1.4: Estigma
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A pesar de un enfoque reciente en la salud mental en Estados Unidos, todavía hay muchas actitudes dañinas y malentendidos en torno a las enfermedades mentales que pueden hacer que las personas ignoren su salud mental y dificulten que busquen ayuda. [1], [2] El estigma se ha definido como un conjunto de actitudes y creencias negativas que motiva al público en general a temer, rechazar, evitar y discriminar a las personas con trastornos de salud mental. [3]
Estimó que casi dos tercios de las personas con trastornos de salud mental diagnosticables no buscan tratamiento debido al estigma de la enfermedad mental. El Informe del Cirujano General de Estados Unidos en 1999 fue un reporte histórico que buscó disipar el estigma de la enfermedad mental y su impacto en quienes buscaban atención. [4] La Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) busca mejorar la vida de las personas con enfermedades mentales y reducir el estigma a través de la educación, el apoyo y la incidencia. NAMI alienta a las personas a compartir sus historias para desacreditar los estereotipos, romper el silencio y documentar la discriminación. [5]
Haz un cuestionario en el siguiente cuadro para separar los hechos de los mitos sobre las enfermedades mentales.
Tome el cuestionario de salud mental de los CDC.
Sin embargo, el estigma y las actitudes negativas hacia las enfermedades mentales aún se pueden encontrar entre las enfermeras. Una revisión de la literatura de enfermería de Ross y Golder exploró actitudes negativas y discriminación hacia la enfermedad mental en la profesión de enfermería. Varios estudios de una variedad de países indicaron que los profesionales de la salud pueden clasificarse en tres categorías en relación con el estigma, entre ellos “'estigmatizadores”, “los estigmatizados” y “desestigmatizadores”. Los “estigmatizadores” se refieren a enfermeras en entornos médicos con actitudes estereotipadas hacia clientes con enfermedades mentales, enfermeras psiquiátrico-mentales y/o psiquiatría. Las enfermeras clasificadas como “las estigmatizadas” tienen trastornos de salud mental o perciben estigma respecto a sus roles como enfermeras psiquiátrico-mentales. Los “desestigmatizadores” trabajan activamente para reducir el estigma que rodea a los trastornos de salud mental. Los autores encontraron que muchas enfermeras comparten creencias estereotipadas comúnmente retratadas en los medios de comunicación. Por ejemplo, los clientes con trastornos de salud mental han sido retratados en los medios como peligrosos, impredecibles, violentos o extraños, y estas representaciones pueden causar actitudes temerosas. Las enfermeras en los estudios también estaban preocupadas por decir o hacer inadvertidamente “lo incorrecto” o “desencadenar” un comportamiento incontrolable. Muchas enfermeras en entornos médicos generales sintieron que carecían de las habilidades para manejar con confianza y competencia los síntomas conductuales de los clientes con trastornos de salud mental. Los autores de la revisión informaron que la literatura de enfermería apoya la educación adicional en salud mental para enfermeras de nivel de entrada y enfermeras en ejercicio para mejorar su base de conocimientos sobre salud mental. [6]
Las enfermeras pueden reducir el estigma y abogar por las necesidades y la dignidad del cliente estableciendo una relación terapéutica enfermera-cliente. Una relación terapéutica enfermera-cliente es esencial en todos los entornos, pero es especialmente importante en el cuidado de la salud mental donde la relación terapéutica se considera la base de la atención al cliente y la curación. Aunque no se espera que las enfermeras generalistas realicen intervenciones avanzadas de enfermería psiquiátrico-mental, se espera que todas las enfermeras participen en relaciones compasivas y de apoyo con sus clientes. [7] De hecho, en Enfermería: alcance y estándares de práctica (2021), la Asociación Americana de Enfermeras afirma: “La profesión de enfermería, arraigada en las relaciones de cuidado, exige que las enfermeras reflejen un respeto positivo incondicional por cada paciente”. [8]
Lee más sobre establecer una relación terapéutica enfermera-cliente en el capítulo “La comunicación terapéutica y la relación enfermera-cliente”.El primer paso para resolver el estigma es tomar conciencia de las propias creencias personales. Toma la encuesta en el siguiente cuadro para ser más consciente de tus propias actitudes y sesgos hacia el cuidado de la salud mental.
Tome la Encuesta de Actitudes Personales (página 8) de la Asociación Canadiense de Salud Mental.
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2021, 20 de julio). Salud mental. [1]https://www.cdc.gov/mentalhealth/index.htm
- Corrigan, P. W., & Watson, A. C. (2002). Comprender el impacto del estigma en las personas con enfermedad mental. Psiquiatría Mundial: Diario Oficial de la Asociación Mundial de Psiquiatría (WPA), 1 (1), 16-20. [2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1489832/
- Materiales escolares para un aula amigable con la salud mental: El paquete de capacitación de SAMHSA está disponible en el dominio público.
- Hegner, R. E. (2000). Disipar los mitos y el estigma de las enfermedades mentales: El informe del cirujano general sobre salud mental. Resumen de números, 754. [3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559750/
- Abderholden, S. (2019, 7 de marzo). No es estigma, es discriminación [Blog]. Alianza Nacional de Enfermedades Mentales. [4]https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/March-2019/It-s-Not-Stigma-It-s-Discrimination
- Ross, C. A., & Goldner, E. M. (2009). Estigma, actitudes negativas y discriminación hacia la enfermedad mental dentro de la profesión de enfermería: Una revisión de la literatura. Revista de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental, 16 (6), 558-567. [5]https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2009.01399.x
- Ross, C. A., & Goldner, E. M. (2009). Estigma, actitudes negativas y discriminación hacia la enfermedad mental dentro de la profesión de enfermería: Una revisión de la literatura. Revista de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental, 16 (6), 558-567. [6]https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2009.01399.x
- Asociación Americana de Enfermeras. (2021). Enfermería: alcances y estándares de práctica (4ª ed.). Asociación Americana de Enfermeras.