7.1: Definición
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Un Proceso Primario
Una alcalosis metabólica es un trastorno ácido-base primario que hace que el bicarbonato plasmático suba a un nivel superior al esperado. La severidad de una alcalosis metabólica está determinada por la diferencia entre el [HCO 3 -] real y el esperado [HCO 3 -].
No es un proceso compensatorio
Los procesos secundarios o compensatorios que provocan una elevación del bicarbonato plasmático no deben confundirse con los procesos primarios. La elevación del bicarbonato que se produce en respuesta a una acidosis respiratoria crónica debe ser referida como “respuesta compensatoria” y nunca como alcalosis metabólica secundaria.
Debes tener en cuenta que muchos artículos (sobre todo en la literatura quirúrgica) se referirán a una 'alcalosis metabólica compensada' como una 'alcalosis metabólica con una acidosis respiratoria (secundaria) '. Esto es incorrecto ya que la hipoventilación es un proceso compensatorio y no indica ningún problema respiratorio primario. Otra implicación de la terminología incorrecta es que los trastornos ácido-base siempre ocurren en parejas y esto es ridículo y de ninguna ayuda en el manejo del paciente.
La terminología de los trastornos ácido-base está cubierta en la Sección 3.1.