23.9: Conclusión del estudio de caso: Peligro de plomo y resumen del capítulo

Conclusión del estudio de caso: Peligro de plomo

Los miembros de la Guardia Nacional de Michigan en Figura\(\PageIndex{1}\) están en una misión, pero están defendiendo a los residentes de un tipo diferente de amenaza de lo que cabría esperar: plomo en su agua potable. Esta foto fue tomada en enero de 2016 en Flint, Michigan, durante lo que es ampliamente conocido como la “crisis del agua de Flint”. La crisis comenzó cuando la fuente de agua de la ciudad se cambió a una nueva fuente que tenía agua altamente corrosiva. El agua corrosiva provocó que el plomo en las tuberías se lixiviara al agua potable de los residentes. Como aprendiste al inicio de este capítulo, el plomo es altamente tóxico y particularmente peligroso para los niños pequeños, por lo que esta fue (y sigue siendo) una gran crisis de salud pública. Para ayudar a proteger la salud de los residentes, se desplegó la Guardia Nacional para distribuir agua potable, filtros de agua y kits de prueba de plomo puerta a puerta.

Figura\(\PageIndex{1}\): Miembros de la Guardia Nacional de Michigan

El agua contaminada es solo una fuente de posible exposición al plomo. Hay muchas otras fuentes, y una de las más comunes es la pintura a base de plomo. La pintura a base de plomo fue prohibida por el gobierno de Estados Unidos para su uso en viviendas en 1978, pero muchas casas antiguas todavía tienen esta pintura bajo capas más nuevas, como se muestra en el gráfico de la Figura\(\PageIndex{2}\). La pintura con plomo y el polvo asociado pueden exponerse cuando la pintura se deteriora o cuando ocurren renovaciones. De hecho, en 2014, los CDC estimaron que 24 millones de unidades habitacionales en Estados Unidos tenían pintura a base de plomo deteriorada y polvo asociado.

Figura\(\PageIndex{2}\): Gráfico de la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos (EPA) que muestra el porcentaje de viviendas que contienen pintura a base de plomo en función de cuándo fueron construidas. La mayoría de las casas (87%) construidas antes de 1940 tienen pinturas a base de plomo; 69% de las casas construidas entre 1940 y 1959 tienen pinturas a base de plomo; solo 24% de las casas construidas entre 1960 y 1977 tienen pinturas a base de plomo.

Vanessa, Paul y su hijo Lucas, de 18 meses, del que aprendiste al principio de este capítulo, viven en una casa construida antes de 1978. Por lo tanto, la exposición a pintura con plomo o polvo que contiene plomo podría ser la fuente del nivel elevado de plomo en la sangre de Lucas. El pediatra de Lucas, el Dr. Morrison, recomendó que se inspeccionaran su casa en busca de plomo. Los resultados muestran que su hogar sí tiene pintura de plomo debajo de otras capas. A pesar de que actualmente la pintura no se está agrietando ni descascarando, lo hizo cuando se mudaron por primera vez, y se habían lijado y pintado en muchas áreas. El lijado en seco sobre pintura con plomo puede crear grandes cantidades de polvo de plomo. Los inspectores consideran que esta fue probablemente la fuente de exposición al plomo de Lucas ya que se descartó su suministro de agua y otras posibles fuentes. Ya que Lucas es un niño pequeño y estaba gateando, jugando en el suelo y poniéndose manos y objetos en la boca durante y después del período de lijado, todos los cuales son comportamientos normales de los niños pequeños, pero que pueden hacer que los niños a esta edad sean más susceptibles al envenenamiento por plomo.

¿Y Vanessa, la madre de Lucas, que tiene tres meses de embarazo? Afortunadamente, su nivel de plomo en la sangre resultó ser relativamente bajo—3 µg/dL. Por debajo de 5 µg/dl se considera normal, aunque no se conoce un nivel seguro. Como has aprendido, su descendencia en desarrollo es considerada feto en esta etapa. Recientemente ha completado la etapa embrionaria, que es cuando ocurren los principales eventos de gastrulación, neurulación y organogénesis para crear las tres capas germinales, el sistema nervioso y la mayoría de los órganos del cuerpo humano. Adicionalmente, las extremidades, rasgos faciales y órganos sexuales han comenzado a desarrollarse en este momento, así como las estructuras extraembrionarias (como la placenta y el amnios) que protegen y nutren al embrión y feto en desarrollo. Debido a que tantos eventos importantes del desarrollo ocurren durante las primeras etapas del embarazo, la exposición a sustancias tóxicas durante este período puede causar daños graves o incluso la muerte del embrión o feto. La exposición al plomo durante el embarazo puede causar problemas de crecimiento, deterioro del desarrollo neural, bajo peso al nacer, aborto espontáneo (aborto espontáneo) y muerte fetal.

Es por ello que Vanessa, Paul y el Dr. Morrison estaban preocupados de que Vanessa pudiera haber estado expuesta al plomo. El plomo puede atravesar la placenta desde la sangre de la madre hasta el feto. Además, el plomo almacenado en los huesos de la madre por exposición previa puede liberarse durante el embarazo a medida que su cuerpo descompone el hueso para que el calcio forme los huesos del feto. Este efecto se puede minimizar si la mujer embarazada obtiene suficiente calcio de su dieta en su lugar. Por último, el plomo puede transmitirse a través de la leche materna, por lo que es muy importante que las mujeres embarazadas y lactantes sean evaluadas para detectar plomo si están en riesgo de estar expuestas a él.

¿Y qué pasa con Paul, el padre de Lucas? Si bien la exposición al plomo puede causar una variedad de efectos adversos para la salud en adultos, incluidos problemas de memoria y concentración; dolor de cabeza; presión arterial alta; y dolor abdominal, articular y muscular, estos síntomas generalmente solo ocurren a niveles de plomo más altos que aquellos que son peligrosos para los niños. Debido a que los cuerpos y cerebros de los adultos generalmente han completado su desarrollo a principios de la edad adulta, generalmente hay menos impacto de venenos como el plomo que afecta los procesos de desarrollo que para los bebés y niños pequeños que aún están en desarrollo rápido. Sin embargo, la exposición al plomo puede provocar una disminución del recuento de espermatozoides y aumentar la producción de espermatozoides anormales en hombres adultos, por lo que si Paul quiere tener más hijos, es posible que desee que le revisen su nivel de plomo.

Debido a que el nivel de plomo de Vanessa no es alto, es probable que el nivel de Paul tampoco sea alto, aunque todavía sería una buena idea que se hiciera la prueba. En general, los adultos están menos expuestos al plomo que los niños, debido a que es menos probable que se involucren en conductas como meterse las manos sucias u objetos no alimenticios en la boca. Fisiológicamente, los adultos también absorben menos plomo en su torrente sanguíneo que los niños, debido a las diferencias en su frecuencia respiratoria y absorción intestinal. Una excepción son los adultos que tienen trabajos que los exponen al plomo, como los trabajadores de fundición de plomo, los trabajadores de reparación automotriz, los trabajadores de la construcción y los plomeros. Los adultos en ocupaciones de alto riesgo deben tomar precauciones para limitar su exposición, y es posible que necesiten hacerse la prueba de forma periódica, especialmente si están embarazadas o planean quedar embarazadas. También deben tomar medidas de seguridad como cambiarse de ropa y ducharse antes de volver a casa ya que las personas que trabajan con plomo pueden, sin saberlo, llevar polvo de plomo a su casa en su ropa, zapatos y piel, y exponer a los niños y otros miembros de la familia.

Como recordarás, el nivel de ventaja de Lucas fue de 10 µg/dl, lo que es motivo de preocupación. Ahora que Vanessa y Paul han identificado la fuente más probable de exposición, el polvo de pintura generado durante el lijado, pueden tomar medidas para evitar una exposición futura. Esto incluye trapear con frecuencia y limpiar en húmedo superficies planas (como marcos de ventanas) para eliminar el polvo; limpiar alrededor de puertas y otras áreas donde la fricción puede generar polvo de pintura; inspeccionar frecuentemente la pintura para cualquier daño o deterioro, y usar solo profesionales certificados seguros para plomo para cualquier pintura futura o reparaciones. También se asegurarán de que Lucas se lave las manos frecuentemente y que coma una dieta balanceada. Los nutrientes como el hierro, el calcio y la vitamina C pueden inhibir la absorción del plomo o ayudar a proteger al cuerpo de los efectos dañinos del plomo, por lo que es particularmente importante que los niños coman una dieta nutritiva cuando hay plomo en el hogar. Hay muchas otras medidas que puede tomar para prevenir la exposición al plomo, que puede encontrar en línea en la EPA de los Estados Unidos, los CDC y otras fuentes confiables.

Figura\(\PageIndex{3}\): La exposición al plomo puede causar muchos problemas físicos e intelectuales, incluyendo daño al sistema nervioso, crecimiento y desarrollo más lentos, problemas de aprendizaje y conducta, y problemas auditivos y del habla. Esto puede llevar a un coeficiente intelectual más bajo, disminución de la capacidad de atención y bajo rendimiento en la escuela.

El Dr. Morrison vigilará de cerca a Lucas para asegurarse de que su nivel de plomo en la sangre baje y que su desarrollo esté ocurriendo normalmente. El plomo puede causar retrasos en el desarrollo. Como has aprendido, a medida que los niños crecen, pasan por etapas típicas de desarrollo, incluyendo la adquisición de habilidades motoras, lingüísticas y cognitivas específicas alrededor de ciertas edades. Cuando estos hitos no se logran dentro de un marco de tiempo típico, se considera un retraso en el desarrollo. Al evaluar los hitos del desarrollo de Lucas, el Dr. Morrison puede ayudar a monitorear si la exposición temprana al plomo de Lucas ha afectado su desarrollo. Muchos de los impactos de la exposición al plomo en la infancia y la infancia no son obvios hasta más tarde en la vida ya que el cerebro se desarrolla más y comienza a realizar tareas más complejas. La exposición temprana al plomo puede conducir a discapacidades de aprendizaje posteriores, problemas de comportamiento y un coeficiente intelectual más bajo. Los efectos sobre el sistema nervioso son generalmente irreversibles, aunque terapias como las terapias del habla o del comportamiento pueden ayudar al niño a funcionar mejor. El plomo también puede causar otros tipos de problemas médicos como anemia, problemas auditivos y retraso en la pubertad. La figura\(\PageIndex{3}\) ilustra algunos de los problemas que la exposición al plomo puede ocasionar en los niños.

La exposición al plomo en niños es un problema grave de salud pública. Puede ir en línea para leer sobre el estado actual de la crisis del agua de Flint, así como el problema de la exposición infantil al plomo de manera más general. Muchos expertos coinciden en que prevenir la exposición al plomo y una detección más generalizada del nivel de plomo en la sangre es fundamental para evitar daños permanentes a la salud de los niños. La infancia y la primera infancia son un momento maravilloso de tremendo crecimiento y cambio en la vida de una persona, pero también es un momento altamente vulnerable a los daños, con posibles consecuencias para toda la vida.

Resumen del Capítulo

En este capítulo, aprendiste sobre el crecimiento y desarrollo de los humanos, desde la fertilización hasta la vejez. Específicamente, aprendiste que:

• La etapa germinal de desarrollo es la primera y más corta de las etapas de la vida humana. Dura entre ocho y nueve días, comenzando con la fertilización y terminando con la implantación en el endometrio del útero, después de lo cual el organismo en desarrollo se llama embrión.
• La etapa germinal involucra varios procesos diferentes que transforman un óvulo y esperma primero en un cigoto, y luego en un embrión. Los procesos incluyen fertilización, escisión, blastulación e implantación.
  • La fertilización se realiza cuando un espermatozoide haploide ingresa exitosamente a un óvulo haploide y da como resultado una sola célula diploide llamada cigoto. Esto suele ocurrir en una trompa de Falopio. La fertilización exitosa es posible por los procesos de quimiotaxis, adhesión y digestión.
  • La escisión se refiere a las primeras divisiones celulares mitóticas del cigoto. Se realiza en la trompa de Falopio y da como resultado una bola sólida de células indiferenciadas llamada mórula. La mórula se forma aproximadamente al cuarto día después de la fecundación.
  • La blastulación es el proceso en el que la mórula se transforma en una bola llena de líquido de células diferenciadas llamada blastocisto.
  • La implantación es el proceso en el que el blastocisto se incrusta en el endometrio del útero. Se produce alrededor del día 8 o 9 después de la fertilización cuando las células del trofoblasto “eclosionan” de la zona pelúcida y penetran en el endometrio.
• La etapa embrionaria del desarrollo humano dura desde el momento de la implantación hasta el final de la octava semana después de la fecundación. Además de un aumento de tamaño, algunos de los cambios que ocurren en el embrión incluyen la formación de tres capas celulares, el desarrollo del sistema nervioso y la formación inicial de la mayoría de los órganos.
  • Durante la segunda semana después de la fecundación, el embrioblasto se diferencia en dos grupos de células, llamados epiblasto e hipoblasto. La migración celular da como resultado la formación de un disco embrionario de dos capas (bilaminar).
  • Al final de la segunda semana después de la fertilización, se produce la gastrulación. Las tres capas celulares son capas germinales que darán lugar a diferentes células en todo el cuerpo. El endodermo (capa interna) eventualmente se convertirá en células de la mayoría de las glándulas y órganos internos; el mesodermo (capa media) se convertirá en células de órganos como los huesos, los músculos y el corazón; y el ectodermo (capa externa) luego se convertirá en las células de la piel y del sistema nervioso.
  • La neurulación comienza en la tercera semana después de la fecundación. En este proceso, que dura aproximadamente dos semanas, el embrión forma estructuras que eventualmente se convertirán en el sistema nervioso. Se forma una estructura llamada tubo neural que luego se convertirá en la médula espinal y el cerebro, y una estructura llamada formas de cresta neural que luego se convertirán en nervios periféricos.
  • La organogénesis, o la formación de órganos, también comienza durante la tercera semana después de la fertilización. Continúa hasta el final de la etapa embrionaria, momento en el que la mayoría de los órganos al menos han comenzado a desarrollarse. El corazón es el primer órgano funcional que se desarrolla en el embrión. El corazón comienza a latir y bombear sangre al final de la tercera semana, pero continúa desarrollándose por varias semanas más.
  • Otros desarrollos que ocurren en el embrión durante la quinta a octava semana después de la fecundación incluyen la formación de extremidades y dígitos; la formación de oídos, ojos y otros rasgos faciales; y el principal desarrollo prenatal de los órganos sexuales.
  • La etapa embrionaria es un periodo crítico de desarrollo. Es probable que los defectos genéticos o las exposiciones ambientales dañinas (como el alcohol o la radiación) durante esta etapa tengan efectos devastadores.
  • Varias estructuras extraembrionarias se forman al mismo tiempo que el embrión y ayudan al embrión a crecer y desarrollarse. Incluyen la placenta, corion, saco vitelino y amnios.
• Un feto es un ser humano prenatal entre la etapa embrionaria y el nacimiento. La etapa fetal se extiende desde el inicio de la semana 9 después de la fecundación hasta aproximadamente 38 semanas después de la fecundación, que es el tiempo promedio de nacimiento.
• Al inicio de la etapa fetal, el feto es reconocible como ser humano y posee prácticamente todos los órganos principales del cuerpo, aunque la mayoría de ellos aún no están completamente desarrollados y funcionales. Los órganos continuarán creciendo y desarrollándose durante la etapa fetal.
  • Los desarrollos fetales que ocurren entre las semanas 9 y 15 después de la fecundación incluyen la diferenciación de los órganos reproductivos. La tiroides, el hígado, el páncreas y los riñones también comienzan a funcionar. El feto es muy activo durante este periodo, pero los movimientos en su mayoría son incontrolados. El cabello fino llamado lanugo comienza a crecer en la cara y eventualmente cubrirá el cuerpo también.
  • Los desarrollos fetales que ocurren entre las semanas 16 y 26 después de la fecundación incluyen el desarrollo de los sentidos del tacto y el oído, la formación inicial de alvéolos en los pulmones, el inicio de la osificación de los huesos y un considerable desarrollo muscular. La médula ósea también comienza a producir células sanguíneas, y el vérnix ceroso se desarrolla para cubrir la piel del feto.
  • Los desarrollos fetales que ocurren entre las semanas 27 y 38 incluyen un mayor desarrollo del sistema esquelético, un rápido crecimiento corporal y un aumento sustancial de la grasa corporal. El pelo de la cabeza crece más grueso y grueso mientras que el lanugo se desprende. El vérnix primero aumenta y luego desaparece, generalmente antes del nacimiento. Los ojos se desarrollan hasta el punto de que el feto puede detectar luz.
• El corazón y los vasos sanguíneos se encuentran entre los primeros órganos en desarrollarse y funcionar, pero la circulación de la sangre en el feto es diferente a la circulación postnatal será porque los pulmones aún no están en uso. La hemoglobina fetal también es diferente a la hemoglobina adulta. La hemoglobina fetal puede unirse con oxígeno a presiones más bajas, lo que le permite unirse con oxígeno de la sangre de la madre en la placenta.
• El tamaño del feto generalmente aumenta linealmente durante la etapa fetal hasta la última semana o dos antes del nacimiento, cuando la tasa de crecimiento típicamente disminuye. El déficit de crecimiento fetal, llamado restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), puede ocurrir debido a factores maternos, fetales o placentarios. La insuficiencia placentaria es la principal causa de RCIU.
• El peso promedio de un lactante a término al nacer es de 3.4 kg (7.5 lb). El bajo peso al nacer se define como un peso al nacer de menos de 2.5 kg (5.5 lb). El bajo peso al nacer es una de las principales causas de mortalidad poco después del nacimiento. Puede ocurrir por RCIU o parto prematuro.
• La viabilidad del feto se refiere al punto en el desarrollo fetal en el que es probable que el feto sobreviva fuera del útero. Más del 90 por ciento de los bebés sobreviven si nacen después de las 26 semanas y reciben la atención médica necesaria. Los bebés que nacen incluso unas semanas antes tienen una probabilidad mucho menor de sobrevivir, principalmente debido a los sistemas respiratorio y nervioso inadecuadamente desarrollados.
• Inmediatamente después del nacimiento, se le administra una prueba de Apgar para determinar si el recién nacido necesita atención médica urgente. El bebé se puntúa en cinco rasgos, incluyendo el color de la piel y la frecuencia cardíaca. El cordón umbilical también se corta a los segundos del nacimiento, dejando un trozo que eventualmente se secará y caerá, formando el naval.
• La infancia se refiere al primer año de vida después del nacimiento. Un infante se define como un ser humano entre el nacimiento y el primer cumpleaños. Un bebé recién nacido se llama neonato hasta las primeras cuatro semanas después del nacimiento.
  • Los recién nacidos pueden tener o no vérnix o lanugo cubriendo la piel, y pueden o no tener vello en la cabeza. Sus proporciones corporales son distintivas, y la cabeza es muy grande en relación con el cuerpo. Los puntos blandos en el cráneo llamados fontanelas —que permiten que la cabeza cambie ligeramente de forma para encajar a través del canal del parto— se osifican gradualmente después del nacimiento.
  • Un recién nacido a término bien nutrido promedia alrededor de 51 cm (20 pulgadas) de largo y tiene un peso promedio al nacer de 3.4 kg (7.5 lb). Un recién nacido suele perder una pequeña cantidad de peso en la primera semana, pero después de eso, un recién nacido sano debería comenzar a aumentar de peso rápidamente.
  • Los recién nacidos tienen sentidos bien desarrollados del tacto y del oído, y pueden responder a diferentes gustos y olores. Sin embargo, su sentido de la visión aún no está completamente desarrollado, su agudeza visual es pobre y tienen una percepción limitada de color y profundidad.
  • Los infantes nacen con varios reflejos que les ayudan a sobrevivir los primeros meses de vida. Incluyen el llanto por la comunicación, la lactancia y el reflejo de enraizamiento, que les ayuda a encontrar un pezón. El Moro y los reflejos de agarre les ayudan a mantener un contacto físico cercano con la madre u otro cuidador.
  • Muchos desarrollos importantes en las habilidades motoras, sensoriales y cognitivas ocurren durante la infancia. Existe variación entre los lactantes en el momento exacto de estos desarrollos, pero la secuencia en la que ocurren suele ser similar.
  • Los dientes caducifolios generalmente comienzan a emerger alrededor de los seis meses de edad. Esto se llama dentición, y puede causar molestias y molestias. Por lo general, todos los incisivos superiores e inferiores emergen durante el primer año.
  • La infancia es el periodo de crecimiento más rápido después del nacimiento. Un bebé sano y bien nutrido generalmente triplica su peso al nacer y duplica su longitud de nacimiento al primer cumpleaños. La cabeza y el tronco normalmente crecen más rápidamente, permitiendo un rápido crecimiento y desarrollo del cerebro, corazón y pulmones.
  • La infancia se asocia con un mayor riesgo de muerte que cualquier otra etapa de la vida excepto la vejez. La tasa de mortalidad infantil —definida como el número de muertes infantiles por cada mil nacidos vivos— es una medida importante del nivel de salud en una nación. Tiende a estar inversamente correlacionado con la riqueza de una nación.
• Legalmente, la infancia se define como el periodo de minoría, desde el nacimiento hasta la mayoría de edad, o la edad adulta. Biológicamente, la infancia se define como la etapa de un organismo humano entre el nacimiento y la adolescencia. Después de la infancia, la infancia biológica incluye la primera infancia, la infancia media y la preadolescencia.
  • La primera infancia es la etapa de vida entre la infancia y la infancia media. Se divide en la infancia (de uno a tres años) y los años preescolares (de tres a cinco años).
  • La primera infancia es una época de gran desarrollo físico, cognitivo y psicosocial. Los niños pasan de comenzar a caminar y usar una o dos palabras a la edad de uno a andar en bicicleta y usar 1,500 palabras a los cinco años. Mientras la pequeña de un año se aferra a sus padres, la preescolar de cinco años se escapa a jugar con sus amigas.
  • El crecimiento físico es más lento en la primera infancia que en la infancia, pero aún relativamente rápido, especialmente en los años pequeños. La dentición caducifolia restante también entra en erupción durante la primera infancia.
  • La infancia media es la etapa de vida entre la primera infancia y la preadolescencia. Abarca las edades de seis a diez años cuando la mayoría de los niños están en la escuela primaria. Durante la infancia media, los niños son más independientes y físicamente activos que en los años preescolares. Se involucran más con los amigos y desarrollan habilidades lingüísticas y cognitivas más sofisticadas.
  • La preadolescencia es la etapa de vida entre la infancia media y la adolescencia o edades de 11 a 12 años. Coincide con el inicio de la pubertad, aunque aún no se han producido pocos de los cambios físicos obvios de la pubertad. También es una época de desarrollo cognitivo y psicosocial significativo. Los preadolescentes desarrollan la capacidad de pensar de manera abstracta, comenzar a desarrollar un sentido de identidad y pueden experimentar el “amor de cachorros”.
  • Tanto durante la infancia media como en la preadolescencia, los dientes caducifolios se pierden y se reemplazan por la mayor parte de la dentición permanente. El crecimiento físico y el desarrollo motor suelen ser lentos pero constantes durante estas dos etapas de la infancia, pero algunos niños pueden comenzar el crecimiento acelerado adolescente durante la preadolescencia.
• La adolescencia es el periodo de transición entre la infancia y la edad adulta. Generalmente se considera que comienza con la pubertad, aunque en muchos niños, la pubertad en realidad comienza durante la preadolescencia. La adolescencia incluye importantes cambios cognitivos y psicosociales, algunos de los cuales continúan más allá de los cambios físicos de la pubertad y hasta finales de la adolescencia.
  • La pubertad es el período durante el cual los niños llegan a madurar sexualmente. Incluye la maduración de los órganos sexuales primarios, el desarrollo de características sexuales secundarias y el crecimiento acelerado de la adolescencia.
  • La pubertad comienza cuando el hipotálamo comienza a liberar pulsos de hormona liberadora de gonadotropina, lo que hace que la glándula pituitaria secrete la hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). FSH y LH, a su vez, estimulan a las gónadas para que desarrollen y liberen hormonas sexuales. Las hormonas sexuales provocan la mayoría de los otros cambios de la pubertad.
  • En los niños, la pubertad generalmente comienza entre los 11 y los 12 años, cuando comienzan a desarrollarse los genitales externos y el vello púbico. En las niñas, la pubertad generalmente comienza entre los nueve y diez años, cuando los senos y el vello púbico comienzan a desarrollarse.
  • El brote de crecimiento adolescente (AGS) es un periodo de rápido crecimiento en estatura y peso. También incluye cambios significativos en la composición corporal y la forma. Las niñas comienzan el crecimiento acelerado antes que los niños y generalmente tienen una tasa de crecimiento pico algo más baja. Las diferencias de sexo en el AGS dan como resultado dimorfismo sexual en el tamaño, la composición corporal y la forma del adulto. Otros sistemas corporales también experimentan un rápido crecimiento y desarrollo durante el AGS.
  • Aunque el cerebro no aumenta mucho de tamaño durante la adolescencia, sí se vuelve más complejo. La corteza cerebral se vuelve más plegada y se eliminan las vías no utilizadas. Los cambios más significativos ocurren en la corteza prefrontal, que controla las funciones ejecutivas, como la toma de decisiones, el razonamiento abstracto y el control de impulsos. A los 15 años más o menos, muchos adolescentes tienen habilidades básicas de pensamiento comparables a las de los adultos.
  • Los cambios psicosociales que ocurren durante la adolescencia incluyen el desarrollo de un sentido más fuerte de identidad personal y un sistema personal de valores morales y éticos. Los adolescentes también se separan más emocionalmente de sus padres, mientras que la influencia de los compañeros y compañeros se vuelven más importantes para ellos. Muchos adolescentes también se involucran en relaciones románticas por primera vez.
• La edad adulta es la etapa de la vida entre la adolescencia y la muerte. La edad a la que ocurre la muerte varía considerablemente. La edad a la que comienza la edad adulta varía dependiendo de si la edad adulta se define biológica o legalmente. La edad adulta suele ser la etapa más larga de la vida, potencialmente duradera por muchas décadas. Generalmente se divide en etapas, como las etapas de la edad adulta temprana, la edad adulta media y la vejez.
  • La edad adulta temprana coincide más o menos con los años 20 y principios de los 30. Durante esta etapa, muchas personas completan su educación, inician una carrera y forman relaciones íntimas. Pueden casarse y formar una familia. La fuerza y el rendimiento físico suelen alcanzar su punto máximo durante la edad adulta temprana, al igual que la fertilidad en las hembras.
  • La edad adulta media dura desde mediados de los 30 hasta mediados de los 60. Muchos adultos crían una familia y alcanzan metas profesionales durante esta etapa. Esta es también la etapa en la que la mayoría de las personas comienzan a mostrar signos físicos de envejecimiento y experimentan disminuciones físicas, incluyendo una disminución en la fertilidad. También puede ocurrir alguna pérdida cognitiva, y muchas personas desarrollan enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 durante la edad adulta media.
  • La vejez comienza a mediados de los 60 y dura hasta la muerte. La mayoría de las personas mayores de 65 años se han jubilado y tienen más tiempo libre. Algunos pueden tener menos contacto social y experimentar la soledad, y muchos experimentan la edadismo. Los descensos físicos que comenzaron a mediados de la edad adulta continúan durante la vejez. La mayoría de la gente se vuelve cada vez más frágil y tiene un mayor riesgo de padecer enfermedades graves como el cáncer. El deterioro cognitivo es común en la vejez y puede llegar a ser muy grave en casos de trastornos como la enfermedad de Alzheimer.
• La edad promedio al fallecimiento viene dada por la medida estadística denominada esperanza de vida, la cual varía según el año de nacimiento y el género. Para las personas nacidas en Estados Unidos en 2015, la esperanza de vida era de 77 años para los hombres y 82 años para las mujeres. Un número cada vez mayor de estadounidenses vive para tener más de 100 años. El promedio de vida humana máxima se estima en 115 años, con un límite superior absoluto de 125 años.
• Las causas del envejecimiento (y finalmente la muerte) no se conocen con certeza. Los factores que se han propuesto se dividen en dos categorías generales: factores programados y factores relacionados con daños. Un ejemplo de lo primero es el acortamiento de telómeros; un ejemplo de este último son las mutaciones en el ADN por exposición a mutágenos ambientales.

En este capítulo, aprendiste sobre las etapas del desarrollo humano y algunos de los factores —como la exposición a venenos como el plomo— que pueden dañar al organismo humano. Una enfermedad es claramente un factor importante que afecta la salud humana y la vida útil. Lee el siguiente capítulo para conocer más sobre enfermedades en poblaciones humanas, incluyendo causas, efectos, tratamientos y prevención de los principales tipos de enfermedades.

Revisión de resumen del capítulo

1. ¿En qué etapas de la vida humana emergen generalmente los dientes de hoja caduca, los dientes permanentes y las muelas del juicio?
2. ¿Cuál es la etapa más corta en la vida humana? ¿Cuánto dura y cuándo ocurre?
3. ¿Cuál es generalmente la etapa más larga en la vida humana? ¿Por qué esta etapa no sería la más larga para un determinado individuo?
4. ¿Qué se implanta en el revestimiento del útero?
   1. cigoto
   2. gastrula
   3. blastocisto
   4. mórula
5. Comparar y contrastar blastulación y gastrulación.
6. ¿Cuál es el término que se refiere a las primeras varias divisiones mitóticas del cigoto?
7. ¿En qué momento el humano prenatal comienza a obtener nutrientes de su madre? ¿Cómo obtuvo nutrientes antes de este punto?
8. Verdadero o Falso: La sangre normalmente no se mezcla entre la madre y el feto.
9. Verdadero o Falso: Los adolescentes tienen la mayor tasa de suicidio de cualquier grupo de edad.
10. Verdadero o Falso: El brote de crecimiento adolescente es el periodo de crecimiento más rápido que ocurre después del nacimiento.
11. Hipotéticamente, ¿qué crees que pasaría si un feto tuviera hemoglobina adulta en lugar de hemoglobina fetal? Explique su respuesta.
12. Para cada una de las etapas o eventos a continuación, identifique aproximadamente cuándo ocurren:
    1. recién nacido
    2. feto
    3. infancia media
    4. menopausia
13. Verdadero o Falso: Un feto suele sobrevivir si nace a las 26 semanas y sin ninguna intervención médica.
14. Verdadero o Falso: FSH y LH están involucrados en el inicio de la pubertad en varones.
15. ¿Qué células en el blastocisto finalmente se convierten en células musculares? Rastrear el desarrollo de estas células a través de la gastrulación, nombrando cada tejido en el que se desarrollan a lo largo del camino.
16. El corión:
    1. ayuda a formar la porción fetal de la placenta
    2. es un saco que contiene líquido que rodea y protege al feto
    3. protege el cigoto en desarrollo
    4. es el revestimiento del útero donde ocurre la implantación
17. Los tumores hipofisarios pueden afectar el momento del inicio de la pubertad, provocando que ocurra anormalmente temprano o tarde. ¿Por qué crees que esto podría suceder?
18. ¿Por qué es particularmente importante que una mujer embarazada evite la exposición a toxinas durante la etapa embrionaria de su embarazo?
19. El tubo neural se desarrolla en:
    1. nervios periféricos
    2. médula espinal
    3. cerebro
    4. B y C
20. ¿Qué crees que sería más concertante: una pérdida de peso del cinco por ciento de un bebé en la primera semana después del nacimiento, o una pérdida de peso del cinco por ciento entre la tercera y cuarta semanas después del nacimiento del bebé? Explique su respuesta.
21. ¿Qué factores necesitarías tener en cuenta para determinar si un niño de 16 años debe ser considerado adulto?
22. Nombrar una enfermedad que sea más común en la vejez que en otras etapas de la vida.
23. Describir algunos de los cambios cognitivos que ocurren entre las edades de seis y diez años.
24. Telómeros:
    1. se convierten en tejidos extraembrionarios como la placenta
    2. son regiones en los extremos de los cromosomas
    3. son regiones de crecimiento óseo durante la infancia y adolescencia
    4. se convierten en la racha primitiva en el embrión
25. ¿Cuáles son dos características de la cabeza de un recién nacido que difieren de la de los adultos?
26. La zona pelúcida:
    1. rodea la membrana celular del huevo
    2. rodea el cigoto en desarrollo
    3. rodea al feto en desarrollo
    4. A y B
27. Ponga los siguientes eventos en orden de cuándo ocurren típicamente durante la vida humana, desde el más temprano hasta el último:
    1. menarquia
    2. pérdida de dientes caducifolios
    3. pérdida de masa muscular
    4. inicio de la organogénesis
    5. pérdida del reflejo de agarre

Atribuciones

1. Guardia Nacional de Michigan por La Guardia Nacional, CC BY 2.0 vía Wikimedia Commons
2. Gráfica de pinturas a base de plomo por Agencia de Protección Ambiental, dominio público
3. Prevenir el envenenamiento por plomo por Centros para el Control de Enfermedades, dominio público
4. Texto adaptado de Biología Humana por CK-12 licenciado CC BY-NC 3.0