6.3: Trastornos de ansiedad
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La ansiedad ocasional es una parte normal de la vida. Es posible que te sientas ansioso cuando te enfrentas a un problema en el trabajo, antes de tomar una prueba o tomar una decisión importante. Pero los trastornos de ansiedad implican más que preocupación temporal o miedo. Para una persona con un trastorno de ansiedad, la ansiedad no desaparece y puede empeorar con el tiempo. Los sentimientos pueden interferir con las actividades diarias como el desempeño laboral, el trabajo escolar y las relaciones. Existen varios tipos diferentes de trastornos de ansiedad. Los ejemplos incluyen trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico y trastorno de ansiedad social.
Signos y síntomas
Trastorno de ansiedad generalizada
Las personas con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) muestran ansiedad excesiva o se preocupan por los problemas cotidianos que permanecen durante meses, incluso cuando hay poca o ninguna razón para preocuparse por ellos. A las personas con TAG les resulta difícil controlar su ansiedad y mantenerse enfocadas en las tareas diarias.
Los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada incluyen:
- Intranquilidad o sensación de herida o al borde
- Estar fácilmente fatigado
- Dificultad para concentrarse o tener sus mentes en blanco
- Irritabilidad
- Tensión muscular
- Dificultad para controlar la preocupación
- Problemas para dormir (dificultad para conciliar o permanecer dormido o sueño inquieto e insatisfactorio)
La preocupación excesiva o la ansiedad por los problemas cotidianos que duran 6 meses o más pueden indicar trastorno de ansiedad generalizada.
Trastorno de Pánico
Las personas con trastorno de pánico tienen ataques de pánico inesperados recurrentes, que son períodos repentinos de miedo intenso que pueden incluir palpitaciones, latidos cardíacos o frecuencia cardíaca acelerada; sudoración; temblores o temblores; sensaciones de dificultad para respirar, asfixia o asfixia; y sensación de fatalidad inminente.
Los síntomas del trastorno de pánico incluyen:
- Ataques repentinos y repetidos de miedo intenso
- Sentimientos de estar fuera de control durante un ataque de pánico
- Intensas preocupaciones sobre cuándo ocurrirá el próximo ataque
- Miedo o evitación de lugares donde se han producido ataques de pánico en el pasado
Trastorno de ansiedad social
Las personas con trastorno de ansiedad social (a veces llamado “fobia social”) tienen un marcado miedo a situaciones sociales o de rendimiento en las que esperan sentirse avergonzadas, juzgadas, rechazadas o temerosas de ofender a otros.
Los síntomas del trastorno de ansiedad social incluyen:
- Sentirse muy ansioso por estar con otras personas y tener dificultades para hablar con ellos
- Sentirse muy cohibido frente a otras personas y preocupado por sentirse humillado, avergonzado o rechazado, o temeroso de ofender a los demás
- Tener mucho miedo de que otras personas los juzguen
- Preocuparse por días o semanas antes de un evento donde estarán otras personas
- Mantenerse alejado de lugares donde haya otras personas
- Tener dificultades para hacer amigos y mantener amigos
- Rubor, sudoración o temblor alrededor de otras personas
- Sentir náuseas o malestar estomacal cuando hay otras personas cerca
La evaluación de un trastorno de ansiedad a menudo comienza con una visita a un proveedor de atención primaria. Algunas afecciones de salud física, como una tiroides hiperactiva o un nivel bajo de azúcar en la sangre, además de tomar ciertos medicamentos, pueden imitar o empeorar un trastorno de ansiedad. Una evaluación exhaustiva de la salud mental también es útil, ya que los trastornos de ansiedad a menudo coexisten con otras afecciones relacionadas, como la depresión o el trastorno obsesivo-compulsivo.
Factores de riesgo
Los investigadores están encontrando que los factores genéticos y ambientales, frecuentemente en interacción entre sí, son factores de riesgo para trastornos de ansiedad. Los factores específicos incluyen:
- Timidez, o inhibición conductual, en la infancia
- Ser mujer
- Tener pocos recursos económicos
- Estar divorciado o viudo
- Exposición a eventos estresantes de la vida en la infancia y la edad adulta
- Trastornos de ansiedad en parientes biológicos cercanos
- Antecedentes parentales de trastornos mentales
- Niveles elevados de cortisol por la tarde en la saliva (específicamente para el trastorno de ansiedad social)
Tratamientos y Terapias
Los trastornos de ansiedad generalmente se tratan con psicoterapia, medicamentos o ambos.
Psicoterapia
La psicoterapia o “terapia de conversación” puede ayudar a las personas con trastornos de ansiedad. Para ser efectiva, la psicoterapia debe estar dirigida a las ansiedades específicas de la persona y adaptada a sus necesidades. Un típico “efecto secundario” de la psicoterapia es la incomodidad temporal involucrada al pensar en enfrentar situaciones temidas.
Terapia Cognitivo Conductual (TCC)
La TCC es un tipo de psicoterapia que puede ayudar a las personas con trastornos de ansiedad. Enseña a una persona diferentes formas de pensar, comportarse y reaccionar ante situaciones que producen ansiedad y miedo. La TCC también puede ayudar a las personas a aprender y practicar habilidades sociales, lo cual es vital para tratar el trastorno de ansiedad social.
Dos componentes independientes específicos de la TCC utilizados para tratar el trastorno de ansiedad social son la terapia cognitiva y la terapia de exposición. La terapia cognitiva se enfoca en identificar, desafiar y luego neutralizar pensamientos inútiles subyacentes a los trastornos de ansiedad.
La terapia de exposición se enfoca en enfrentar los miedos subyacentes a un trastorno de ansiedad para ayudar a las personas a participar en actividades que han estado evitando. La terapia de exposición se utiliza junto con ejercicios de relajación y/o imágenes. Un estudio, llamado metaanálisis porque reúne todos los estudios previos y calcula la magnitud estadística de los efectos combinados, encontró que la terapia cognitiva era superior a la terapia de exposición para tratar el trastorno de ansiedad social.
La TCC puede realizarse individualmente o con un grupo de personas que tengan problemas similares. La terapia de grupo es particularmente efectiva para el trastorno de ansiedad social. A menudo se asigna “tarea” para que los participantes la completen entre sesiones.
Técnicas de manejo del estrés
Las técnicas de manejo del estrés y la meditación pueden ayudar a las personas con trastornos de ansiedad a calmarse y pueden mejorar los efectos de la terapia. Si bien existe evidencia de que el ejercicio aeróbico tiene un efecto calmante, la calidad de los estudios no es lo suficientemente fuerte como para apoyar su uso como tratamiento. Dado que la cafeína, ciertas drogas ilícitas, e incluso algunos medicamentos para el resfriado de venta libre pueden agravar los síntomas de los trastornos de ansiedad, se debe considerar evitarlos. Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento adicional.
La familia puede ser importante en la recuperación de una persona con un trastorno de ansiedad. Idealmente, la familia debería ser solidaria pero no ayudar a perpetuar los síntomas de su ser querido. Hablar con un amigo de confianza o miembro del clero también puede brindar apoyo, pero no es necesariamente una alternativa suficiente para la atención de un clínico experto.
Medicación
La medicación no cura los trastornos de ansiedad pero a menudo alivia los síntomas. Los medicamentos solo pueden ser recetados por un médico (como un psiquiatra o un proveedor de atención primaria), pero algunos estados permiten a los psicólogos recetar medicamentos psiquiátricos.
Los medicamentos a veces se utilizan como tratamiento inicial de un trastorno de ansiedad, o se usan solo si hay una respuesta insuficiente a un curso de psicoterapia. En estudios de investigación, es común que los pacientes tratados con una combinación de psicoterapia y medicación tengan mejores resultados que aquellos tratados con solo uno u otro.
Las clases más comunes de medicamentos que se utilizan para combatir los trastornos de ansiedad son los antidepresivos, los medicamentos contra la ansiedad y los betabloqueantes (visita Medicamentos de salud mental). Tenga en cuenta que algunos medicamentos son efectivos solo si se toman regularmente y que los síntomas pueden reaparecer si se suspende el medicamento.
Colaboradores y Atribuciones
Contenido de dominio público
- Trastornos de Ansiedad. Autor: Instituto Nacional de Salud Mental. Proporcionado por: Institutos Nacionales de Salud. Ubicado en: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Licencia: Dominio Público: No Conocido Copyright