1.5: Límites

Los límites son límites que establecemos como individuos que definen nuestros niveles de comodidad al interactuar con otros. Los límites personales incluyen límites en las áreas físicas, sexuales, intelectuales, emocionales, sexuales y financieras de nuestras vidas. Los límites promueven la seguridad psicológica en las relaciones en el trabajo, el hogar y con la pareja al proteger el bienestar y limitar la respuesta al estrés. Por ejemplo, si sales de una reunión o conversación con alguien que se siente agotado, ansioso o tenso, considera si tus límites se cruzaron. La falta de límites personales saludables puede llevar a la fatiga emocional y física. ^[1]

Cinco tipos principales de límites personales incluyen los siguientes ^[2]:

• Físico: Los límites físicos se refieren al espacio personal, la privacidad y el cuerpo de uno. Por ejemplo, algunas personas se sienten cómodas con las demostraciones públicas de afecto (abrazos, besos y tomarse de la mano), mientras que otras prefieren no ser tocadas en público.
• Sexual: Los límites sexuales se refieren al nivel de comodidad de uno con intimidad y atención de naturaleza sexual. Esto puede incluir comentarios sexuales y tacto, no solo actos sexuales.
• Intelectual: Los límites intelectuales se refieren a los propios pensamientos y creencias. Los límites intelectuales no se respetan cuando alguien descarta las ideas y opiniones de otra persona.
• Emocional: Los límites emocionales se refieren a los sentimientos de una persona. Por ejemplo, es posible que un individuo no se sienta cómodo compartiendo sentimientos con otra persona y prefiera compartir información gradualmente con el tiempo.
• Financiero: Los límites financieros se refieren a cómo uno prefiere gastar o ahorrar dinero.

Al atender a clientes con trastornos de salud mental, es común notar problemas para establecer límites apropiados. Por ejemplo, un cliente que experimenta trastorno bipolar puede exhibir una falta de límites financieros y sexuales. Cuando están experimentando un episodio maníaco, pueden gastar miles de dólares en una tarjeta de crédito durante un fin de semana o tener relaciones sexuales con alguien que acaban de conocer. Otro ejemplo de problemas de límites es un individuo con un trastorno depresivo que es tratado mal por su pareja pero no deja ni hace valer límites porque no siente que merece ser tratado mejor.

Las enfermeras deben establecer límites profesionales con todos los clientes al tiempo que mantienen una relación respetuosa y solidaria. Debido a su rol profesional, las enfermeras tienen autoridad y acceso a información sensible que puede hacer que los clientes se sientan vulnerables. Una Guía de Enfermeras de Límites Profesionales del Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN) establece que es responsabilidad de la enfermera utilizar el juicio clínico para determinar y mantener los límites profesionales. Las enfermeras deben limitar la autorrevelación de información personal y evitar situaciones en las que tengan una relación personal o comercial con un cliente. La diferencia entre una relación cariñosa enfermera-cliente y una relación sobre-involucrada puede ser difícil de discernir, especialmente en comunidades pequeñas o en enfermería de salud comunitaria donde los roles pueden superponerse. En estas circunstancias, es importante que la enfermera reconozca abiertamente su doble relación y enfatice cuando se está desempeñando en una capacidad profesional. Los signos de límites inapropiados incluyen los siguientes ^[3]:

• Auto-revelando problemas íntimos o personales con un cliente
• Participar en comportamientos que podrían interpretarse como coqueteo
• Mantener secretos con un cliente
• Creer que eres el único que realmente entiende o puede ayudar al cliente
• Pasar más tiempo del necesario con un cliente en particular
• Hablar mal de colegas o de su entorno laboral con el cliente y/o su familia
• Mostrar favoritismo a un cliente en particular
• Conocer a un cliente en entornos fuera del trabajo
• Contactar a un cliente y/o a sus familiares a través de las redes sociales

Establecer límites profesionales con clientes diagnosticados con trastornos de salud mental es esencial debido a la vulnerabilidad de la población cliente, así como a las manifestaciones conductuales de algunos trastornos. Por razones de seguridad, las enfermeras y los estudiantes de enfermería deben mantener su apellido, domicilio, número de teléfono personal y manejadores de redes sociales en privado.

Ver el video de NCSBN: “Límites profesionales en enfermería”.

Leer Guía de una enfermera sobre límites profesionales PDF del Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN)

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1. Pattemore, C. (2021, 2 de junio). 10 formas de construir y preservar mejores límites. PsychCentral. [1]https://psychcentral.com/lib/10-way-to-build-and-preserve-better-boundaries#types
2. Pattemore, C. (2021, 2 de junio). 10 formas de construir y preservar mejores límites. PsychCentral. [2]https://psychcentral.com/lib/10-way-to-build-and-preserve-better-boundaries#types
3. Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería. (2018). Una guía de enfermería sobre los límites profesionales. [3]https://www.ncsbn.org/ProfessionalBoundaries_Complete.pdf