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4.11: Terminología de próxima generación de NCLEX

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    El Examen de Licencia del Consejo Nacional para Enfermeras Registradas (NCLEX-RN) es el examen que todos los egresados de enfermería deben aprobar satisfactoriamente para obtener su licencia de enfermería y convertirse en enfermera registrada. El propósito del NCLEX es evaluar si un egresado de enfermería (es decir, candidato) es competente para brindar atención de enfermería segura, competente y de nivel de entrada. El NCLEX-RN es desarrollado por el Consejo Nacional de la Junta Estatal de Enfermería (NCSBN), una organización independiente y sin fines de lucro integrada por las 50 juntas estatales de enfermería y otras agencias reguladoras. [1]

    En 2023 se estrenará una nueva edición de NCLEX que incluye preguntas de “Next Generation”. (Si tomas el NCLEX antes de que se lance la nueva edición, es posible que se te pida que participes voluntariamente en una sección especial de investigación que ponga a prueba la precisión de estos nuevos tipos de preguntas sin que tu desempeño cuente para tu puntaje final). El NCLEX de Next Generation (Next Gen) utiliza estudios de casos en evolución y otros tipos de preguntas de prueba basados en el nuevo Modelo de Medición de Juicios Clínicos de NCSBN (NCJMM). El NCJMM evalúa qué tan bien el candidato puede pensar críticamente y usar el juicio clínico al brindar atención de enfermería segura. [2]

    Cinco nuevos tipos de elementos de prueba de próxima generación se denominan respuesta múltiple extendida, arrastrar y soltar extendidos, cloze (desplegable), punto caliente extendido (resaltado) y cuadrícula de matriz [3]:

    • Respuesta múltiple extendida: Los elementos de respuesta múltiple extendida permiten a los candidatos seleccionar una o más opciones de respuesta a la vez. Este tipo de ítem es similar al ítem actual de respuesta múltiple de NCLEX pero tiene más opciones y usa puntaje crediticio parcial.
    • Arrastrar y soltar extendidos: los elementos extendidos de arrastrar y soltar permiten a los candidatos mover o colocar opciones de respuesta en espacios de respuesta. Este tipo de artículo es como los artículos de respuesta solicitados por NCLEX actuales, pero es posible que no se requieran todas las opciones de respuesta para responder al artículo. En algunos ítems, puede haber más opciones de respuesta que espacios de respuesta.
    • Cloze (Desplegable — Abajo): Los elementos Cloze (Desplegable — Abajo) permiten a los candidatos seleccionar una opción de una lista desplegable. Puede haber más de una lista desplegable en un elemento cloze. Estas listas desplegables se pueden usar como palabras o frases dentro de una oración o dentro de tablas y gráficos.
    • Punto caliente mejorado (resaltado): Los elementos de Hot Spot mejorados permiten a los candidatos seleccionar su respuesta resaltando palabras o frases predefinidas. Los candidatos pueden seleccionar y anular la selección de las partes resaltadas haciendo clic en las palabras o frases. Este tipo de elementos permiten a un individuo leer una parte del registro médico de un cliente (por ejemplo, una nota de enfermería, historial médico, valores de laboratorio, registro de medicamentos, etc.) y luego seleccionar las palabras o frases que responden al ítem.
    • Matriz/Cuadrícula: Los elementos de Matriz/Cuadrícula permiten al candidato seleccionar una o más opciones de respuesta para cada fila y/o columna. Este tipo de ítem puede ser útil para medir múltiples aspectos del escenario clínico con un solo ítem. En el siguiente ejemplo, cada una de las ocho filas necesitará tener una de las tres opciones de respuesta seleccionadas.

    Vea el siguiente video de YouTube [4] de NCSBN sobre elementos de prueba de próxima generación: Las decisiones correctas provienen de las preguntas correctas

    El NCJMM complementa el proceso de enfermería pero utiliza terminología diferente en las preguntas del examen mientras evalúa el juicio clínico del candidato. Esta terminología incluye reconocer señales, analizar señales, priorizar hipótesis, generar soluciones, tomar acciones y evaluar resultados. Consulte el Cuadro 4.9 para una comparación de estos términos y acciones con el proceso de enfermería. [5], [6], [7]

    Cuadro 4.9 Comparación del Modelo de Medición de Juicios Clínicos NCSBN con el Proceso de Enfermería

    Habilidad de juicio clínico de NCSBN Descripción Paso Correspondiente del Proceso de Enfermería
    Reconocer señales ¿Qué datos son clínicamente significativos?

    Determinar qué hallazgos del cliente son significativos, más importantes y de preocupación inmediata para la enfermera (es decir, identificar “señales relevantes”).

    		 Evaluación
    Analizar señales ¿Qué significan los datos?

    Analizar datos para determinar si es “esperado” o “inesperado” o “normal” o “anormal” para este cliente en este momento de acuerdo a su edad, desarrollo y estado clínico.

    Hacer un juicio clínico sobre la “respuesta humana de los clientes a las condiciones de salud/procesos de vida, o una vulnerabilidad para esa respuesta”, también denominado “formar una hipótesis”.

    		 Diagnóstico

    (Análisis de Datos)
    Priorizar hipótesis ¿Qué hipótesis deben recibir atención prioritaria?

    Clasificación de las condiciones y problemas de los clientes de acuerdo a la urgencia, complejidad y tiempo.

    		 Planeación
    Generar soluciones ¿Qué se debe hacer?

    Planear intervenciones individualizadas que cumplan con los resultados deseados para el cliente; puede incluir la recopilación de datos de evaluación adicionales.

    		 Planeación
    Tomar acción ¿Qué voy a hacer ahora?

    Implementar intervenciones que sean seguras y más adecuadas para las condiciones y problemas prioritarios actuales del cliente.

    		 Implementación
    Evaluar resultados ¿Funcionaron las intervenciones?

    Comparar los resultados reales del cliente con los resultados deseados para determinar la efectividad de la atención y hacer las revisiones adecuadas al plan de atención de enfermería.

    		 Evaluación

    Es importante señalar que los Diagnósticos de Enfermería NANDA no se evalúan específicamente en el NCLEX. Sin embargo, la capacidad de un candidato para agrupar datos de clientes, hacer hipótesis, priorizar hipótesis y planificar intervenciones de enfermería se basa en una base de conocimientos de enfermería sobre posibles respuestas humanas a problemas de salud y procesos de vida (también conocidos como diagnósticos de enfermería).

    Las actividades de aprendizaje se incorporan a lo largo de los capítulos de este libro para ayudar a los estudiantes a aprender a responder a las preguntas de prueba estilo NCLEX Next Generation.

    1. NCSBN. [1]https://www.ncsbn.org/nclex.htm
    2. NCSBN. [2]https://www.ncsbn.org/nclex.htm
    3. NCSBN. [3]https://www.ncsbn.org/nclex.htm
    4. NCSBN. (2019, 17 de diciembre). Las decisiones correctas provienen de las preguntas correctas. [Video]. YouTube. Todos los derechos reservados. [4]https://youtu.be/ZBXfkINlRF0
    5. NCSBN (n.d.) Modelo de Medición de Juicios Clínicos NCSBN. [5]https://www.ncsbn.org/14798.htm
    6. Ignacio, V. & Silvestri, L. (2022). Preparándose para el NCLEX de Próxima Generación (NGN): Un manual de recursos docentes paso a paso “instructivo”. Elsevier. [6]https://evolve.elsevier.com/education/wp-content/uploads/sites/2/NGN_FacultyGuide_Final.pdf
    7. Asociación Americana de Enfermeras. (2021). Enfermería: alcances y estándares de práctica (4ª ed.). Asociación Americana de Enfermeras.

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