2.3.5: Directivas Avanzadas
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Las Directivas Avanzadas son documentos legales que permiten a una persona elegir el tipo de atención médica que desea recibir en caso de que no pueda declarar sus elecciones y tomar decisiones en el futuro (Leahy, Fuzy & Grafe, 2013)
Una directiva avanzada es un documento legal que indica a un proveedor de atención médica el tipo de tratamientos que un paciente desea y no desea recibir. También permiten que un paciente seleccione una persona (s) para tomar decisiones por ellos en caso de que no pueda hacerlo. Hay muchos tipos de directivas avanzadas, que se pueden explorar más a fondo visitando MedlinePlus en http ://www . nlm . nih . gov /Medlineplus /Directivas Avanzadas . html
Testamentos Vivientes
Los testamentos vitales son un tipo de directiva avanzada. Explican el tipo de atención médica que un paciente quiere y no quiere recibir en caso de que en el futuro no pueda tomar decisiones por sí mismo.
Un testamento vivo no es lo mismo que una última voluntad y testamento. Un último testamento es un documento legal que delega a una persona para que sea albacea de su patrimonio y explica cómo una persona desea que sus bienes y posesiones se enajenen después de su muerte. Un testamento vital solo se trata de atención y tratamiento médico.
Las leyes sobre testamentos vitales varían de un estado a otro. Ejemplos de lo que una persona puede incluir en su testamento vital podrían ser decisiones sobre:
- Ser alimentado artificialmente a través de una vena o estómago
- Tener un tubo insertado en su garganta para ventilación mecánica
- CPR
- Transfusiones de sangre
- Diálisis
Los P ower duraderos de A ttorney para H ealth C son (también conocidos como H ealth C son P roxy)
Un apoderado de atención médica es alguien que el paciente designa para tomar decisiones por ellos en el futuro en caso de que no pueda hacerlo. Un proxy de atención médica es un tipo de directiva avanzada. Un proxy de atención médica no es lo mismo que un ejecutor de un testamento. Un paciente puede tener una persona como ejecutor de su testamento y una persona completamente diferente designada como su apoderado de atención médica si así lo desea. Un representante de atención médica puede tomar decisiones para la atención médica de un paciente si el paciente no puede hacerlo. Un apoderado de atención médica es responsable de llevar a cabo los deseos de un paciente y de seguir un testamento vital. Si el paciente no ha hecho testamento vital, el apoderado de atención médica es responsable de tomar decisiones en nombre del paciente de acuerdo a lo que crea que es lo mejor para el paciente.
Las leyes sobre los apoderados de la salud y las decisiones que pueden tomar varían de un estado a otro (Agentes de salud, 2014). La mayoría de los estados no permiten que un médico u otro proveedor de atención médica sea el representante de atención médica de un paciente. Los ayudantes de salud en el hogar/los ayudantes de cuidado personal no deben aceptar ser el proxy de atención médica de sus pacientes. Esto sería una violación de límites.
Hacer -N ot -R esuscitate (DNR) O rder
Un Do-not — resucitar (DNR) es otro tipo de directiva avanzada. Un paciente que tiene DNR ha tomado la decisión de no recibir RCP (reanimación cardiopulmonar). Esto significa que si el corazón del paciente se detiene, o si el paciente deja de respirar, que la salud los proveedores de atención no están autorizados a realizar RCP. Una orden de DNR es una orden que es escrita por un médico después de que el paciente haya discutido sus deseos con su médico (Orden de no resucitar, 2014). Si un paciente tiene una orden de DNR y un proveedor de atención médica realiza RCP sabiendo que hay una orden de DNR, pueden ocurrir consecuencias legales contra el proveedor de atención médica. Es importante saber si su paciente tiene un pedido de DNR en su lugar.
Tener una orden de DNR no afecta ningún otro tratamiento que reciba el paciente. Esto significa que un paciente puede continuar recibiendo tratamientos como medicamentos, cirugías, fisioterapia y todas las demás intervenciones médicas. Una orden de DNR solo se aplica a si a su paciente le gustaría o no realizar RCP en caso de que su corazón se detenga o si deja de respirar.
Un apoderado de atención médica o familiar no puede tener una orden de DNR removida si ya estaba en su lugar, en base a los deseos del paciente y discusión con su médico. Esto significa que incluso el representante de atención médica de un paciente no puede revocar (haber eliminado) una orden de DNR si el paciente tenía una en su lugar antes de que no pudiera tomar sus propias decisiones.
Decidir si la declaración es Verdadero o Falso
Los pacientes tienen derecho a una atención considerada y respetuosa. _______
Los pacientes tienen derecho a revisar su historia clínica y a controlar quién puede acceder a sus registros e información médica. _______
Puedes compartir información médica sobre tu paciente con cualquier miembro de la familia que quiera saber cómo le va al paciente. ______
Los pacientes tienen derecho a rechazar el tratamiento médico aunque usted piense que deberían recibir el tratamiento. ______
El paciente tiene la responsabilidad de informar a su equipo de atención médica sobre quién es su representante de atención médica y si hay algún cambio en su condición médica. _______
Un paciente que tiene una orden de DNR aún puede continuar recibiendo servicios de salud en el hogar, medicamentos y tratamientos. _______
Una orden de DNR es una orden del médico basada en los deseos del paciente, que establece que si el paciente deja de respirar, o su corazón deja de latir, no se realizará RCP. ________
Si un paciente tiene una orden de DNR, la familia del paciente puede extraerla. _________
Un proxy de atención médica es alguien que el paciente selecciona que puede tomar decisiones por el paciente en caso de que el paciente no pueda hacerlo. _______
A un proxy de atención médica se le puede quitar una orden de DNR porque saben lo que es mejor para el paciente. ________
- Contestar
-
1. Cierto
2. Cierto
3. Falso
4. Cierto
5. Cierto
6. Cierto
7. Cierto
8. Falso
9. Cierto
10. Falso
Comentarios:
1. De acuerdo con la Carta de Derechos del Paciente, los pacientes tienen derecho a una atención considerada y respetuosa.
2. De acuerdo con la Carta de Derechos del Paciente, los pacientes tienen derecho a solicitar y recibir copia de su expediente médico. Esta es también una ley federal bajo los lineamientos de la HIPAA.
3. No se puede compartir ninguna información sobre el paciente sin el consentimiento específico del paciente.
4. De acuerdo con la Carta de Derechos del Paciente, los pacientes tienen derecho a rechazar el tratamiento.
5. Según la Asociación Americana de Hospitales, 1992, las Responsabilidades del Paciente incluyen informar a su equipo de atención médica sobre quién es su representante de atención médica y si hay algún cambio en su condición médica.
6. Un paciente que tiene una orden de DNR aún puede continuar recibiendo servicios de salud en el hogar, medicamentos y tratamientos. Una orden de DNR solo prohibirá la RCP y la respiración artificial si el paciente elige obtener esta orden médica.
7. Una orden de DNR es una orden del médico basada en los deseos del paciente, que establece que si el paciente deja de respirar, o su corazón deja de latir, no se realizará RCP.
8. Es una decisión del paciente sobre si tener o no una orden de DNR. Si el paciente está consciente y orientado, a la familia no se le puede quitar una orden de DNR.
9. Un proxy de atención médica es alguien que el paciente selecciona que puede tomar decisiones por el paciente en caso de que el paciente no pueda hacerlo.
10. Si el paciente está consciente y orientado, es una decisión del paciente y no depende de la familia sobre si tener o no una orden de DNR.