13.6: Lista de verificación para la evaluación musculoesquelética
- Page ID
- 120813
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\)
\( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\)
\( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\)
\( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)
\( \newcommand{\vectorA}[1]{\vec{#1}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorAt}[1]{\vec{\text{#1}}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorB}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vectorC}[1]{\textbf{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorD}[1]{\overrightarrow{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorDt}[1]{\overrightarrow{\text{#1}}} \)
\( \newcommand{\vectE}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash{\mathbf {#1}}}} \)
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
Use esta lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar la “Evaluación musculoesquelética”.
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
- Reúna suministros: dispositivo de asistencia (es decir, andador, bastón, muletas, corsé, etc.) basado en el estado del paciente.
- Consulte la tabla del paciente para obtener información previa a la evaluación sobre el estado de movilidad, el riesgo de caídas y el uso de dispositivos de asistencia.
- Realice los pasos de seguridad:
- Realizar higiene de manos.
- Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
- Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
- Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
- Explique el proceso al paciente y pregunte si tiene alguna duda.
- Ser organizado y sistemático.
- Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
- Escuche y atienda las señales de los pacientes.
- Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
- Evaluar ABC.
- Realizar inspección:
- Observe al paciente usando sus brazos, piernas, marcha, capacidad para sentarse y pararse, y postura.
- Observe la simetría; compare cada lado del cuerpo.
- Inspeccione el tamaño general, el agrandamiento óseo y la alineación de músculos y articulaciones.
- Observe la coordinación y la función muscular y anote el equilibrio, cojera, presencia de deformidad o barajado.
- Palpar y evaluar el rango de movimiento (ROM) y la fuerza muscular:
- Palpe suavemente los huesos, las articulaciones, los músculos y el tejido circundante para detectar calor, hinchazón, rigidez, sensibilidad o crepitación.
- Pídale al paciente que mueva las articulaciones mayores (rodillas, hombros, caderas y tobillos) a través de los movimientos ROM esperados. Observe la calidad e igualdad de movimiento bilateralmente con las mismas partes del cuerpo. Tenga en cuenta cualquier limitación, dolor o crepitación con el movimiento. Utilice ROM pasiva si se indica y es apropiado.
- Evaluar la fuerza muscular y el tono en:
- Puños
- Extremidades superiores
- Extremidades inferiores
- Compara la fuerza de los grupos musculares simétricos. Las extremidades superiores e inferiores del lado dominante suelen ser más fuertes. Califica la fuerza muscular en escala de 0 a 5.
- Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
- Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en posición más baja y frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: Al alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Realizar higiene de manos.
- Documentar los hallazgos de la evaluación y reportar cualquier inquietud según la política de la agencia.