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4.3: Ultrafiltración en el Glomérulo

  • Page ID
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    La situación en los capilares glomerulares es bastante notable. En el resto del cuerpo, el exceso neto de ultrafiltración sobre reabsorción es del orden de dos a cuatro litros diarios. El exceso neto en los capilares glomerulares se conoce como tasa de filtración glomerular (TFG) y es de 180 litros/ día.

    La situación en el glomérulo

    El coeficiente de filtración es alto (principalmente debido a una alta permeabilidad pero también por una gran superficie)
    El coeficiente de reflexión es alto: aproximadamente 1.0 (es decir, el filtrado es un ultrafiltrado verdadero ya que los capilares glomerulares son esencialmente impermeables a la proteína (por lo que la presión oncótica en el filtrado es cero)
    La presión hidrostática en los capilares es alta y no disminuye mucho a lo largo de la longitud del capilar
    Debido a la gran pérdida de líquido y la impermeabilidad a las proteínas, la presión oncótica en el capilar glomerular aumenta a lo largo de su longitud. (Este aumento de la presión oncótica es importante en la reabsorción desde el túbulo proximal hacia los capilares peritubulares)
    Hay una presión neta de filtración hacia afuera a menudo a lo largo de toda la longitud del capilar.

    Valores típicos de las Fuerzas Estornino en los Capilares Glomerulares (mmHg)

    Aff. Final Arteriolar Eff. Final Arteriolar
    Presión hidrostática en capilar (HP GC) 60 58
    Presión hidrostática en cápsula de Bowman (HP BC) 15 15
    Presión oncótica en capilar (OP GC) 21 33
    Presión oncótica en cápsula de Bowman (OP BC) 0 0
    Presión Neto de Filtración 24 10

    La ecuación de flujo discutida anteriormente simplifica a solo 4 términos:

    \( GFR = K_{f} \times (HP_{GC} - HP_{BC} - OP-{GC}) \)

    El término que varía a lo largo de la longitud del capilar glomerular es OP GC. Esta es una situación bastante diferente a la que ocurre en la mayoría de los lechos capilares tisulares, donde el cambio que se produce a lo largo de la longitud del capilar es una disminución de la presión hidrostática capilar. El glomérulo es diferente debido a la gran pérdida de líquido que se produce.

    La presión hidrostática en los capilares glomerulares se ve afectada por el equilibrio entre constricción arteriolar aferente y eferente.


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