20.9: Lista de verificación para el cultivo de heridas
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Los cultivos de heridas se obtienen a partir de heridas sospechosas de estar infectadas. Los resultados se utilizan para determinar las opciones de tratamiento. Los resultados del cultivo de heridas indican el tipo y número de bacterias presentes, así como los antibióticos a los que son susceptibles las bacterias. Al realizar un cultivo de heridas, es vital que la enfermera evite la contaminación y utilice técnicas basadas en evidencia para obtener un buen espécimen en el que se basará el plan de tratamiento del paciente. [1]
Use la lista de verificación para revisar los pasos para “Realizar un cultivo de heridas”.
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
- Reúna los suministros: hisopo estéril para heridas, solución salina normal estéril, kit de riego estéril con jeringa de 30-60 mL y gasa estéril de 2″ x 2″.
- Realice los pasos de seguridad:
- Realizar higiene de manos.
- Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
- Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
- Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
- Explique el proceso al paciente y pregunte si tiene alguna duda.
- Ser organizado y sistemático.
- Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
- Escuche y atienda las señales de los pacientes.
- Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
- Evaluar ABC.
- Preparar el ambiente, posicionar al paciente, ajustar la altura de la cama y encender las luces. Asegure una mecánica corporal adecuada para usted y cree una posición cómoda para el paciente. Garantizar una iluminación adecuada permite una buena visibilidad para evaluar la herida. Premedicar si está indicado y asegurar la comodidad del paciente antes y durante el procedimiento.
- Coloque una barrera limpia y seca en la mesita de noche o cree un campo estéril por póliza de agencia. Vierte solución salina estéril en la bandeja de riego.
- Realizar higiene de manos y aplicar guantes no estériles.
- Retirar el apósito y exponer la herida del paciente. Deseche el apósito sucio de acuerdo con la política de la agencia.
- Quítate los guantes y realiza la higiene de manos.
- Ponte un nuevo par de guantes no estériles o estériles, dependiendo de la condición del paciente y del tipo, ubicación y profundidad de la herida.
- Irrigar la herida con solución salina normal estéril para eliminar los restos superficiales o exudados y evitar la contaminación del espécimen. Alternativamente, limpie la herida con un dispositivo comercial de irrigación de heridas.
- Limpie la superficie de la herida con una gasa estéril humedecida con solución salina normal para eliminar los contaminantes de la superficie.
- Seque suavemente el exceso de solución salina normal del lecho de la herida con una gasa estéril seca.
- Quítate los guantes y realiza la higiene de manos.
- Ponte guantes nuevos no estériles.
- Abra el sistema de recolección y transporte de especímenes de hisopo. Prepare el contenido según sea necesario siguiendo las instrucciones del fabricante.
- Utilice los hisopos de cultivo para recolectar el espécimen de acuerdo con la política de la agencia.
- Tenga en cuenta que algunas agencias utilizan sistemas de recolección y transporte de hisopos que contienen hisopos específicos diseñados para la recolección de especímenes anaeróbicos y aeróbicos
- Si el lecho de la herida aparece seco, humedezca el hisopo con solución salina normal.
- Identificar un área de 1-cm 2 de tejido de herida viable en o cerca del centro de la herida.
- Nota: El cultivo debe obtenerse del tejido más limpio posible y no de pus, escaras, escaras o tejido necrótico.
- Gire la punta del hisopo sobre el área identificada de 1 cm 2 de la herida durante 5 segundos, aplicando suficiente presión para extraer líquido de la herida.
- Retire el hisopo de la herida.
- Inserte inmediatamente el hisopo en el sistema de transporte apropiado siguiendo las instrucciones de uso del fabricante. Tenga cuidado para evitar contaminar el hisopo al colocarlo en el sistema de transporte:
- Alerta clínica: Tenga en cuenta que el cultivo debe provenir del tejido más limpio posible y no de pus, escara, escara o material necrótico. Nunca recoja exudado de la piel.
- Quítate los guantes y realiza la higiene de manos.
- Ponte un nuevo par de guantes no estériles o estériles dependiendo de la condición del paciente y del tipo, ubicación y profundidad de la herida.
- Aplicar un nuevo apósito estéril a la herida del paciente usando una técnica estéril y sin contacto.
- Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
- Etiquete el espécimen en presencia del paciente (como nombre, fecha, hora, ubicación de la herida y sitio y fuente del espécimen) para evitar el etiquetado erróneo:
- Anote la terapia antibiótica reciente o actual del paciente en el formulario de solicitud de laboratorio porque podría afectar los resultados de las pruebas. Si es posible, obtener una muestra de cultivo antes de iniciar la terapia antimicrobiana.
- Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en posición más baja y frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: A su alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Enviar inmediatamente el espécimen al laboratorio en una bolsa de transporte de riesgo biológico de laboratorio con un formulario de solicitud de laboratorio completo.
- Documentar el procedimiento y las evaluaciones relacionadas en la tabla del paciente. Informar cualquier inquietud de acuerdo a la política de la agencia.
- Recogida de especímenes de herida. (2020). Procedimientos de Lippincott. procedimientos.lww.com