2.2.4: Relación Terapéutica

Una relación terapéutica significa crear una alianza positiva, o relación, con un paciente. Establecer una relación terapéutica con un paciente requiere tiempo, práctica y habilidad. Es importante que un HHA/PCA se tome el tiempo para establecer una buena relación de trabajo con su paciente. Marcará toda la diferencia en su capacidad para brindar una buena atención a su paciente y para que su paciente se sienta bien con la atención que recibe.

La relación entre un HHA/PCA y su paciente/familia es diferente a la que tienen con su propia familia o amigos. La relación que el HHA/PCA tiene con su propia familia y amigos es recíproca, o mutua, lo que significa que tanto ellos como su familiar comparten metas y trabajan para satisfacer las necesidades del otro. La relación que tienen con sus pacientes y sus familias es aquella en la que se enfocan en las necesidades, problemas y metas de sus pacientes. Si bien pueden asumir muchos roles con sus pacientes y los pacientes pueden llegar a ver el HHA/PCA como “familia”, o como un “amigo”, es importante recordar siempre que los Asistentes de Salud en el Domicilio/Ayudantes de Cuidado Personal están ahí para cuidar al paciente. Los pacientes no pueden trabajar para ayudar al HHA/PCA a satisfacer sus propias necesidades. Esto no quiere decir que los Asistentes de Salud en el Domicilio/Ayudantes de Cuidado Personal no sean amigables con sus pacientes y sus familias. Simplemente significa que siempre deben enfocarse en su paciente y ser conscientes de los límites profesionales.

Cómo establecer una relación terapéutica:

Confianza: Especialmente durante las primeras interacciones con un paciente y su familia, es importante que los Asistentes de Salud en el Domicilio/Ayudantes de Cuidado Personal demuestren que son confiables. Esto significa presentarse cuando dicen que lo harán, realizar bien las tareas y habilidades, ser honestos y demostrar su preocupación por el bienestar de su paciente.

Establecer límites: Al reunirse con un paciente y su familia, los Asistentes de Salud en el Domicilio/Ayudantes de Cuidado Personal deben hacerles saber quiénes son y cuál es su papel. Dígales las tareas que pueden y no pueden realizar. Por ejemplo, pueden decir algo como: “Yo soy Karen. Seré tu HHA/PCA. Si te parece bien, vendré aquí el lunes, miércoles y viernes para ayudarte a bañarte, vestirte y comer. También estoy aquí para ser un apoyo para usted y su familia”. Si un paciente/familia le pide a un HHA/PCA que realice una tarea que no está capacitado para hacer, está fuera de su alcance de práctica, o con la que se siente incómodo, hágales saber e informar a su supervisor. Pueden decir algo en el sentido de, “Lo siento, no puedo meterte un catéter. Le haré saber a su enfermera que esto es algo con lo que necesita ayuda”.

Confidencialidad: Es importante que sus pacientes sepan que protegerán su privacidad. Sin embargo, nunca deben decirle a un paciente que guardarán algo en secreto, especialmente de su supervisor y del resto del equipo de salud. Si un paciente pregunta si puede decirle un secreto a su HHA/PCA y que no le diga a su enfermera, deben hacerle saber cortésmente que no pueden hacer esto ya que todo su equipo está ahí para ayudar a atenderlos. Pueden decir algo como: “Señor Thorpe, no puedo guardar un secreto a su enfermera o médico. Ellos están aquí para ayudar a cuidarte. Sí tengo que compartir lo que hacemos y platicar con mi supervisora para que sepa que te están cuidando adecuadamente. No obstante, no compartiré lo que me digas con nadie fuera de tu equipo de atención médica si no lo deseas”.

Empatía: Tener empatía por otra persona significa que entiendes los pensamientos y sentimientos de la otra persona. La empatía es diferente a la simpatía. Con simpatía, sentimos lástima por otra persona. Asistentes de salud en el hogar/Los ayudantes de cuidado personal deben tener cuidado de no sentir lástima por su paciente ya que esto suele parecer una lástima, o ser condescendiente (despreciar a una persona), lo que a la mayoría de la gente no le gusta La simpatía también es más una expresión de los propios sentimientos, mientras que la empatía muestra que uno entiende los sentimientos de un paciente. Al expresar simpatía, estamos mostrando acuerdo con la otra persona en lugar de ayudarla a explorar sus sentimientos. Demostrar que son empáticos, o comprensivos, de los pensamientos y sentimientos de su paciente muestra a su paciente que los cuidan y están ahí para ayudarlos.

Ejemplo\(\PageIndex{1}\)

Escenario: He aquí un ejemplo de la diferencia entre simpatía y empatía. En este escenario un paciente acaba de decirle a su HHA/PCA que le han diagnosticado cáncer.

• Respuesta simpática: “¡Oh! ¡Lo siento mucho! ¡Eso es terrible! Sé exactamente cómo te sientes. A mi madre le diagnosticaron cáncer el año pasado y ha sido simplemente horrible”. Luego pasa a describir la situación con tu mamá y lo molesto que ha sido lidiar con su diagnóstico.
• Respuesta empática: “Qué perturbador debe ser esto para ti. Cuando a mi mamá le diagnosticaron cáncer el año pasado tuve tantas emociones diferentes. ¿Cuáles son tus pensamientos y sentimientos sobre tu diagnóstico?” Luego se sienta con el paciente y le permite el tiempo y el espacio para explorar sus pensamientos y sentimientos. Aquí, el foco está en el paciente y no en ti.

Consideración positiva: La consideración positiva es respetar a otra persona y demostrar que la valoras como persona, independientemente de tus diferencias, y si estás de acuerdo o no con sus pensamientos, sentimientos o comportamientos. Demostramos nuestro respeto positivo por alguien por nuestra comunicación verbal y no verbal. Lo que decimos, cómo lo decimos y nuestro lenguaje corporal demuestran nuestro respeto por otra persona. Si un paciente hace algo que el HHA/PCA no aprueba o dice algo que está en desacuerdo con sus propias creencias, es importante que le transmitan al paciente que no lo está juzgando. Los ayudantes de salud en el hogar/Cuidado Personal Los ayudantes deben vigilar su tono de voz, expresiones faciales y lenguaje corporal. Por ejemplo, un paciente puede decirle a un HHA/PCA que ha decidido dejar de recibir tratamientos que salvan vidas. Si bien es posible que no estén de acuerdo con su decisión, deben transmitir comprensión y respeto por su decisión. “Señor Wahlman, esa debe haber sido una decisión difícil de tomar para usted. ¿Cómo te sientes al respecto?” Esta respuesta demuestra que respetan su derecho a tomar una decisión y están interesados en comprender cómo se sienten al respecto.