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# 3.4: Embarazo

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## Complicaciones del Embarazo

Complicaciones menores: Hay una serie de efectos secundarios comunes del embarazo. No todos experimentan todos estos ni en la misma medida. Y aunque se les considere “menores” esto no quiere decir que estos problemas sean potencialmente muy incómodos. Estos efectos secundarios incluyen náuseas (particularmente durante los primeros 3-4 meses de embarazo como consecuencia de mayores niveles de estrógeno en el sistema), acidez estomacal, gases, hemorroides, dolor de espalda, calambres en las piernas, insomnio, estreñimiento, falta de aliento o venas varicosas (como consecuencia de llevar una carga pesada en el abdomen). ¿Cuál es la cura? ¡Entrega!

Complicaciones mayores: Las siguientes son algunas complicaciones graves del embarazo que pueden suponer riesgos para la salud de la madre y el niño y que a menudo requieren hospitalización. El embarazo ectópico ocurre cuando el cigoto se adhiere a la trompa de Falopio antes de llegar al útero. Alrededor de 1 de cada 50 embarazos en Estados Unidos son embarazos tubáricos y este número ha ido en aumento debido a las tasas más altas de enfermedad inflamatoria pélvica y clamidia (Carroll, 2007). Dolor abdominal, sangrado vaginal, náuseas y desmayos son síntomas de embarazo ectópico. La toxemia o envenenamiento de la sangre por mal funcionamiento renal es experimentada por 6 a 7 por ciento de las mujeres durante sus últimos meses de embarazo. Si la toxemia no tratada puede provocar preeclampsia o hinchazón e hipertensión o progresar a eclampsia que puede implicar coma o muerte.

Mortalidad materna: Aproximadamente 1000 mujeres mueren en el parto en todo el mundo cada día (Organización Mundial de la Salud, 2010). Las tasas son más altas en África Subsahariana y Asia del Sur aunque ha habido una disminución sustancial en estas tasas. La campaña para que el parto sea seguro para todos, ha propiciado el desarrollo de clínicas accesibles para quienes viven en zonas más aisladas y capacitar a más parteras para que asistan en el parto.

##### Ejemplo:

Escuche esta historia de NPR sobre la experiencia de una partera en una región remota de Afganistán:

En Afganistán, las parteras “son como ángeles de la guarda para bebés y madres”

El aborto espontáneo se experimenta en un estimado del 20-40 por ciento de los embarazos no diagnosticados y en otro 10 por ciento de los embarazos diagnosticados. Por lo general, el cuerpo aborta debido a anomalías cromosómicas y esto suele suceder antes de la semana 12 de embarazo. El resultado de calambres y sangrado y los periodos normales regresan después de varios meses. Algunas mujeres tienen más probabilidades de tener abortos espontáneos repetidos debido a problemas cromosómicos, amnióticos u hormonales; pero el aborto espontáneo también puede ser resultado de espermatozoides defectuosos (Carroll et. al., 2003).

## Problemas del Recién Nacido

### Bajo peso al nacer

Hemos estado discutiendo una serie de teratógenos asociados con bajo peso al nacer como cocaína, tabaco, etc. Un niño es considerado bajo peso al nacer si pesa menos de 5.8 libras (2500 gramos). Alrededor del 8.2 por ciento de los bebés nacidos en Estados Unidos son de bajo peso al nacer (Center for Disease Control, 2010). Un bebé de bajo peso al nacer tiene dificultades para mantener una temperatura corporal adecuada porque carece de la grasa que de otro modo proporcionaría aislamiento. Tal bebé también tiene más riesgo de infección. Y 67 por ciento de estos bebés también son prematuros lo que puede hacerlos más en riesgo de infección respiratoria. Los bebés de muy bajo peso al nacer (2 libras o menos) tienen un mayor riesgo de desarrollar parálisis cerebral. Sin embargo, muchas causas de bajo peso al nacer son prevenibles con una adecuada atención prenatal.

### Parto Prematuro

Un niño también podría tener bajo peso al nacer si nace a menos de 37 semanas de gestación (lo que lo califica como bebé prematuro). El parto temprano puede ser desencadenado por cualquier cosa que perturbe el sistema de la madre. Por ejemplo, las infecciones vaginales o la enfermedad de las encías pueden conducir a un parto prematuro porque dicha infección hace que la madre libere químicos antiinflamatorios que, a su vez, pueden desencadenar contracciones. El tabaquismo y el uso de otros teratógenos pueden llevar a un parto prematuro.

### Anoxia

La anoxia es una falta temporal de oxígeno al cerebro. La dificultad durante el parto puede conducir a anoxia que puede resultar en daño cerebral o en casos severos, la muerte.

Los bebés que sufren tanto bajo peso al nacer como anoxia tienen más probabilidades de sufrir discapacidades de aprendizaje más adelante en la vida también.

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