19: Enfermedades del Sistema Inmune
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Las respuestas alérgicas varían en gravedad. Algunos son leves y localizados, como la fiebre del heno o la urticaria, pero otros pueden provocar reacciones sistémicas que ponen en peligro la vida. La anafilaxia, por ejemplo, es una reacción alérgica de rápido desarrollo que puede causar una peligrosa caída de la presión arterial e hinchazón severa de la garganta que puede cerrar las vías respiratorias.
Las alergias son solo un ejemplo de cómo el sistema inmunológico, el sistema normalmente responsable de prevenir la enfermedad, puede causar o mediar los síntomas de la enfermedad. En este capítulo, exploraremos más a fondo las alergias y otros trastornos del sistema inmunitario, incluyendo reacciones de hipersensibilidad, enfermedades autoinmunes, rechazo de trasplantes y enfermedades asociadas con la inmunodeficiencia.
- 19.1: Hipersensibilidad
- Una alergia es una respuesta inmune adaptativa, a veces potencialmente mortal, a un alérgeno. Las reacciones de hipersensibilidad se clasifican por su mecanismo inmune.
- 19.2: Trastornos autoinmunes
- Las enfermedades autoinmunes son el resultado de una ruptura de la tolerancia inmunológica. El evento o eventos de inducción reales para estados autoinmunes son en gran parte desconocidos. Algunas enfermedades autoinmunes atacan órganos específicos, mientras que otras son más sistémicas. Las enfermedades autoinmunes específicas de órganos incluyen la enfermedad celíaca, la enfermedad de Graves, la tiroiditis de Hashimoto, la diabetes mellitus tipo I y la enfermedad de Addison.
- 19.3: Trasplante y rechazo de órganos
- Los injertos y trasplantes pueden clasificarse como autoinjertos, isoinjertos, aloinjertos o xenoinjertos en función de las diferencias genéticas entre los tejidos del donante y del receptor. Las diferencias genéticas, especialmente entre los genes MHC (HLA), dictarán la probabilidad de que ocurra rechazo del tejido trasplantado. Los receptores de trasplante suelen requerir terapia inmunosupresora para evitar el rechazo, incluso con una buena coincidencia genética.
- 19.4: Inmunodeficiencia
- Las inmunodeficiencias primarias son causadas por anomalías genéticas; las inmunodeficiencias secundarias se adquieren a través de enfermedades, dieta o exposiciones ambientales. Las inmunodeficiencias primarias pueden ser el resultado de fallas en la destrucción de fagocitos de la inmunidad innata, o deterioro de las células T y las células B. Las inmunodeficiencias primarias incluyen enfermedad granulomatosa crónica, agammaglobulinemia ligada al cromosoma X, deficiencia selectiva de IgA y enfermedad grave de inmunodeficiencia combinada.
- 19.5: Inmunobiología e Inmunoterapia del Cáncer
- Cuando se pierde el control del ciclo celular, las células afectadas se dividen rápidamente y a menudo pierden la capacidad de diferenciarse en el tipo celular apropiado para su ubicación en el cuerpo. Además, pierden la inhibición del contacto y pueden comenzar a crecer uno encima del otro. Esto puede resultar en la formación de un tumor. Es importante hacer una distinción aquí: El término “cáncer” se utiliza para describir las enfermedades resultantes de la pérdida de regulación del ciclo celular y posterior proliferación celular.
Miniaturas: Los alérgenos en el polen de las plantas, que se muestran aquí en una micrografía electrónica coloreada, pueden desencadenar rinitis alérgica o fiebre del heno en individuos sensibles. (Dominio público/modificado del original; Dartmouth Electron Microscope Facility, Dartmouth College vía Wikimedia Commons).