26.10: Consideraciones específicas

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Trastorno del espectro autista -TEA

Durante las últimas dos décadas, la investigación ha logrado enormes avances en lo que respecta a la identificación temprana y diagnóstico de TEA. Como resultado, en muchos casos, el TEA ahora se puede diagnosticar de manera confiable entre los 18 y 24 meses de edad (Ozonoff S, Young GS, Landa RJ, Brian J, Bryson S, Charman T, et al, 2015). Los avances en las mejores prácticas relacionadas con la identificación temprana se reflejan en una declaración de política de 2006 publicada por la Academia Americana de Pediatría (2006), que afirma que los proveedores de atención primaria (por ejemplo, médicos de familia, pediatras) administran pruebas de detección formales durante cada visita de niño sano programada a los 18 y 24 meses, independientemente de factores de riesgo conocidos o preocupaciones reportadas. Además, se exhorta a los Proveedores de Atención Primaria a remitir rápidamente a los niños a los servicios de Intervención Temprana tan pronto como se considere seriamente el TEA como una posibilidad de diagnóstico.

Entre los niños con diagnóstico clínico documentado de TEA, la mediana de edad de los niños al primer diagnóstico fue de 51 meses. La mediana de edad de la primera evaluación integral del desarrollo de los niños fue de 40 meses, siendo 44% evaluada por primera vez a los 36 meses o antes, y 37% evaluada primero después de 48 meses.

La intersección entre (1) el complejo sistema de ECE en Estados Unidos y (2) los retrasos característicos en los diagnósticos de TEA tiene implicaciones importantes para el acceso de los niños a ambientes inclusivos de ECE. Por un lado, muchos niños a los que finalmente se les diagnostica TEA se inscriben en programas de ECE antes de recibir un diagnóstico formal. Por lo tanto, los maestros de ECE sirven como una fuente importante de apoyo social y profesional durante un tiempo en el que los padres comienzan a reconocer las preocupaciones sobre el desarrollo de la comunicación social de sus hijos, navegan por el proceso de diagnóstico y comienzan a acceder a recursos específicos del TEA. Los maestros de ECE comienzan a implementar instrucción individualizada y adaptaciones en el aula antes de los diagnósticos de TEA de los niños en muchos casos. Por otro lado, debido a que la mayoría de los niños con TEA no reciben su diagnóstico formal de TEA hasta que cumplen 4 años o más, los años de Pre-K y Kindergarten suelen ser la primera oportunidad realista para implementar servicios formales de educación especial en entornos de aula inclusiva. [1]

[1] Siller M, Morgan L, Wedderburn Q, Fuhrmeister S y Rudrabhatla A (2021) Educación inclusiva para niños con y sin autismo: progreso, barreras y direcciones futuras. Tiene licencia CC B