3.6: Patrones dietéticos saludables durante el segundo año de vida de un niño pequeño

Patrones Dietéticos

En el segundo año de vida, los niños pequeños consumen menos leche materna, y no se recomienda la fórmula infantil. Las calorías y los nutrientes deben satisfacerse predominantemente a partir de un patrón dietético saludable de alimentos y bebidas apropiados para la edad. ^[1]

La siguiente tabla muestra un patrón dietético saludable para niños pequeños de 12 a 23 meses que ya no reciben leche materna o fórmula infantil. El patrón se proporciona a niveles de calorías que van de 700 a 1,000 calorías por día, las cuales son apropiadas para la mayoría de los niños pequeños de 12 a 23 meses. Un patrón dietético saludable incluye una variedad de frutas, verduras, granos, alimentos ricos en nutrientes (incluyendo carnes magras, aves de corral, huevos, mariscos, nueces y semillas), lácteos (incluyendo leche, yogur y queso) y aceites.

Subgrupos de Vegetales en Montos Semanales

NIVEL CALORAL DEL PATR	700	800	900	1,000
Verduras: Total (taza eq/día)	⅔	¾	1	1
Verduras Verdes Oscuras (cup eq/sem)	1	⅓	½	½
Verduras Rojas y Naranjas (taza eq/sem)	1	1 ¾	2 ½	2 ½
Frijoles, Guisantes, Lentejas (cup eq/sem)	¾	⅓	½	½
Verduras con almidón (taza eq/sem)	1	1 ½	2	2
Otras Verduras (taza eq/sem)	¾	1 ¼	1 ½	1 ½
Frutas (taza eq/día)	½	¾	1	1
Granos (onza eq/día)	1 ¾	2 ¼	2 ½	3
Granos Enteros (onza eq/día)	1 ½	2	2	2
Granos refinados (onza eq/día)	¼	¼	½	1
Lácteos (taza eq/día)	1 ⅔	1 ¾	2	2
Alimentos proteicos (onza eq/día)	2	2	2	2

Subgrupos de Alimentos Proteínicos en cantidades semanales

NIVEL CALORAL DEL PATR	700	800	900	1,000
Carnes, Aves (onza eq/sem)	8 ¾	7	7	7 ¾
Huevos (onza eq/sem)	2	2 ¾	2 ¼	2 ¼
Mariscos (onza eq/sem) e	2-3	2-3	2-3	2-3
Nueces, Semillas, Productos de Soja (onza eq/sem)	1	1	1 ¼	1 ¼
Aceites (gramos/día)	9	9	8	13

Después de que se cumplan las recomendaciones de grupos de alimentos y subgrupos, se asigna una pequeña cantidad de calorías a los aceites. La recomendación de limitar las grasas saturadas a menos del 10 por ciento de las calorías por día no se aplica a los menores de 2 años, y la inclusión de versiones de lácteos con mayor contenido graso es una diferencia notable en el patrón para niños pequeños de 12 a 23 meses en comparación con los patrones para las edades de 2 y mayores. Sin embargo, no quedan calorías en el patrón para grasas saturadas adicionales o azúcares añadidos. Este patrón dietético requiere elecciones cuidadosas de alimentos y bebidas, pero no requiere la inclusión de productos fortificados específicamente formulados para bebés o niños pequeños para cumplir con las recomendaciones de nutrientes. ^[1]

Con base en el conjunto de la FDA y la EPA “Consejos sobre comer pescado”, los niños pequeños deben comer mariscos con menor contenido de metilmercurio, y se deben evitar ciertas especies de mariscos. Si consume hasta 2 onzas de mariscos por semana, los niños solo deben ser alimentados con variedades cocidas de las “Mejores opciones” enumeradas en la Figura\(\PageIndex{1}\). Si consume hasta 3 onzas de mariscos por semana, los niños solo deben ser alimentados con variedades cocidas de la lista “Best Choices” que contengan metilmercurio aún menor: peces planos (por ejemplo, platija), salmón, tilapia, camarón, bagre, cangrejo, trucha, eglefino, ostras, sardinas, calamar, abadejo, anchoas, cangrejo, salmonete, vieiras, merlán, almejas, sábalas y caballa del Atlántico. Si consume hasta 3 onzas de mariscos por semana, se deben evitar muchas variedades de mariscos comúnmente consumidas porque los niños no pueden consumirlas a 3 onzas por semana sin el potencial de exceder los límites seguros de metilmercurio; ejemplos que no deben consumirse incluyen: atún claro enlatado o blanco ( albacora) atún, bacalao, perca, lubina negra. ^[1]

Figura\(\PageIndex{1}\): Peces ordenados por nivel de riesgo de mercurio. (^[3]) Ver versión de texto

La figura\(\PageIndex{2}\) muestra las ingestas dietéticas de los niños pequeños durante el segundo año de vida, es decir, lo que realmente están comiendo los niños pequeños. Las ingestas promedio de los grupos de alimentos se comparan con el rango de ingestas recomendadas. La ingesta promedio de alimentos lácteos, la mayor parte de los cuales se consume como leche, generalmente excede las cantidades recomendadas en niños pequeños. De hecho, la diferencia entre la recomendación del diario y la ingesta real es la mayor de todos los grupos de alimentos. Las ingestas de yogur y queso representan alrededor del 10% de las ingestas de lácteos. Las bebidas a base de plantas y las leches saborizadas representan aproximadamente el 2% de las ingestas de lácteos entre los niños pequeños. Aproximadamente el 60% de los niños pequeños cumplen o superan las ingestas recomendadas de fruta. La mayor parte de la fruta se consume como fruta entera (fresca, enlatada, en puré, congelada) o como jugo de fruta 100%. La ingesta promedio de vegetales totales está por debajo del rango de cantidades recomendadas, con casi el 90% de los niños pequeños no alcanzan las recomendaciones. Alrededor de la mitad de las verduras se consumen solas, una cuarta parte se consume como parte de un plato mixto, y casi el 5 por ciento se consume como refrigerios salados (por ejemplo, papas fritas). ^[1]

Figura\(\PageIndex{2}\): Ingestas diarias promedio en grupos de alimentos en comparación con los rangos de ingesta recomendados. Ingesta recomendada para: Verduras totales=.5-1taza, Frutas=.5-1, Granos Totales = 1.75-3, Lácteos Total=1.75-2, Alimentos Proteínas Total=2. Ingestas promedio para: Verduras totales=.75, Frutas=1.25, Granos totales=3, Leche total=2.5, Alimentos Proteínas Total=2 (^[4])

Si bien la ingesta general promedio de vegetales totales está por debajo del rango de cantidades recomendadas, el consumo de tipos específicos de vegetales es menor que otros. La figura\(\PageIndex{3}\) muestra la ingesta promedio de diferentes tipos de vegetales (verde oscuro, rojo y naranja, frijoles, guisantes y lentejas, almidón y otros) en comparación con el rango recomendado. De todos los tipos de verduras, la diferencia entre el rango recomendado para las verduras de color verde oscuro y la ingesta real es la mayor de todos los grupos de alimentos. Los niños pequeños deben estar comiendo más verduras de color verde oscuro. Para todos los demás tipos de verduras, la ingesta promedio cae hacia el extremo inferior de lo que se recomienda. Por ejemplo, si bien la ingesta promedio de verduras rojas y naranjas es de entre 1 y 1.5 tazas cada semana, el rango de ingesta recomendado es de entre 1 y 2.5 tazas cada semana.

Figura\(\PageIndex{3}\): Ingesta promedio de verduras en comparación con los rangos de ingesta recomendados: edades de 12 a 23 meses. Rangos de Ingesta Recomendados Verduras Verde-Oscuro=.25-1, Rojo y Naranja=1-2.5, Frijoles, Guisantes y Lentejas=.25-.75, Almidón=1-2, Otros=.75-1.5. Ingesta Promedio Verduras Verde Oscuro=.25, Rojo y Naranja=1.25, Frijoles, Guisantes, Lentejas=.25, Almidón= 1.25, Otros=.75 (^[4])

La figura\(\PageIndex{4}\) muestra la ingesta promedio de granos en comparación con los rangos de ingesta recomendados: edades de 12 a 23 meses. Los granos totales, particularmente los refinados, se consumen en cantidades que superan las recomendaciones. Por el contrario, las ingestas de granos integrales no alcanzan las cantidades recomendadas para más del 95% de los niños pequeños. La mayoría de los granos se consumen a través de panes, panecillos, tortillas u otros productos de pan o como parte de un plato mixto. El diez por ciento de los granos provienen de productos dulces de panadería y aproximadamente el 15 por ciento provienen de galletas saladas y bocadillos salados. Muchas de estas categorías son las principales fuentes de sodio o azúcares añadidos en este grupo etario. ^[1]

Figura\(\PageIndex{4}\): Ingesta promedio de granos en comparación con los rangos de ingesta recomendados: edades de 12 a 23 meses. Recomendado:Granos Totales Recendados= 1.75-3, Granos Enteros = 1.5-2, Granos Refinados=.75-1. Ingestas Promedio: Granos Totales = 3, Granos Enteros = .5, Granos Refinados=2.5 (^[1])

La figura\(\PageIndex{5}\) muestra la ingesta promedio de proteína en comparación con los rangos de ingesta recomendados para niños pequeños entre 12 y 23 meses. La ingesta de alimentos proteicos se encuentra dentro del rango recomendado, en promedio. Las ingestas de carnes, aves de corral y huevos constituyen la mayor parte de la ingesta de alimentos proteicos, sin embargo, la ingesta de mariscos en los niños pequeños es baja. Los niños de este grupo de edad pueden reducir la ingesta de sodio al comer carnes menos curadas o procesadas, incluidos perritos calientes, embutidos y embutidos. ^[1]

Figura\(\PageIndex{5}\): Ingesta promedio de proteína en comparación con los rangos de ingesta recomendados: edades de 12 a 23 meses. Alimentos Proteínicos Ingesta Recomendada Rangos en onzas: Total Protein Foods = 2, Carnes, Aves=7-9, Huevos=3, Marisco=3, Nueces, Semillas, Productos de Soja=3. Ingestas Promedio: Alimentos Proteínas Totales: 2, Carnes, Aves=10, Huevos=2, Marisco=1, Frutos secos, Semillas, Productos de Soja=.5. (^[1])

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^[1] Las “Directrices dietéticas para estadounidenses, 2020-2025” del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos son de dominio público.

^[2] La imagen de “Directrices dietéticas para estadounidenses, 2020-2025” del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos es de dominio público.

^[3] Los “consejos sobre comer pescado” de la FDA son de dominio público.

^[4] La imagen de “Directrices dietéticas para estadounidenses, 2020-2025” del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos es de dominio público.