2.10: Complicaciones del Embarazo

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Complicaciones menores: Hay una serie de efectos secundarios comunes del embarazo. No todos experimentan todos estos, ni en la misma medida. Y aunque se les considere “menores” esto no quiere decir que estos problemas no sean potencialmente muy incómodos. Estos efectos secundarios incluyen náuseas (particularmente durante los primeros 3-4 meses de embarazo como consecuencia de mayores niveles de estrógeno en el sistema), acidez estomacal, gases, hemorroides, dolor de espalda, calambres en las piernas, insomnio, estreñimiento, falta de aliento o venas varicosas (como consecuencia de llevar una carga pesada en el abdomen).

Complicaciones mayores: Las siguientes son algunas complicaciones graves del embarazo que pueden suponer riesgos para la salud de la madre y el niño y que a menudo requieren hospitalización.

El embarazo ectópico ocurre cuando el cigoto se adhiere a la trompa de Falopio antes de llegar al útero. Alrededor de 1 de cada 50 embarazos en Estados Unidos son embarazos tubáricos y este número ha ido en aumento debido a las tasas más altas de enfermedad inflamatoria pélvica y clamidia (Carroll, 2007). Dolor abdominal, sangrado vaginal, náuseas y desmayos son síntomas de embarazo ectópico.

La preeclampsia, también conocida como Toxemia, se caracteriza por un fuerte aumento de la presión arterial, una fuga de proteína a la orina como resultado de problemas renales e hinchazón de las manos, pies y cara durante el tercer trimestre del embarazo. La preeclampsia es la complicación más común del embarazo. Se estima que afecta del 5% al 10% de todos los embarazos a nivel mundial y representa del 40 al 60% de las muertes maternas en los países en desarrollo (Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano, 2013). Las tasas son menores en Estados Unidos y la preeclampsia afecta alrededor de 3% a 5% de las mujeres embarazadas. La preeclampsia ocurre con mayor frecuencia en los primeros embarazos, y es más común en mujeres que son obesas, tienen diabetes o son portadoras de gemelos. Cuando la preeclampsia causa convulsiones, el padecimiento se conoce como eclampsia, que es la segunda causa principal de muerte materna en Estados Unidos. La preeclampsia también es una de las principales causas de complicaciones fetales, que incluyen bajo peso al nacer, parto prematuro y muerte fetal. El tratamiento suele ser reposo en cama y, a veces, medicación. Si este tratamiento es ineficaz, se puede inducir el parto.

Mortalidad materna: Aproximadamente 1000 mujeres mueren en el parto en todo el mundo cada día (Organización Mundial de la Salud, 2010). Las tasas son más altas en África Subsahariana y Asia del Sur, aunque ha habido una disminución sustancial en estas tasas. La campaña para que el parto sea seguro para todos, ha propiciado el desarrollo de clínicas accesibles para quienes viven en zonas más aisladas y capacitar a más parteras para que asistan en el parto.

El aborto espontáneo se experimenta en un estimado del 20-40 por ciento de los embarazos no diagnosticados y en otro 10 por ciento de los embarazos diagnosticados. Por lo general, el cuerpo aborta debido a anomalías cromosómicas, y esto suele ocurrir antes de ^la semana 12 de embarazo. El resultado de calambres y sangrado y los periodos normales regresan después de varios meses. Algunas mujeres tienen más probabilidades de tener abortos espontáneos repetidos debido a problemas cromosómicos, amnióticos u hormonales, pero el aborto espontáneo también puede ser resultado de espermatozoides defectuosos (Carrell et. al., 2003).