7.7: Evaluación
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El patrón de valores altos de [HCO 3 -] y PCo 2 que ocurren juntos sugiere una alcalosis metabólica o una acidosis respiratoria (o ambas). Si el PCo 2 es superior a 60 mmHg, la alcalosis metabólica es muy grave o existe un trastorno mixto con acidosis respiratoria.
Se sospecha alcalosis metabólica si una de las causas conocidas del trastorno está presente especialmente vómitos, succión nasogástrica, obstrucción pilórica, exceso de síndromes mineralocorticoides o uso diurético.
La relación delta puede ser un complemento útil para detectar la presencia de un segundo trastorno ácido-base en pacientes con acidosis metabólica. En pacientes que tienen una acidosis metabólica y una alcalosis metabólica crónica la relación delta tiene un valor mayor a 2. Un valor tan alto también puede ocurrir en pacientes con una acidosis respiratoria crónica preexistente debido a que el bicarbonato también está elevado en ese trastorno. Debido a posibles errores, la relación delta debe evaluarse con cautela.