18: El Sistema Cardiovascular - Sangre
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Objetivos del Capítulo
- Identificar las funciones primarias de la sangre, sus componentes líquidos y celulares, y sus características físicas
- Identificar las proteínas más importantes y otros solutos presentes en el plasma sanguíneo
- Describir la formación de los componentes del elemento formado de la sangre
- Discutir la estructura y función de los glóbulos rojos y la hemoglobina
- Clasificar y caracterizar los glóbulos blancos
- Describir la estructura de las plaquetas y explicar el proceso de hemostasia
- Explicar la importancia de los grupos sanguíneos AB y Rh en las transfusiones sanguíneas
- Discutir una variedad de trastornos sanguíneos
- 18.0: Preludio a la Sangre
- Los organismos unicelulares no necesitan sangre. Obtienen nutrientes directamente de y excretan desechos directamente en su ambiente. El organismo humano no puede hacer eso. Nuestros cuerpos grandes y complejos necesitan sangre para entregar nutrientes y eliminar los desechos de nuestros billones de células. El corazón bombea sangre por todo el cuerpo en una red de vasos sanguíneos. Juntos, estos tres componentes —sangre, corazón y vasos— conforman el sistema cardiovascular.
- 18.1: Una visión general de la sangre
- Como todos los tejidos conectivos, la sangre está compuesta por elementos celulares y una matriz extracelular. Los elementos celulares, denominados elementos formados, incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos y fragmentos celulares llamados plaquetas. La matriz extracelular, llamada plasma, hace que la sangre sea única entre los tejidos conectivos porque es fluida. Este fluido, que en su mayoría es agua, suspende perpetuamente los elementos formados y les permite circular por todo el cuerpo dentro del sistema cardiovascular.
- 18.2: Producción de los Elementos Formados
- Aunque un tipo de leucocitos llamados células de memoria puede sobrevivir durante años, la mayoría de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas normalmente viven solo de unas pocas horas a algunas semanas. Así, el cuerpo debe formar nuevas células sanguíneas y plaquetas de forma rápida y continua. Por lo general, su cuerpo reemplaza el plasma donado dentro de las 24 horas y tarda entre 4 y 6 semanas en reemplazar las células sanguíneas. El proceso por el cual se produce este reemplazo se llama hematopoyesis, o hematopoyesis.
- 18.3: Eritrocitos
- El eritrocito, comúnmente conocido como glóbulo rojo (o glóbulos rojos), es con mucho el elemento formado más común: Una sola gota de sangre contiene millones de eritrocitos y solo miles de leucocitos. Específicamente, los machos tienen alrededor de 5.4 millones de eritrocitos por microlitro (µL) de sangre, y las hembras tienen aproximadamente 4.8 millones por µL. De hecho, se estima que los eritrocitos constituyen alrededor del 25 por ciento del total de células en el cuerpo.
- 18.4: Leucocitos y Plaquetas
- El leucocito, comúnmente conocido como glóbulo blanco (o WBC), es un componente importante de las defensas del organismo contra las enfermedades. Los leucocitos protegen el cuerpo contra los microorganismos invasores y las células del cuerpo con ADN mutado, y limpian los desechos. Las plaquetas son esenciales para la reparación de los vasos sanguíneos cuando se han producido daños en ellos; también aportan factores de crecimiento para la curación y reparación.
- 18.5: Hemostasia
- Las plaquetas son actores clave en la hemostasia, proceso por el cual el cuerpo sella un vaso sanguíneo roto y evita una mayor pérdida de sangre. Aunque la ruptura de vasos más grandes suele requerir intervención médica, la hemostasia es bastante efectiva para tratar heridas pequeñas y simples. El proceso tiene tres pasos: espasmo vascular, formación de un tapón plaquetario y coagulación (coagulación de la sangre). El fracaso de cualquiera de estos pasos dará como resultado hemorragia, sangrado excesivo.
- 18.6: Tipificación de sangre
- Las transfusiones de sangre en humanos fueron procedimientos riesgosos hasta el descubrimiento de los principales grupos sanguíneos humanos por Karl Landsteiner, biólogo y médico austriaco, en 1900. Hasta ese momento, los médicos no entendían que la muerte a veces seguía a las transfusiones de sangre, cuando el tipo de sangre de donante infundida en el paciente era incompatible con la propia sangre del paciente. Los grupos sanguíneos están determinados por la presencia o ausencia de moléculas marcadoras específicas en las membranas plasmáticas de los eritrocitos.