emociones, y es fundamental tanto para prevenir la aparición del TEPT como para ayudar con la recuperación.

    La Asociación Americana de Psicología (APA) ha desarrollado una lista de tratamientos empíricamente apoyados para el TEPT. Los dividen en tratamientos fuertemente recomendados y tratamientos condicionalmente recomendados, en base a lo convincente que sea la investigación para apoyarlos.

    Los tratamientos altamente recomendados para el TEPT incluyen varias versiones de la terapia cognitivo-conductual (TCC), incluyendo la exposición prolongada (EP) y la terapia de procesamiento cognitivo (CPT). Tratamientos condicionalmente recomendados que incluyen la terapia de desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR), terapia de exposición narrativa y medicamentos.

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    https://openpress.usask.ca/abnormalpsychology/?p=439

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