7.4: Inyecciones intramusculares

Las inyecciones intramusculares (IM) depositan medicamentos en la fascia muscular, la cual tiene un rico aporte sanguíneo, permitiendo que los medicamentos se absorban más rápido a través de las fibras musculares que a través de la vía subcutánea (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al., 2014). El sitio IM se usa para medicamentos que requieren una tasa de absorción rápida pero también una acción razonablemente prolongada (Rodgers & King, 2000). Debido a su rico suministro de sangre, los sitios de inyección IM pueden absorber mayores volúmenes de solución, lo que significa que una variedad de medicamentos, como sedantes, antieméticos, terapias hormonales, analgésicos e inmunizaciones, pueden administrarse por vía intramuscular en la comunidad y en entornos de cuidados agudos (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). Además, el tejido muscular es menos sensible que el tejido subcutáneo a soluciones irritantes y medicamentos concentrados y viscosos (Greenway, 2014; Perry et al., 2014; Rodgers & King, 2000).

La técnica de las inyecciones IM ha cambiado en los últimos años debido a la investigación basada en evidencia y cambios en los equipos disponibles para el procedimiento. Se elige un sitio IM en función de la edad y condición del paciente y el volumen y tipo de medicamento inyectado. Al elegir un tamaño de aguja, el peso del paciente, la edad, la cantidad de tejido adiposo, la viscosidad de la medicación y el lugar de inyección influyen en la selección de la aguja (Hunter, 2008; Perry et al., 2014; Workman, 1999).

Las inyecciones intramusculares deben hacerse con cuidado para evitar complicaciones. Las complicaciones con la IM incluyen atrofia muscular, lesión ósea, celulitis, abscesos estériles, dolor y lesión nerviosa (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). Con los IM, existe un mayor riesgo de inyectar el medicamento directamente en el torrente sanguíneo del paciente. Además, cualquier factor que perjudique el flujo sanguíneo al tejido local afectará la velocidad y extensión de la absorción del fármaco. Debido a los efectos adversos y documentados del dolor asociado a las inyecciones IM, siempre use esta vía de administración como última alternativa; considere primero otros métodos (Perry et al., 2014).

Los sitios para inyecciones intramusculares incluyen el sitio ventroglúteo, vasto lateral y deltoides. La literatura muestra inconsistencia en la selección de sitios para inyecciones musculares profundas: la selección puede basarse en la familiaridad y la confianza más que en las “mejores prácticas” (Ogston-Tuck, 2014a). Sin embargo, existe evidencia suficiente de que el sitio ventroglúteo IM es el sitio preferido siempre que sea posible, y es un sitio aceptable para medicamentos grasos e irritantes. El sitio ventroglúteo está libre de vasos sanguíneos y nervios, y presenta el mayor grosor muscular en comparación con otros sitios (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). Se requiere una aguja más larga con un calibre más grande para penetrar en el tejido muscular profundo. La aguja se inserta en un ángulo de 90 grados perpendicular al cuerpo del paciente, o lo más cerca posible de un ángulo de 90 grados. Use un movimiento rápido y de dardo al insertar la aguja.

La aspiración se refiere a la acción de tirar hacia atrás del émbolo durante 5 segundos antes de inyectarse la medicación (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). La práctica actual en el entorno de cuidados agudos es aspirar inyecciones IM para verificar el retorno de sangre en la jeringa. La falta de sangre en la jeringa confirma que la aguja está en el músculo y no en un vaso sanguíneo. Si se aspira sangre, retire la aguja, deséchela adecuadamente y vuelva a preparar y administrar los medicamentos (Perry et al., 2014). Investigaciones recientes han encontrado que no hay evidencia que apoye la práctica de la aspiración, pero a pesar de los cambios de política, el procedimiento de aspiración se sigue enseñando y practicando (Agencia Canadiense de Drogas y Tecnologías en Salud, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad, & Altaf, 2014; Sisson, 2015). Las vacunas e inmunizaciones dadas por inyecciones IM nunca son aspiradas (Centers for Disease Control, 2015).

El método Z-track es un método de administración de una inyección IM que evita que el medicamento sea rastreado a través del tejido subcutáneo, sellando el medicamento en el músculo y minimizando la irritación del medicamento. Mediante la técnica Z-track, se tira de la piel lateralmente, lejos del sitio de inyección, antes de la inyección; luego se inyecta el medicamento, se retira la aguja y se libera la piel. Este método se puede utilizar si el tejido suprayacente puede ser desplazado (Lynn, 2011).

Sitios de inyección IM

En el Cuadro 7.7 se describen los tres sitios de inyección para inyecciones IM.

Tabla 7.7 Sitios de inyección intramuscular
Sitio		Información Adicional
Ventroglúteo		El sitio involucra el glúteo medio y el músculo mínimo y es el sitio de inyección más seguro para adultos y niños. El sitio proporciona el mayor grosor de los músculos glúteos, está libre de nervios penetrantes y vasos sanguíneos, y tiene una fina capa de grasa. Para ubicar el sitio ventroglúteo, coloque al paciente en posición supina o lateral (de costado). La mano derecha se usa para la cadera izquierda, y la mano izquierda se usa para la cadera derecha. Coloca el talón o la palma de tu mano sobre el trocánter mayor, con el pulgar apuntando hacia el ombligo. Extiende tu dedo índice hasta la columna ilíaca superior anterior y extiende tu dedo medio apuntando hacia la cresta ilíaca. Inserta la aguja en la V formada entre tus dedos índice y medio. Este es el sitio preferido para todas las soluciones grasas e irritantes para pacientes de cualquier edad. El calibre de la aguja está determinado por la solución. Se puede administrar una solución acuosa con una aguja de calibre 20 a 25. Las soluciones viscosas o a base de aceite se pueden administrar con agujas de calibre 18 a 21. La longitud de la aguja se basa en el peso del paciente y el índice de masa corporal. Un adulto delgado puede requerir una aguja de 16 mm a 25 mm (5/8 a 1 pulgada), mientras que un adulto promedio puede requerir una aguja de 25 mm (1 pulgada), y un adulto más grande (más de 70 kg) puede requerir una aguja de 25 mm a 38 mm (1 a 1 1/2 pulgada). Los niños y bebés requerirán agujas más cortas. Consulte las políticas de la agencia con respecto a la longitud de la aguja para bebés, niños y adolescentes. Para el músculo ventroglúteo de un adulto promedio, dé hasta 3 ml de medicamento. Sitio de inyección intramuscular ventroglútea
Vastus lateralis		El vastus lateralis se usa comúnmente para inmunizaciones en niños desde bebés hasta niños pequeños. El músculo es grueso y bien desarrollado. Este músculo se localiza en la cara lateral anterior del muslo y se extiende desde la anchura de una mano por encima de la rodilla hasta la anchura de una mano por debajo del trocánter mayor. El tercio medio del músculo se usa para inyecciones. El ancho del músculo utilizado se extiende desde la línea media del muslo hasta la línea media del muslo externo. Para ayudar a relajar al paciente, pídale al paciente que se acueste plano con las rodillas ligeramente dobladas, o que tenga al paciente sentado. La longitud de la aguja se basa en la edad, peso e índice de masa corporal del paciente. En general, la longitud de aguja recomendada para un adulto es de 25 mm a 38 mm (1 a 1 1/2 pulgada). El calibre de la aguja está determinado por el tipo de medicamento administrado. Las soluciones acuosas se pueden administrar con una aguja de calibre 20 a 25; los medicamentos oleosos o viscosos deben administrarse con agujas de calibre 18 a 21. Se debe usar una aguja de calibre más pequeño (calibre 22 a 25) con niños. La longitud será más corta para infantes y niños; consulte las pautas de la agencia. La cantidad máxima de medicamento para una sola inyección es de 3 ml. Sitio de inyección intramuscular de Vastus lateralis
Músculo deltoides		El músculo deltoides tiene forma triangular y es fácil de localizar y acceder, pero comúnmente está subdesarrollado en adultos. Comience haciendo que el paciente relaje el brazo. El paciente puede estar de pie, sentado o acostado. Para localizar el punto de referencia para el músculo deltoides, exponer la parte superior del brazo y encontrar el proceso acromion palpando la prominencia ósea. El sitio de inyección se encuentra en la mitad del músculo deltoides, aproximadamente 2.5 a 5 cm (1 a 2 pulgadas) por debajo del proceso acromion. Para ubicar esta área, coloque tres dedos a través del músculo deltoides y debajo del proceso acromion. El sitio de inyección es generalmente de tres anchos de dedo por debajo, en la mitad del músculo. Seleccione la longitud de la aguja según la edad, el peso y la masa corporal. En general, para un macho adulto que pese 60 a 118 kg (130 a 260 lbs), es suficiente una aguja de 25 mm (1 pulgada). Para mujeres menores de 60 kg (130 lbs), una aguja de 16 mm (5/8 pulgadas) es suficiente, mientras que para mujeres entre 60 y 90 kg (130 a 200 lbs), se requiere una aguja de 25 mm (1 pulgada). Es posible que se requiera una aguja de 38 mm (1 1/2 pulgada) de longitud para mujeres de más de 90 kg (200 lbs) para una inyección IM deltoides. Consulte la política de la agencia con respecto a las especificaciones para infantes, niños, adolescentes e inmunizaciones. La cantidad máxima de medicamento para una sola inyección es generalmente de 1 ml. Para las inmunizaciones, se debe usar una aguja de calibre 22 a 25 más pequeña. Sitio de inyección intramuscular deltoides Sitio de inyección IM deltoides
Fuente de datos: Berman & Snyder, 2016; Davidson & Rourke, 2014; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al., 2014

Consideraciones especiales:

• Evite los músculos demacrados o atrofiados; absorberán mal los medicamentos.
• Los sitios de inyección IM deben rotarse para disminuir el riesgo de hipertrofia.
• Los adultos mayores y los pacientes delgados solo pueden tolerar hasta 2 ml en una sola inyección.
• Elija un sitio que esté libre de dolor, infección, abrasiones o necrosis.
• Se debe evitar el sitio dorsoglúteo para las inyecciones intramusculares. Si una aguja golpea el nervio ciático, el paciente puede experimentar parálisis parcial o permanente de la pierna.

Inyecciones IM

Considere el tipo de medicamento y la edad, condición y tamaño del paciente al seleccionar un sitio de mensajería instantánea. Rotar los sitios IM para evitar complicaciones. Las posibles complicaciones incluyen dolor persistente, necrosis tisular, abscesos y lesiones en vasos sanguíneos, huesos o nervios. Si se administra una vacuna, consulte siempre las pautas de vacunación para la selección del sitio. La lista 58 describe los pasos para realizar una inyección IM.

Lista 58: Administración de una inyección intramuscular Descargo de responsabilidad: Siempre revise y siga su política hospitalaria con respecto a esta habilidad específica.
Consideraciones de seguridad: Asegurar que la posición de inyección del paciente no esté contraindicada por una afección médica (por ejemplo, choque circulatorio, cirugía). Siempre use guantes para administrar inyecciones. Aunque la póliza puede variar de un lugar a otro, los CDC recomiendan usar guantes si existe la posibilidad de contacto con la sangre y los fluidos corporales. Si lo requiere la póliza de la agencia, aspirar para obtener sangre antes de administrar un medicamento IM. Tras la inyección, si un paciente se queja de dolor radiante o una sensación de ardor u hormigueo, retire la aguja y deséchelo. Toma todas las medidas necesarias para evitar interrupciones y distracciones a la hora de preparar y administrar medicamentos. Si un paciente expresa preocupación o cuestiona el medicamento, detenga siempre y explore las inquietudes del paciente verificando el pedido. NUNCA recapitular las agujas después de administrar una inyección. Aplique el escudo de seguridad y deséchelo en el contenedor de objetos punzantes más cercano
Pasos		Información Adicional
Evaluación
1. Realizar higiene de manos.		La higiene de manos evita la propagación de microorganismos. Higiene de manos con ABHR
2. Compara MAR con pulsera de paciente y usa dos identificadores de paciente para confirmar al paciente.		El uso de dos identificadores mejora la seguridad de los medicamentos al garantizar que haya seleccionado al paciente correcto. Comparar MAR con pulsera de paciente
3. Evaluar los síntomas del paciente, conocimiento del medicamento a recibir, antecedentes de alergias, alergias a medicamentos y tipos de reacciones alérgicas.		Evaluar datos de pacientes como signos vitales, valores de laboratorio y alergias antes de preparar y administrar medicamentos por inyección. Pre-evaluación
4. Evaluar por cualquier factor que pueda contraindicar una inyección IM.		Los factores a buscar incluyen shock circulatorio, cirugía o atrofia muscular.
Preparación
5. Verificar orden del practicante y MAR.		Compara órdenes médicas y MAR
6. Revisar la información de la medicación, como propósito, acción, efectos secundarios, dosis normal, tasa de administración, tiempo de inicio, pico y duración, e implicaciones de enfermería.		El conocimiento de la medicación asegura que el paciente correcto reciba la dosis correcta del medicamento correcto en el momento correcto por la ruta correcta por el motivo correcto utilizando la documentación correcta.
7. Montar suministros.		Ensamble medicamentos, guantes no estériles, hisopos con alcohol, jeringas, agujas y recipiente para objetos punzantes.
8. Prepare la medicación a partir de una ampolleta o vial según la póliza del hospital. Compare siempre MAR con las órdenes originales del practicante para asegurar exactitud e integridad.		Esto evita errores de medicación al proporcionar una verificación adicional. Preparar medicamentos a partir de un vial
9. NUNCA deje el medicamento sin supervisión una vez preparado.		Los medicamentos que se dejan desatendidos pueden provocar errores en la medicación.
Procedimiento
10. Realizar higiene de manos.		La higiene de manos evita la transmisión de microorganismos. Higiene de manos con ABHR
11. Cierra cortinas o puerta.		Esto crea privacidad para el paciente.
12. Verificar paciente usando dos identificadores únicos y compararlo con MAR.		Este paso confirma la identidad correcta del paciente. Comparar MAR con pulsera de paciente
13. Explique el procedimiento y la medicación, y dele tiempo al paciente para hacer preguntas.		Saber lo que está sucediendo ayuda a minimizar la ansiedad del paciente. Hágales saber al paciente que puede haber quemaduras leves en el lugar de la inyección.
14. Ponerse guantes no estériles y preparar al paciente en la posición correcta. Asegúrese de que un recipiente de eliminación de objetos punzantes esté cerca para desechar la aguja después de la administración.		Esto prepara al paciente para la inyección. Sitio de inyección IM deltoides Asegurar que el contenedor de objetos punzantes esté cerca permite la eliminación segura de la aguja.
15. Localice el sitio correcto usando puntos de referencia, y limpie el área con alcohol o hisopo antiséptico. Permita que el sitio se seque completamente.		Permitir que el sitio se seque evita el escozor durante la inyección. Limpie el sitio de inyección
16. Coloca un hisopo limpio o una gasa seca entre tus dedos tercero y cuarto.		Esto permite un fácil acceso a la gasa seca después de la inyección. Gasa entre los dedos 3 y 4
17. Retire la tapa de la aguja tirando de ella directamente de la aguja. Sostenga la jeringa entre el pulgar y el índice en la mano dominante como si estuviera sosteniendo un dardo.		Esto evita que la aguja toque el lado de la tapa y evita la contaminación. Tire de la aguja con tapa
18. Con la mano no dominante, sostenga la piel alrededor del sitio de inyección.		Esto asegura el área para inyección.
19. Con la mano dominante, inyecte la aguja rápidamente en el músculo en un ángulo de 90 grados, usando un movimiento constante y suave.		Inserte la aguja con un movimiento similar a un dardo. Inserte la aguja como un dardo
20. Después de que la aguja perfora la piel, use el pulgar y el índice de la mano no dominante para sujetar la jeringa.		El movimiento de la aguja una vez inyectada puede causar molestias adicionales para el paciente. Inserte la aguja con un movimiento similar a un dardo
21. Si así lo requiere la póliza de la agencia, aspirar para obtener sangre. Si no aparece sangre, inyecte el medicamento lenta y constantemente. Si aparece sangre, deseche la jeringa y la aguja, y vuelva a preparar el medicamento.		Debido a que los sitios de inyección recomendados para las inmunizaciones no contienen vasos sanguíneos grandes, no es necesaria la aspiración al inmunizar. Émbolo aspirado para retorno de sangre
22. Una vez que el medicamento esté completamente inyectado, retire la aguja con un movimiento suave y constante. Retire la aguja en el mismo ángulo en el que se insertó.		El uso de un movimiento suave evita cualquier dolor innecesario al paciente.
23. Cubra el lugar de inyección con una gasa estéril, usando presión suave, y aplique Band-Aid según sea necesario.		El recubrimiento previene la infección en el lugar de la inyección. Sitio de inyección de la cubierta
24. Coloque el protector de seguridad en la aguja y deseche la jeringa en el recipiente apropiado para objetos punzantes.		Colocar objetos punzantes en receptáculos apropiados a prueba de pinchazos y fugas evita lesiones accidentales por pinchazos de aguja. Deseche la jeringa en un recipiente para objetos punzantes
25. Deseche los suministros, quítese los guantes y realice la higiene de las manos.		Este paso evita la propagación de microorganismos. Higiene de manos con ABHR
26. Procedimiento documental según la política de la agencia.		Documentar la medicación, tiempo, ruta, sitio, fecha de administración y efecto del medicamento; cualquier efecto adverso; resultados inesperados; y cualquier intervención aplicada.
27. Evaluar la respuesta del paciente a la medicación después del período de tiempo apropiado.		Evaluar la efectividad del medicamento (inicio, pico y duración). Evalúe el lugar de la inyección para detectar dolor, moretones, ardor u hormigueo.
Fuente de datos: CDC, 2013, 2015; Perry et al., 2014

La lista 59 describe los pasos para realizar una inyección IM Z-track.

Lista de comprobación 59: Administración de una inyección intramuscular en la vía Z Descargo de responsabilidad: Siempre revise y siga su política hospitalaria con respecto a esta habilidad específica.
Consideraciones de seguridad: Asegurar que la posición de inyección del paciente no esté contraindicada por una afección médica (por ejemplo, choque circulatorio, cirugía). Siempre use guantes para administrar inyecciones. Aunque la política puede variar (por ejemplo, si se encuentra en un entorno agudo en comparación con un entorno comunitario), los CDC recomiendan usar guantes si existe la posibilidad de contacto con sangre y fluidos corporales. Si lo requiere la póliza de la agencia, aspirar para obtener sangre antes de administrar un medicamento IM. Tras la inyección, si un paciente se queja de irradiar dolor, ardor o sensación de hormigueo, retire la aguja y deséchelo. Toma todas las medidas necesarias para evitar interrupciones y distracciones a la hora de preparar y administrar medicamentos. Si un paciente expresa preocupación o cuestiona el medicamento, detenga siempre y explore las inquietudes del paciente verificando el pedido. NUNCA recapitular las agujas después de administrar una inyección. Aplique el escudo de seguridad y deséchelo en el contenedor de objetos punzantes más cercano
Pasos		Información Adicional
Evaluación
1. Realizar higiene de manos.		La higiene de manos evita la propagación de microorganismos. Higiene de manos con ABHR
2. Compara Mar con la pulsera del paciente y usa dos identificadores de paciente para confirmar al paciente.		El uso de dos identificadores mejora la seguridad de los medicamentos al garantizar que haya seleccionado al paciente correcto. Comparar MAR con pulsera de paciente
3. Evaluar los síntomas del paciente, conocimiento del medicamento a recibir, antecedentes de alergias, alergias a medicamentos y tipos de reacciones alérgicas.		Evaluar datos de pacientes como signos vitales, valores de laboratorio y alergias antes de preparar y administrar medicamentos por inyección.
4. Evaluar por cualquier factor que pueda contraindicar una inyección.		Los factores a buscar incluyen shock circulatorio, cirugía o atrofia muscular.
Preparación
5. Verificar orden del practicante y MAR.		Verificar el pedido de los médicos en MAR
6. Revisar la información de la medicación como propósito, acción, efectos secundarios, dosis normal, tasa de administración, tiempo de inicio, pico y duración, e implicaciones de enfermería.		El conocimiento de la medicación asegura que el paciente correcto reciba la dosis correcta del medicamento correcto en el momento correcto por la ruta correcta por el motivo correcto utilizando la documentación correcta.
7. Verificar la fecha de caducidad y verificar si hay partículas, decoloración o pérdida de integridad (esterilidad).		Los medicamentos descoloreados o anticuados pueden ser dañinos. Si un medicamento está descoloreado o turbio, siempre verifique las especificaciones del fabricante para el medicamento.
8. Montar suministros.		Ensamble medicamentos, guantes no estériles, jeringas, agujas y recipiente para objetos punzantes.
9. Prepare la medicación a partir de una ampolleta o vial según la póliza del hospital. Compare siempre MAR con las órdenes originales del practicante para asegurar exactitud e integridad.		Esto evita errores de medicación al proporcionar una verificación adicional. Preparar inyección IM
10. NUNCA deje el medicamento sin supervisión una vez preparado.		La medicación no supervisada puede provocar errores en la medicación
Procedimiento
11. Realizar higiene de manos.		La higiene de las manos evita la transmisión de microorganismos
12. Cierra cortinas o puerta.		Esto crea privacidad para el paciente.
13. Verificar paciente usando dos identificadores únicos y compararlo con MAR.		Esto confirma la identidad correcta del paciente. Siga la política para la administración segura de medicamentos. Comparar banda de identificación y alergia con MAR
14. Explique el procedimiento y la medicación, y dele tiempo al paciente para hacer preguntas.		Saber lo que está sucediendo ayuda a minimizar la ansiedad del paciente. Hágales saber al paciente que puede haber quemaduras leves en el lugar de la inyección.
15. Ponerse guantes no estériles, seleccionar el sitio correcto y preparar al paciente en la posición correcta. Asegúrese de que un recipiente de desecho afilado esté cerca para desechar la aguja después de la administración.		Esto prepara al paciente para la inyección. Asegurar que el contenedor de objetos punzantes esté cerca permite la eliminación segura de la aguja.
16. Localice el sitio correcto usando puntos de referencia, y limpie el área con alcohol o hisopo antiséptico. Permita que el sitio se seque completamente.		Permitir que el sitio se seque evita el escozor durante la inyección.
17. Coloca un hisopo limpio o una gasa seca entre tus dedos tercero y cuarto.		Gasa entre los dedos 3 y 4 Esto permite un fácil acceso a la gasa seca después de la inyección.
18. Retire la tapa de la aguja tirando de ella directamente de la aguja. Sostenga la jeringa entre el pulgar y el índice en la mano dominante como si estuviera sosteniendo un dardo.		Esto evita que la aguja toque el lado de la tapa y evita la contaminación. Tire de la aguja con tapa
19. Desplace la piel de manera Z-track tirando de la piel hacia abajo o hacia un lado aproximadamente 2 cm (1 pulg.) con su mano no dominante.		El método Z-track crea una trayectoria en zigzag para evitar que la medicación se filtre al tejido subcutáneo. Este método puede ser utilizado para todas las inyecciones, o puede ser especificado por el medicamento.
20. Con la piel sujeta a un lado, inserte rápidamente la aguja en un ángulo de 90 grados. Después de que la aguja perfora la piel, continúe tirando de la piel con mano no dominante, y al mismo tiempo agarrar el extremo inferior del barril de la jeringa con dedos de mano no dominante para estabilizarla. Mueve la mano dominante hasta el extremo del émbolo. Si así lo requiere la póliza de la agencia, aspirar para obtener sangre. Si no aparece sangre, inyecte el medicamento lentamente.		Inserte la aguja con un movimiento similar a un dardo. Una inyección rápida es menos dolorosa. Inyectar medicación a los 10 segundos/ml. Debido a que los sitios de inyección recomendados para las inmunizaciones no contienen vasos sanguíneos grandes, no es necesaria la aspiración al inmunizar.
21. Una vez que se le administre la medicación, deje la aguja en su lugar durante 10 segundos. Evite mover la jeringa.		Dejar la aguja en su lugar permite desplazar el medicamento. El movimiento de la aguja puede causar molestias adicionales para el paciente.
22. Una vez que el medicamento esté completamente inyectado, retire la aguja con un movimiento suave y constante. Después suelte la piel.		El uso de un movimiento suave evita cualquier dolor innecesario al paciente.
23. Cubra el lugar de inyección con una gasa estéril, usando presión suave, y aplique Band-Aid según sea necesario. No masajear sitio.		El recubrimiento previene la infección en el lugar de la inyección. Cubrir el sitio de inyección con gasa
24. Coloque el protector de seguridad o el protector de la aguja en la aguja y deseche la jeringa en el recipiente de objetos punzantes		Colocar objetos punzantes en receptáculos apropiados a prueba de pinchazos y fugas evita lesiones accidentales por pinchazos de aguja. Deseche la jeringa en un recipiente para objetos punzantes
25. Deseche los suministros, quítese los guantes y realice la higiene de las manos.		Este paso evita la propagación de microorganismos. Higiene de manos con ABHR
26. Procedimiento documental según la política de la agencia.		Documentar la medicación, tiempo, ruta, sitio, fecha de administración y efecto del medicamento; cualquier efecto adverso; resultados inesperados; y cualquier intervención aplicada.
27. Evaluar la respuesta del paciente a la medicación después del período de tiempo apropiado.		Evaluar la efectividad del medicamento (inicio, pico y duración). Evalúe el lugar de la inyección para detectar dolor, moretones, ardor u hormigueo.
Fuente de datos: Centros para el Control de Enfermedades, 2013, 2015; Perry et al., 2014

Vea un video o demostración para aprender a administrar inyecciones IM (deltoides).

Vea un video o demostración para aprender a administrar inyecciones IM (ventroglúteos).

Vea un video o demostración para aprender a administrar inyecciones IM (vastus lateralis).

Ejercicios de Pensamiento Crítico

1. ¿Cómo se puede hacer que una inyección sea menos dolorosa para un paciente? Nombrar cuatro técnicas.
2. Al administrar una inyección IM, ¿cómo se puede evitar lesiones a un paciente que es muy delgado?