2.2.2: Barreras para una comunicación efectiva

Barreras del idioma

Si el primer idioma de un paciente es un idioma diferente al del HHA/PCA, hable lenta y claramente con mensajes cortos y sencillos. Considera usar imágenes o señalar objetos si es difícil de explicar o que el paciente entienda ciertas palabras. Por ejemplo, si el paciente tiene problemas para entender cuando el HHA/PCA le pregunta si le gustaría usar la colcha, podrían mostrar o señalar la colcha para transmitir su mensaje. Si su paciente no habla su idioma en absoluto, deben hablar con su supervisor sobre el uso de un traductor para ayudarlos a ellos y a su paciente a comunicarse mientras brindan atención. En algunos casos, los miembros de la familia pueden ser capaces de traducir para el paciente. Una advertencia al usar a los miembros de la familia para traducir es que es posible que el paciente no pueda decirles lo que realmente quiere o siente, ya que es posible que no quiera molestar a su familiar si sus deseos van en contra de lo que quiere su familia.

Deterioro Auditivo

En los pacientes que tienen una discapacidad auditiva, es decir, tienen dificultad auditiva o son sordos, el HHA/PCA debe asegurarse de pararse directamente frente al paciente para que el paciente pueda verlos durante la comunicación. Si tienen un audífono, verifique que esté encendido, que el volumen sea lo suficientemente alto y que las baterías estén en buen estado de funcionamiento. Habla con voz baja, clara y agradable. Ten cuidado de no gritar ni gritar. Tonos agudos más altos como gritar no son efectivos para ayudar a una persona a escuchar. Aunque la persona no pueda escuchar lo que se dice, sentirá como si le estuviera gritando el lenguaje corporal que ve. Tenga cuidado de no frustrarse ya que un paciente captará toda comunicación no verbal.

Deterioro visual

Si un paciente tiene una discapacidad visual, no olvide que la voz no es la única parte de la conversación. Es importante que puedan ver el lenguaje corporal y las expresiones faciales para comprender todos los efectos del mensaje. Si un paciente usa anteojos, asegúrese de que estén puestos y que los lentes estén limpios. En pacientes que son legalmente ciegos, los Auxiliares de Salud a Domicilios/Auxiliares de Cuidado Personal deben tener cuidado de hacerles saber dónde están en relación con ellos y explicarles en detalle cualquier información que no pudieran captar sin ver. Por ejemplo, si le están leyendo a un paciente que es legalmente ciego y hay una imagen que no pueden ver, deben explicarle al paciente la imagen en detalle para que pueda verla con el ojo de su mente. Al servir comidas a un paciente que es legalmente ciego, debe colocar utensilios para comer donde pueda llegar y decirle dónde se encuentra en relación con sus manos. Usa el método del reloj para hacerles saber dónde está su comida. Por ejemplo, “señora King, su puré de papas está a las 6:00”.

Afasia/Deterioro del habla

A veces las personas tienen impedimentos del habla que les dificultan enviar mensajes para que otros puedan entender. La afasia es un trastorno del lenguaje en el que un paciente tiene dificultades para entender o expresar el lenguaje. Las personas pueden desarrollar afasia como resultado de un accidente cerebrovascular, lesión cerebral o demencia. Escuche con mucha atención lo que un paciente está tratando de transmitir. Auxiliares de Salud en el Hogar/Ayudantes de Cuidado Personal deben pedirles aclaraciones si no están seguros de una palabra. No deben simplemente asentir y ponerse de acuerdo si no entienden lo que han dicho. Es igual de, y quizás aún más frustrante para ellos sentirse incomprendidos o no escuchados como lo es para los Auxiliares de Salud en el Domicilio/Ayudantes de Cuidado Personal tener problemas para entender a su paciente. En algunos casos, las alternativas a la voz pueden ser utilizadas como medios efectivos de comunicación. Estos pueden incluir pizarras blancas, pizarras de tiza y papel de notas para que el paciente pueda escribir lo que desea comunicar. Proporcionar estos materiales al paciente le permite saber que el HHA/PCA se preocupa por lo que tiene que decir y quiere asegurar que se satisfagan sus necesidades.

Deterioro cognitivo

Si un paciente tiene un deterioro cognitivo, es decir, que tiene dificultades para procesar (comprender) la información, tómese un tiempo extra al explicarle algo. Es posible que necesiten un periodo de tiempo más largo para tratar de entender el mensaje que se está enviando. Evite las oraciones largas. Usa los más cortos y simples. Dar tiempo para que el paciente procese lo dicho antes de pasar a la siguiente oración o tema. Consulte con el paciente para asegurarse de que entiende. A veces las personas estarán de acuerdo con alguien aunque no entiendan, ya que pueden sentirse avergonzadas o no quieren que te frustres con ellos. Recuerda ser paciente y amable. Ayudantes de salud en el hogar/Los asistentes de cuidado personal deben vigilar su tono de voz, expresión facial y lenguaje corporal, ya que todos estos transmiten sus verdaderos sentimientos.

Preguntas Sí/No

Sí y no las preguntas tienden a acortar una conversación. Por ejemplo, si Auxiliares de Salud Domicilia/Auxiliares de Cuidado Personal le preguntan a un paciente: “¿Le duele?” su respuesta será sí o no. Si responden sí, siguen sin estar seguros sobre el significado y la extensión del dolor. Si en cambio preguntan: “Cuéntame sobre tu dolor”, están abriendo las líneas de comunicación para que el paciente sea descriptivo sobre su dolor. Esto hace que sea más probable que entiendan cómo se siente su paciente y puedan atenderlos adecuadamente. Preguntando a un paciente: “¿Cuántos hijos tienes?” resulta en una conversación más corta versus, “Háblame de tus hijos”. Trate de usar preguntas abiertas para que el paciente tenga la oportunidad de hablar con más profundidad. Las preguntas abiertas mostrarán al paciente que lo que tiene que decir es importante. Las preguntas cerradas como las preguntas de sí/no terminan la conversación rápidamente y demuestran al paciente que sus pensamientos no son importantes.

Preguntando “¿Por qué?” Preguntas

Preguntando “¿por qué?” cuando un paciente hace una declaración es otra forma de terminar rápidamente una conversación. También podría hacer que la persona se sienta a la defensiva. Si un paciente no quiere hacer algo, como bañarse, no se limite a preguntar: “¿Por qué?” En cambio, di algo como, “Normalmente disfrutas de tu baño. Dime cómo te sientes hoy”. El paciente puede entonces tener más probabilidades de compartir sus pensamientos y sentimientos.

Uso de Clichés

Los clichés son frases captadas que la gente usa repetidamente que en realidad no significan nada en absoluto. La gente tiende a usar clichés cuando no está segura de qué decir. El uso de clichés, sobre todo cuando alguien está tratando de transmitir sus sentimientos es una forma segura de terminar una conversación. Auxiliares de Salud en el Hogar/Cuidado Personal Los ayudantes deben tratar de evitar el uso de clichés como, “Oh, va a estar bien”, “Las cosas van a mejorar”, “Sé cómo te sientes” o “Nunca nos dan más de lo que podemos manejar”. Frases, o clichés, como estos tienden a terminar conversaciones. También pueden hacer que una persona se sienta condescendida o como si la estuvieras tratando como a un niño.

El uso de clichés transmite a la persona con la que estás hablando que no quieres explorar sus verdaderos sentimientos. Nunca se puede garantizar un resultado como que un paciente mejore, así que tenga cuidado de no decir que van a mejorar. Auxiliares de Salud en el Hogar/Ayudantes de Cuidado Personal no pueden entender realmente cómo se siente su paciente ya que no han caminado en sus zapatos. En cambio, deberían probar frases como, “entiendo que esto te parece aterrador. ¿Qué puedo hacer para que te sientas más cómodo?” o “Pareces muy ansioso en este momento. Dime cómo te sientes”. Esto permite a su paciente la habitación para explorar sus pensamientos. También demuestra que les importa cómo se siente el paciente. También tenga cuidado, con el uso de clichés ya que tienden a ser culturalmente relevantes, lo que significa que no tienen el mismo significado de una cultura a otra.

Actividad de Autocomprobación\(\PageIndex{1}\)

Verdadero o Falso

1. Para ayudar a mejorar la comunicación entre un HHA/PCA y un paciente, asegúrese de que las gafas estén puestas y los asistentes auditivos estén adentro si el paciente las usa. ________

2. Está bien decirle a un paciente: “Las cosas van a mejorar”, “No te preocupes” y “Sé cómo te sientes” para que se sienta mejor y para animarlo. _______

3. El uso de preguntas cerradas como preguntas de “sí/no” y “por qué” ayudará a alentar a un paciente a expresarse. ________

4. Proporcionar a los pacientes una pizarra o papel y un bolígrafo puede ser una forma útil de ayudarlos a expresarse si tienen problemas con el habla. _______

5. Es importante tener paciencia y observar las señales de comunicación no verbal como el tono de voz y el lenguaje corporal al comunicarse con una persona con un trastorno del habla o cognitivo.

Contestar

1. Cierto

2. Falso

3. Falso

4. Cierto

5. Cierto

Comentarios:

1. Es importante asegurarse de que una persona con discapacidad visual o auditiva pueda comunicarse con los demás de la mejor manera posible. Asegurar que los pacientes que los necesitan tengan gafas puestas y audífonos para ayudarlos mejor a comunicarse con los demás.

2. Decirle a un paciente que no se preocupe y que “las cosas van a mejorar” son usos de los clichés. Los clichés son frases captadas que la gente usa repetidamente que en realidad no significan nada en absoluto. Descuentan lo que otra persona está sintiendo y la desalientan de expresar plenamente sus sentimientos y pensamientos.

3. Preguntas cerradas como “sí/no” y preguntar a muchos “¿por qué?” las preguntas son formas de terminar la conversación y desalentar a un paciente de expresar plenamente sus sentimientos y pensamientos. En su lugar, use preguntas abiertas como, “Cuéntame sobre su dolor”.

4. Proporcionar formas alternativas de comunicación, como una pizarra o papel y bolígrafo, puede ayudar a una persona que tiene dificultades para hablar a comunicar sus necesidades a los demás.

5. Las personas con un trastorno del habla o cognitivo pueden ser especialmente conscientes del lenguaje corporal que utilizan las personas con las que se comunican. Es importante estar al tanto de los mensajes no verbales como el tono de voz y la postura que envías durante la comunicación.