2.25: Ejercicio 25; Control de Calidad
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LECTURA RELACIONADA: Capítulo
OBJETIVO
Al finalizar este ejercicio, la discusión apropiada y las lecturas relacionadas, el alumno podrá:
- Obtener una comprensión y conocimiento práctico de los principios de control de calidad (QC) en química clínica.
- Obtenga experiencia en el trazado de datos de control de calidad.
- Realizar cálculos estadísticos e interpretar datos de control de calidad.
PRINCIPIO
En general, el control de calidad de los análisis de laboratorio se realiza analizando diariamente muestras de piscinas de control de calidad y manteniendo un registro de estos valores. Después de un número suficiente de mediciones (es decir, >20 obtenidas en días consecutivos con el mismo control), se puede establecer un rango objetivo esperado de resultados aceptables. Una forma común de hacerlo es determinar la media y desviación estándar (S.D.) de los datos, luego establecer el rango aceptable como la media ±2 D.E. Esto incluirá 95% de los datos, y esperaríamos que un valor fuera de este rango ocurra por casualidad en solo 1 de 20 análisis posteriores. Cuando un resultado para un pool de control de calidad cae fuera del rango objetivo, el tecnólogo médico debe cuestionar la validez de la carrera y responder de alguna manera apropiada, ya sea repitiendo el análisis de control o repitiendo toda la serie después de solucionar problemas al analizador.
GLOSARIO
±2 límites S.D. - también llamado intervalo objetivo 4 S.D., define el rango que incluye todos los datos entre + 2 S.D. y - 2 S.D. sobre un valor medio.
Fuera de control - un término que indica que los resultados de uno o más análisis de control de calidad quedan fuera del rango objetivo “aceptado” (± 2 D.E., por ejemplo).
MATERIALES
- Calculadora
PROCEDIMIENTO
- Calcular la media, la desviación estándar y el coeficiente de variación para los siguientes resultados (mg/L) obtenidos en un pool de control de calidad para el análisis de calcio. Utilice la tabla proporcionada en la hoja de datos para el cálculo.
101, 102, 100, 98, 99, 101, 103, 100, 95, 98, 98, 100, 101, 99, 102, 103, 102, 104, 102, 104, 105, 105, 99, 95, 97, 99, 104, 95, 103, 96.
- Considere los siguientes datos obtenidos del análisis de un pool de control de calidad en 20 días consecutivos para cinco analitos comunes de laboratorio. Trazar la gráfica en las parcelas de Levy-Jennings proporcionadas en la hoja de datos. En cada gráfica, rellene la media calculada (valor objetivo) y los valores de rango + y - 2 S.D.
glucosa (mg/L): 940, 990, 860, 910, 900, 840, 980, 980, 1180, 780, 1020, 930, 910, 780, 950, 1050, 800, 850, 950, 820; 4 S.D. intervalo objetivo 900-1100 mg/L.
cloruro (mmol/L): 104, 101, 100, 104, 103, 102, 105, 104, 102, 105, 103, 102, 105, 104, 105, 106, 106, 107, 109, 108; 4 D. intervalo objetivo 98-108 mmol/L.
potasio (mmol/L): 4.2, 4.4, 4.3, 4.9, 4.4, 4.5, 4.2, 4.4, 4.9, 4.5, 4.5, 5.1, 4.9, 4.7, 5.2, 4.9, 4.5, 4.7, 4.9, 4.7; 4 S.D. intervalo objetivo 3.5-5.3 mmol/L.
calcio (mg/L): 86, 98, 99, 91, 109, 100, 93, 97, 95, 95, 110, 100, 90, 101, 89, 93, 103, 106, 91, 87; 4 D. intervalo objetivo 85-105 mg/L.
sodio (mmol/L): 144, 139, 146, 142, 155, 139, 151, 143, 146, 132, 142, 147, 143, 144, 134, 139, 145, 148, 136, 142; 4 D. intervalo objetivo 136-148 mmol/L.
- Identificar tendencias, cambios y datos fuera de control. Circula todos los datos fuera de rango, es decir, esos resultados >±2 D. del valor medio o objetivo.
Preguntas de Discusión
Examine cada una de las parcelas de Levy-Jennings y responda las siguientes preguntas.
- ¿Cuál de los métodos parece estar en buen control general?
- ¿Cuál de los métodos puede tener problemas de precisión y/o precisión?
- ¿Qué decisiones crees que se podrían tomar el día 20 para cada uno de los analitos?
- Estas parcelas de Levy-Jennings revisan solo una piscina de control de calidad, aunque generalmente se analizan 2 albercas cada día. ¿Qué harías si el grupo de control bajo (“normal”) estuviera dentro del rango objetivo pero el grupo de control anormal estuviera fuera de los límites establecidos?
| FICHA TÉCNICA, EJERCICIO #25 |
NOMBRE: ___________ FECHA: ___________ |
RESULTADOS
| Valor de calcio (X i), mg/L | X i — X | (X i — X) 2 |
|---|---|---|
CÁLCULOS
N = 31
\(\Sigma\; X_{i}\)= __________
\(\Sigma (X_{I} – X)^{2}\)= __________
Media =\(\frac{X + \Sigma X_{i}}{N}\) = __________mg/L
\(S^{2} = \frac{\Sigma(X_{i} – X)^{2}}{N-1}\)= _____ S.D. = desviación estándar = _____mg/L
%coeficiente de variación =% C.V. = S.D.\(\frac{(100 \%)}{mean}\) = _________%
Intervalo del 95% = __________mg/L