5.5: Día 0- Sala Médica

Día: 0

Hora: 17h30

Lugar: Sala Médica

“Hola Jill, ¿cómo estás? ¿Es esta la señora Smith?” pregunta Simone.

“Hola Simone, sí, esta es la señora Smith. ¿Alguien te pasó mi reporte telefónico?”

“Sí, me llegó el mensaje. ¿Tienes la nota de transferencia y los pedidos?”

“Aquí está la nota de traslado que resume la atención hasta el momento y aquí está la nota de transferencia del Dr. Smythe y sus órdenes”, dice Jill mientras entrega la información. “Él sabe que los va a cambiar para apoyar mejor a la señora Smith”.

Simone lee cuidadosamente la nota de transferencia de Jill. “¿Entonces ella ha tenido todos sus diagnósticos pero no medicamentos cardíacos?”

“Eso es correcto”.

“Ok, haré que el equipo la vea en cuanto la tengamos asentada”.

Simone, Jill y Glen maniobran la camilla en una habitación semiprivada y ayudan a Meryl a trasladarse a la cama cerca de la ventana. Jill saca el cartucho del monitor portátil y lo mete en el monitor por encima de la cama. Observando con atención, ve el arranque del monitor y muestra los signos vitales de Meryl.

Día: 0	Frecuencia de Pulso	Presión Arterial	Frecuencia Respiratoria	Temperatura	O 2 Saturación
Hora: 17h30	110	90/60	22	36.5°C	95% con 4 LPM

“¿Esto es más cómodo que la camilla?” Jill le pregunta a Meryl.

“Definitivamente. Gracias.”

“Glen, ¿puedes enganchar las puntas nasales al oxígeno a las 4 LPM por favor? Genial, gracias”. Jill luego se vuelve hacia Dorothy y Meryl, “Señora Smith, fue un placer conocerla y espero que todo salga bien para usted”.

Al unísono tanto Dorothy como Meryl agradecen a Jill su ayuda.

Glen y Jill revierten la camilla y salen por la puerta. Jill se registra con Simone antes de irse. “Simone, ¿necesitas más información o estás bien?”

“¿Familia consciente?” pregunta Simone.

“Sí, Dorothy es la esposa y ha estado actualizando hermanos. No he tenido contacto con ninguna otra familia. Dorothy estaba estresada en la admisión, pero parece haberse asentado ahora mismo. Parecen ser buenas personas con lo que parece ser mala suerte”.

“Ok Jill, gracias. Si algo surge antes de que termine el turno, te llamaré”.

“Suena bien”.

Tanto Glen como Jill saludan y se dirigen a los elevadores para regresar a la sala de emergencias.

Hora: 17h45

Simone se acerca a la estación de enfermería y ve al equipo de Cardiología sentado en la pequeña mesa de conferencias en medio de la estación de enfermería.

“Hola Dr. Grant, Meryl Smith acaba de llegar de Emergencias. Ella es la paciente recién diagnosticada con insuficiencia cardíaca”.

“Sí, estaba platicando con el doctor Smythe sobre ella. ¿Han comenzado alguna medicina cardíaca?”

“No. Han dejado eso a ti y al equipo para que inicien. Esencialmente se le han hecho todos sus diagnósticos, pero ninguna intervención. Ella está estable ahora mismo. En 4 puntas nasales LPM. Ritmo sinusal. Todavía no he hecho una evaluación y me pregunto si todos deberíamos entrar y hablar con ella y su esposa”.

“Creo que es una gran idea. Estaremos ahí en un par de minutos. Simone, por favor entra y hazle saber que hará que el equipo venga a verla en breve”.

“Excelente. Lo va a hacer”.

Simone se dirige a la habitación de Meryl para hacerle saber el plan.

“Hola señora Smith, mi nombre es Simone y soy una de las enfermeras de cardiología que la estará cuidando mientras esté en la unidad. En pocos minutos, el equipo de cardiología estará dentro para evaluarte y hacerte algunas preguntas. Vamos a hacer nuestras evaluaciones juntos y de esta manera coordinamos nuestra atención y planificamos el mejor enfoque para usted, y usted puede hacer cualquier duda que tenga. ¿Esto suena bien?”

“Es un poco abrumador”.

“Eso entiendo. Es mucho para asimilar. Recuerda que estamos aquí para ayudarte a mejorar”.

“Eso me doy cuenta. Es tan nuevo”.

Luego el Dr. Grant entra a la sala con el equipo de cardiología.

“¡Buenas tardes señora Smith! Mi nombre es Dr. Neal Grant y estas personas detrás de mí componen el equipo de cardiología”.

“Soy Dennis, un residente senior”.

“Soy Haley, la farmacéutica de cardiología”.

“Soy Harjinder, el residente junior”.

“Soy Addy, el dietista de cardiología”.

“Ok, ahora que son muchos nombres en estos momentos. Nos gustaría conocerte un poco mejor, escuchar tu corazón y tus pulmones, y luego planear las intervenciones que te harán sentir mejor que ahora mismo. ¿Cómo suena eso?”

Tanto Meryl como Dorothy asienten pero se ven un poco tímidas con seis personas de pie alrededor de la cama.

Dorothy pregunta: “¿Me necesitas aquí?”

El Dr. Grant asiente. “Me gustaría que te quedaras aquí para que puedas obtener la misma información y nos ayude a conocer a tu esposa. Eres integral de su cuidado sobre todo cuando la enviamos a casa lo cual espero sea dentro de un par de días”.

Dorothy sonríe ante eso pero se pone de pie y se aleja de la cama para darle más espacio al equipo de cardiología.

El Dr. Grant comienza haciendo preguntas generales de salud, sobre los niveles de actividad, y luego da un paso adelante para escuchar el pecho de Meryl. Haley pregunta sobre medicamentos en el hogar, tanto recetados como de venta libre. Addy pregunta sobre dieta y actividad. Los dos residentes siguen el ejemplo del Dr. Grant y realizan una evaluación física.

Después de 30 minutos de preguntas y valoración, el Dr. Grant da un paso hasta el final de la cama “Ok, creo que eso es todo por ahora. Lo que me gustaría hacer es iniciarte con algunos medicamentos. Un betabloqueante para ralentizar un poco el latido de tu corazón para que el corazón pueda llenarse mejor, un inhibidor del ACE para disminuir tu presión arterial y luego un medicamento para hacerte orinar un poco más para deshacerte del líquido extra que llevas. Estos son medicamentos comunes para pacientes que tienen tu tipo de enfermedad. También son medicamentos poderosos y pueden hacer que estés mareado o no te sientas como tú mismo por lo que te vamos a mantener aquí para monitorearte y asegurarte de que estés estable con los medicamentos antes de irte a casa. Sabrás que están funcionando cuando ya no necesites oxígeno. ¿Tienes alguna duda?”

“No, pero es un poco mucho para tomar en estos momentos. ¿Dorothy?”

Dorothy asiente. “Estoy de acuerdo con Meryl. Vamos a sentarnos con lo que nos has dicho y tal vez tengamos preguntas más tarde”.

“Eso suena bien. Estoy de guardia toda esta semana así que me verán cada mañana durante las rondas. Por favor, haga cualquier pregunta entonces o pregunte a Simone aquí u otro miembro del equipo. Todos estamos aquí para asegurarnos de que te mejores”

El doctor Grant luego se da vuelta y sale de la habitación seguido por el equipo y Simone.

En la estación de enfermería, el Dr. Grant facilita un informe de todos, lo que lleva a que cada uno haga sus propias notas en la tabla de Meryl y Dennis escriba las órdenes de los medicamentos de los que habló el Dr. Grant.