9.9C: Músculos del Hombro

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Los músculos del hombro incluyen aquellos que se adhieren a los huesos del hombro para mover y estabilizar la articulación.

Objetivos de aprendizaje

Delinear los movimientos de los músculos del hombro

Puntos Clave

El hombro exhibe un amplio rango de movimiento, lo que lo hace susceptible a dislocación y lesión.
Los músculos trapecios giran las escápulas hacia arriba.
El romboide mayor y el romboide menor presionan la escápula contra la pared torácica, retrayendo la escápula hacia la columna vertebral.
El deltoides es un músculo complejo que forma el borde redondeado del hombro y participa en muchas articulaciones de la articulación del hombro.
El manguito rotador son los músculos que estabilizan el movimiento del hombro.
El pectoral menor y el pectoral mayor son músculos grandes del pecho que participan en muchos movimientos, incluida la flexión del húmero.

Términos Clave

pectoral mayor: Un gran músculo torácico en forma de abanico.
manguito rotador: Un conjunto de cuatro músculos más pequeños en el hombro responsables de la rotación del húmero (hueso de la parte superior del brazo).
trapecio: Un gran músculo esquelético vertebrado dividido en una porción ascendente, descendente y transversal, que une el cuello y la columna central a la extremidad externa de la escápula. Funciona en elevación escapular, aducción y depresión.
deltoides: El músculo deltoides, un músculo triangular en el hombro humano.

El hombro o articulación glenohumeral es una articulación esférica formada entre el húmero y la escápula. Debido a la poca profundidad del zócalo y las conexiones relativamente flojas, la articulación del hombro permite un amplio rango de movimiento; sin embargo, este amplio rango hace que la articulación sea inestable y, por lo tanto, más propensa a dislocación y lesiones que otras articulaciones.

Otras dos articulaciones conforman el hombro; la articulación acromioclavicular de la clavícula y la escápula, que permite elevar el brazo por encima de la cabeza, y la articulación esternoclavicular de la clavícula y el esternón, que juega un papel importante para facilitar el movimiento de la parte superior del brazo y conectarlo con el resto del esqueleto.

Los músculos que actúan sobre el hombro pueden clasificarse como extrínsecos, intrínsecos, pectorales o parte superior del brazo. Los músculos de la parte superior del brazo se discutirán en una sección posterior ya que principalmente promueven el movimiento del antebrazo.

Músculos extrínsecos del hombro

Los músculos extrínsecos del hombro se originan en el tronco y se adhieren a los huesos del hombro. Se pueden subdividir en capas superficiales y profundas.

Superficial

Este diagrama ilustra el triángulo lumbar en relación con el deltoideo, infraespinoso, teres mayor, lattissimus dorsi y fascia lumbodorsal.

Ubicación del músculo trapecio: Destacado en naranja, el trapecio es un músculo grande y ancho de la espalda que actúa sobre el hombro.

Como sugiere el nombre, los músculos superficiales se encuentran en la superficie. Hay dos músculos extrínsecos superficiales.

Trapecio: El trapecio es el músculo más superficial de la espalda y forma un triángulo plano ancho.
- Adjuntos: El trapecio se origina en el cráneo y la columna vertebral de la parte superior de la espalda y el cuello. Se adhiere a la clavícula y a la escápula.
- Acciones: La región superior sostiene el brazo y eleva y gira la escápula, la región intermedia retrae la escápula y la región inferior gira y deprime la escápula.
Dorsi ancho: El dorsi ancho se origina en la parte baja de la espalda y cubre un área amplia.
- Adjuntos: El dorso ancho se origina en la parte inferior de la columna y las costillas y la pelvis superior y la fascia de los músculos troncales profundos. El músculo converge en un tendón que se une al húmero.
- Acciones: Extiende, aducta y gira medialmente la parte superior del brazo.

Profundo

Tres músculos profundos se encuentran debajo de los músculos superficiales del hombro.

Escápulas elevadoras: Un pequeño músculo similar a una correa que une el cuello a la escápula.
- Adjuntos: Se origina desde el lado de la columna vertebral en el cuello y se adhiere a la escápula.
- Acciones: Eleva la escápula.
Mayor romboide: Se asienta inferiormente a las escápulas del elevador.
- Adjuntos: Se origina en la columna vertebral en la parte superior de la espalda y se adhiere a la escápula en una posición inferior al accesorio de la escápula del elevador.
- Acciones: Retrae y gira la escápula.
Menor romboide: Se sienta entre las escápulas del elevador y el romboide mayor, con lo que se aparea en acción y función. Se retrae y gira la escápula.

intrínseco

Este diagrama ilustra el deltoideo en relación con el triángulo lumbar, infraespinoso, teres mayor, lattissimus dorsi y fascia lumbodorsal.

Ubicación de los músculos deltoides: Destacados en naranja, los deltoides cubren el redondeo de la articulación del hombro.

Los músculos intrínsecos se originan en la escápula o clavícula y se adhieren al húmero. Hay seis músculos intrínsecos, cuatro de los cuales forman el manguito rotador.

Deltoides: El músculo deltoides es un músculo triangular que cubre el hombro. La acción del músculo es compleja, con los componentes actuando de manera contraria y separada durante el transcurso de una contracción.
- Adjuntos: El músculo deltoides se origina en la escápula y la clavícula y se adhiere a la superficie lateral del húmero.
- Acciones: La región anterior asiste al pectoral mayor durante la flexión transversal del hombro y actúa débilmente en estricta flexión transversal. La región lateral ayuda en la flexión del hombro cuando el hombro está girando, aunque también ayuda a la abducción transversal del hombro. La región posterior es el hiperextensor del hombro, contribuyendo a la
  extensión transversal.
Teres Mayor: La teres mayor es un músculo grueso aplanado que conecta la escápula inferior con el húmero.
- Adjuntos: Se origina en la parte posterior de la escápula y se adhiere al húmero.
- Acciones: Aduce el hombro y ayuda en la rotación del brazo.

Manguito de los Rotadores

El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos que tiran de la bola del húmero hacia la cavidad poco profunda de la escápula, agregando la estabilidad requerida. El complejo del manguito rotador está compuesto por supraespinoso, infraespinoso, subescapular y teres menor, todos los cuales se originan en la escápula y se conectan con el húmero. El supraespinoso está involucrado en la abducción del brazo en asociación con el deltoides, mientras que los otros músculos facilitan la rotación del brazo.

Esta imagen muestra los músculos del manguito rotador, incluyendo el supraespinoso, infraespinoso, subescapular y teres menor.

Músculos del manguito rotador: Músculos del manguito rotador y presentados con el tríceps braquial.

Pectoral

Los músculos pectorales se encuentran en el pecho y ejercen fuerza a través del hombro para mover la parte superior del brazo. Tres músculos pectorales interactúan con el hombro.

Pectoral mayor: El pectoral mayor es un músculo grande en forma de abanico que cubre el pecho. Se compone de regiones clavicular y esternocostal.
- Adjuntos: La región clavicular se origina en la clavícula y la región esternocostal se origina en el esternón y la fascia de los músculos oblicuos del abdomen. Ambos se adhieren al húmero.
- Acciones: Aduce y gira la parte superior del brazo.
Pectoral Menor: El músculo pectoral menor es más pequeño y se encuentra debajo del pectoral mayor.
- Adjuntos: El pectoral menor se origina de la tercera a la quinta costilla y se adhiere a la escápula.
- Acciones: Apoya y deprime la escápula.
Serrato anterior: El serrato anterior se localiza en la pared lateral del tórax.
- Adjuntos: El músculo está formado por varias tiras que se originan desde la segunda hasta ocho costillas, cada una de las cuales se adhiere a la escápula.
- Acciones: Apoya la escápula permitiendo la elevación de la parte superior del brazo.

MOVIMIENTOS CLAVE

Extensión (miembro superior hacia atrás detrás de la espalda): Producida por el deltoides posterior, el dorsal ancho y la teres mayor.
Flexión (miembro superior hacia adelante más allá del pecho): Producido por el bíceps braquial (ambas cabezas), pectoral mayor, deltoides anterior y corocobrachialis.
Secuestro (miembro superior lejos del tronco, extendiendo los brazos anchos): Producido por el supraespinoso y deltoides. Pasados los 90 grados, la escápula necesita ser girada por el trapecio y el serrato anterior para lograr la abducción.
Aducción (miembro superior hacia el tronco, llevando los brazos hacia un lado): Producida por contracción de pectoral mayor, ancho dorsal y teres mayor.
Rotación medial (rotación del brazo hacia adentro para cubrir el abdomen): Producida por contracción de subescapular, pectoral mayor, ancho dorsi, teres mayor y deltoides anterior.
Rotación Lateral (rotación del brazo hacia afuera lejos del abdomen): Producida por contracción del infraespinoso y teres menores.

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