5.2: Principios éticos
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La Asociación Americana de Enfermeras (ANA) designa a la Ética como el primer Estándar de Desempeño Profesional en Enfermería: Alcance y Estándares de Práctica, afirmando: “La enfermera registrada integra la ética en todos los aspectos de la práctica”. [1] Consulte el siguiente recuadro para conocer las competencias asociadas al Estándar Ético del Desempeño Profesional de la ANA.
Competencias éticas de ANA [2]
El enfermero registrado:
- Utiliza el Código de Ética para Enfermeras con Declaraciones Interpretativas como fundamento moral para orientar la práctica de enfermería y la toma de decisiones.
- Demuestra que toda persona es digna de cuidados de enfermería a través de la prestación de cuidados respetuosos, centrados en la persona, compasivos, independientemente de su historia o características personales (Beneficencia).
- Aboga por las perspectivas, preferencias y derechos a la toma de decisiones informadas y a la autodeterminación (Respeto a la autonomía).
- Demuestra un compromiso primario con los receptores de los servicios de enfermería y atención de la salud en todos los entornos y situaciones (Fidelity).
- Mantiene relaciones terapéuticas y límites profesionales.
- Protege la información sensible dentro de parámetros éticos, legales y regulatorios (no maleficencia).
- Identifica recursos de ética dentro del entorno de la práctica para ayudar y colaborar en el tratamiento de temas éticos.
- Integra principios de justicia social en todos los aspectos de la práctica de enfermería (Justicia).
- Refina la competencia ética a través de la educación profesional continua y actividades de autodesarrollo personal.
- Representa la identidad profesional de enfermería a través de valores demostrados y ética, conocimiento, liderazgo y comportamiento profesional.
- Participa en prácticas de autocuidado y autorreflexión para apoyar y preservar la salud personal, el bienestar y la integridad.
- Contribuye al establecimiento y mantenimiento de un ambiente ético propicio para una atención de salud segura y de calidad.
- Colabora con otros profesionales de la salud y el público para proteger los derechos humanos, promover la diplomacia en salud, mejorar la sensibilidad cultural y la congruencia, y reducir las disparidades de salud.
- Representa la perspectiva de enfermería en discusiones éticas clínicas, institucionales, comunitarias o de asociaciones profesionales.
Código de ética de la Asociación Americana de Enfermeras
El Código de ética para enfermeras con declaraciones interpretativas de la American Nurses Association es un estándar ético que guía la práctica de enfermería y la toma de decisiones éticas. Afirma, “Se espera que los individuos que se convierten en enfermeras se adhieran a los ideales y normas morales de la profesión y también los abrazen como parte de lo que significa ser enfermero. La tradición ética de la enfermería es autorreflexiva, duradera y distintiva. Un código de ética hace explícitas las principales metas, valores y obligaciones de la profesión”. [3]
El Código de Ética para Enfermeras contiene nueve disposiciones. Cada disposición contiene varias declaraciones aclaratorias o “interpretativas”. Lea un resumen de las nueve disposiciones en el siguiente recuadro.
Nueve Disposiciones del Código de Ética para Enfermeras de la ANA [4]
Disposición 1: La enfermera practica con compasión y respeto por la dignidad inherente, el valor y los atributos únicos de cada persona.
Disposición 2: El compromiso primario de la enfermera es con el paciente, ya sea un individuo, familia, grupo, comunidad o población.
Disposición 3: La enfermera promueve, aboga y protege los derechos, la salud y la seguridad del paciente.
Disposición 4: El enfermero tiene autoridad, responsabilidad y responsabilidad en la práctica de enfermería; toma decisiones; y toma acciones consistentes con la obligación de promover la salud y brindar una atención óptima.
Disposición 5: El enfermero debe los mismos deberes a sí mismo que a los demás, incluida la responsabilidad de promover la salud y la seguridad, preservar la integridad del carácter y la integridad, mantener la competencia y continuar el crecimiento personal y profesional.
Disposición 6: El enfermero, a través del esfuerzo individual y colectivo, establece, mantiene y mejora el ambiente ético del entorno laboral y las condiciones de empleo que propicien una atención de salud segura y de calidad.
Disposición 7: La enfermera, en todos los roles y entornos, promueve la profesión a través de la investigación y la investigación académica, el desarrollo de estándares profesionales y la generación de políticas tanto de enfermería como de salud.
Disposición 8: La enfermera colabora con otros profesionales de la salud y el público para proteger los derechos humanos, promover la diplomacia en salud y reducir las disparidades de salud.
Disposición 9: La profesión de enfermería, colectivamente a través de sus organizaciones profesionales, debe articular valores de enfermería, mantener la integridad de la profesión e integrar principios de justicia social en la política de enfermería y salud.
Lea la versión gratuita, en línea, completa del Código de Ética para Enfermeras con Declaraciones Interpretativas.
Principios éticos
Los principios éticos se utilizan para definir el bien de la acción incorrecta. Aunque hay muchos principios éticos que guían la práctica de enfermería, los principios éticos fundamentales incluyen el respeto a la autonomía (autodeterminación), la beneficencia (hacer el bien), la no maleficencia (no hacer daño), la justicia (justicia), la fidelidad (cumplir promesas) y la veracidad (decir la verdad).
Autonomía
El principio ético de autonomía reconoce el derecho de cada individuo a la autodeterminación y a la toma de decisiones basadas en sus valores, creencias y preferencias únicos. La Asociación Americana de Enfermeras (ANA) define la autonomía como, “la capacidad de determinar las propias acciones a través de la elección independiente, incluida la demostración de competencia”. [5] La principal obligación ética de la enfermera es la autonomía del cliente. [6] Con base en la autonomía, los clientes tienen derecho a rechazar la atención de enfermería y el tratamiento médico.
Beneficencia
La beneficencia es definida por la ANA como, “el principio bioético de beneficiar a otros mediante la prevención del daño, la eliminación de condiciones dañinas, o actuar afirmativamente para beneficiar a otro u otros, muchas veces yendo más allá de lo que exige la ley”. [7] Al atender a clientes con trastornos de salud mental, las enfermeras implementan la beneficencia al abogar por un tratamiento basado en evidencia para la salud mental de los clientes.
No maleficencia
La no maleficencia es definida por la ANA como, “el principio bioético que especifica un deber de no hacer daño y equilibra el daño evitable con los beneficios del bien logrado”. [8] Un ejemplo clásico de no hacer daño en la práctica de enfermería se refleja en las enfermeras que verifican los derechos a los medicamentos tres veces antes de administrar los medicamentos. De esta manera, se pueden evitar errores de medicación, y se cumple el deber de no hacer daño. Un ejemplo de enfermeras que implementan la no maleficencia en la atención de la salud mental es garantizar que los clientes no se vean perjudicados por los efectos adversos de los medicamentos psicotrópicos (como la toxicidad del litio o la discinesia tardínea).
Justicia
La justicia es definida por la ANA como, “una obligación moral de actuar sobre la base de la igualdad y la equidad y un estándar vinculado a la equidad para todos en la sociedad”. [9] El principio de justicia requiere que la atención a la salud se brinde de manera justa y equitativa. Las enfermeras brindan atención de calidad a todas las personas con el mismo nivel de equidad a pesar de sus personalidades o características, como su situación económica, creencias culturales, religión, género u orientación sexual. Las enfermeras tienen un contrato social para “brindar atención compasiva que aborde las necesidades de protección, defensa, empoderamiento, optimización de la salud, prevención de enfermedades y lesiones, alivio del sufrimiento, comodidad y bienestar”. [10] Un ejemplo de una enfermera que utiliza el principio de justicia en entornos de atención de salud mental es garantizar que se brinde atención de calidad a todos los clientes, incluso a aquellos que no tienen la capacidad cognitiva para comunicar sus necesidades.
Fidelidad
La fidelidad de roles se define como ser responsable de brindar atención de enfermería competente. Un ejemplo de fidelidad de rol en enfermería es mantenerse actualizado con la práctica basada en la evidencia e implementar intervenciones efectivas de salud mental.
Veracidad
Veracidad significa decir la verdad. Un ejemplo de veracidad en el cuidado de la salud es el consentimiento informado. Las enfermeras aseguran que los clientes tengan una buena comprensión de los beneficios y riesgos de un procedimiento prescrito o medicación psicotrópica.
Papel del cuidado
Las enfermeras utilizan un enfoque ético centrado en el cliente, basado en la atención y centrado en el cuidado de enfermería que se enfoca en las circunstancias específicas de cada situación. Este enfoque se alinea con los conceptos fundamentales de enfermería del holismo y el cuidado en una relación enfermera-cliente enraizada en la dignidad, el respeto, la amabilidad y la compasión. [11]
- Asociación Americana de Enfermeras. (2021). Enfermería: alcances y estándares de práctica (4ª ed.). Asociación Americana de Enfermeras.
- Asociación Americana de Enfermeras. (2015). Código de ética para enfermeras con declaraciones interpretativas. Asociación Americana de Enfermeras. [1]https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/
- Asociación Americana de Enfermeras. (2015). Código de ética para enfermeras con declaraciones interpretativas. Asociación Americana de Enfermeras. [2]https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/
- Asociación Americana de Enfermeras. (2015). Código de ética para enfermeras con declaraciones interpretativas. Asociación Americana de Enfermeras. [3]https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/
- Asociación Americana de Enfermeras. (2021). Enfermería: alcances y estándares de práctica (4ª ed.). Asociación Americana de Enfermeras.
- Asociación Americana de Enfermeras. (2015). Código de ética para enfermeras con declaraciones interpretativas. Asociación Americana de Enfermeras. [4]https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/
- Asociación Americana de Enfermeras. (2015). Código de ética para enfermeras con declaraciones interpretativas. Asociación Americana de Enfermeras. [5]https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/
- Asociación Americana de Enfermeras. (2015). Código de ética para enfermeras con declaraciones interpretativas. Asociación Americana de Enfermeras. [6]https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/
- Asociación Americana de Enfermeras. (2015). Código de ética para enfermeras con declaraciones interpretativas. Asociación Americana de Enfermeras. [7]https://www.nursingworld.org/practice-policy/nursing-excellence/ethics/code-of-ethics-for-nurses/coe-view-only/
- Asociación Americana de Enfermeras. (2021). Enfermería: alcances y estándares de práctica (4ª ed.). Asociación Americana de Enfermeras.
- Instituto de Información Jurídica. (n.d.). Bienvenido a LII. Facultad de Derecho de Cornell. [8]https://www.law.cornell.edu