2.7: Teorías y modelos de competencia cultural

Hay una serie de modelos conceptuales y teorías que existen para orientar la aplicación de la competencia cultural en la educación de enfermería. Una de las principales críticas es que estas teorías o modelos de competencia cultural siguen siendo pacientes o orientados al cliente en lugar de enfocarse en las organizaciones.

La falta de utilización de las teorías culturales de enfermería para orientar la investigación sobre la competencia cultural organizacional puede estar asociada con el hecho de que la competencia ha sido estudiada desde un punto de vista individual y no desde una perspectiva organizacional. También significa que la enfermería sigue siendo culturalmente homogénea. A lo largo de los años se ha desarrollado un cuerpo sustancial de conocimientos sobre enfermeras de educación internacional, pero se han realizado menos investigaciones sobre temas de manejo de la diversidad cultural en la gestión de enfermería. En el contexto de la migración masiva y la globalización, los líderes de enfermería pueden necesitar revisar la diversidad cultural del cuidado y la teoría de la universalidad de Leininger al aplicar las mejores prácticas gerenciales para integrar a las enfermeras migrantes y otras formas de diversidad (generacional, demográfica) (McFarland y Wehbe-Alamah, 2017).

El propósito de la teoría de Leininger sobre la diversidad y universalidad del cuidado cultural es “descubrir, documentar, conocer y explicar la interdependencia de los fenómenos de cuidado y cultura con diferencias y similitudes entre culturas” (McFarland y Wehbe-Alamah, 2017, p. 5). Mientras que el cuidado, el cuidado y la cultura representan conceptos centrales de la teoría, Leininger encontró que los conceptos de conocimientos émicos y éticos, etnohistoria, medio ambiente, cosmovisión y cuidado profesional de enfermería estaban profundamente influenciados por la cultura (McFarland y Wehbe-Alamah, 2017). Al utilizar estos últimos conceptos, se hace posible aplicar la teoría de Leininger para explorar las culturas organizacionales. El conocimiento emic representa el conocimiento de las personas, los participantes, los clientes, las familias o las comunidades, mientras que el conocimiento ético describe el conocimiento profesional (elitista). La etnohistoria se refiere a los “hechos, eventos, instancias y experiencias de seres humanos, grupos e instituciones que ocurren a lo largo del tiempo en contextos particulares que ayudan a explicar las formas de vida pasadas y actuales [prácticas]” (McFarland y Wehbe-Alamah, 2017, p. 15). El contexto ambiental se refiere a los factores sociales, culturales, económicos y tecnológicos que influyen en las corporaciones y organizaciones.

El uso de tecnología de vanguardia influye en las decisiones de los gerentes de enfermería, así como sus percepciones sobre problemas complejos de atención de salud. Una cosmovisión se refiere a la percepción de un individuo de temas de la vida cotidiana como la salud, la enfermedad y la prestación de servicios de salud; esta cosmovisión revela valores sociales y organizacionales. Además, las cosmovisiones pueden verse como ideologías que influyen en las organizaciones de atención de la salud y definen misiones y actividades de planeación estratégica. La teoría de Leininger se puede aplicar para explorar, descubrir y comprender una cultura organizacional y cómo afecta la visión, la misión y la prestación de servicios de atención médica. La teoría de Leininger es una teoría de gran enfermería, y debido a su amplio alcance, uno puede cambiar más fácilmente su enfoque de enfermeras individuales a una organización de atención médica.

Actividad Esencial de Aprendizaje 2.6.1

Revise cuatro de las referencias que se proporcionan a continuación y seleccione una comida para llevar clave de cada una para discutir con sus compañeros de clase.

Para obtener más información sobre la diversidad, consulte “Sosteniendo la fuerza laboral abrazando la diversidad” en el sitio web de la Asociación Canadiense de Enfermeras.

Para obtener más información sobre la competencia cultural, consulte “Proceso de competencia cultural en la prestación de servicios de salud” de la Dra. Josepha Campinha-Bacote.

Para obtener más información sobre competencia cultural y seguridad cultural, consulte “Competencia cultural y seguridad cultural en la educación en enfermería. Un marco para la enfermería de las Primeras Naciones, Inuit y Métis” (2009) publicado por la Asociación de Enfermeras Aborígenes de Canadá (ahora Asociación Canadiense de Enfermeras Indígenas).

Para obtener más información sobre la competencia cultural, consulte la “Declaración de posición sobre la promoción de la competencia cultural en enfermería” de la Asociación Canadiense de Enfermeras. (2010)

Para obtener más información sobre las competencias culturales, consulte los “Estándares y Competencias Fundacionales para la Práctica de Enfermeras Registradas de Saskatchewan Association” (2013).

Para obtener más información sobre la seguridad cultural, consulte las “Directrices para la seguridad cultural, el Tratado de Waitangi y la salud maorí en la educación y práctica de enfermería” del Consejo de Enfermería de Nueva Zelanda. (2011)

Para obtener más información sobre la teoría de la diversidad y universalidad del cuidado cultural de la Dra. Madeleine Leininger, visite el sitio web de la Sociedad de Enfermería Transcultural.

Para obtener información sobre competencia cultural, consulte el sitio web de la Oficina de Salud de las Minorías de Estados Unidos.

Para obtener más información sobre competencias, consulte “Competencias de Gerente de Enfermeras” de la Organización Americana de Ejecutivas de Enfermeras. (2015)

Actividad Esencial de Aprendizaje 2.6.2

Dividirse en grupos de cuatro o cinco. Elegir un grupo etnocultural para estudiar y discutir. (Su instructor circulará una hoja de registro con una lista de grupos que están presentes en su área geográfica). En grupo, preparar una presentación de 10 a 15 minutos para la clase (10 minutos para la presentación y 5 minutos para discusión y/o preguntas). En su presentación, deberá:

• proporcionar información sobre su grupo etnocultural elegido;
• identificar los factores culturales que puedan influir en los servicios de atención de salud de las personas que pertenecen a ese grupo; y
• identificar estrategias culturalmente sensibles que puedan tener un impacto positivo en la prestación de atención.

En sus discusiones, considere lo siguiente: ¿Cómo afectaría al lugar de trabajo un empleado de cada grupo cultural identificado? ¿Cuándo los cuidados de enfermería se vuelven culturalmente inseguros? ¿Por qué la seguridad cultural sigue sin alcanzarse en enfermería?

2.6 TEORÍAS Y MODELOS DE COMPETENCIA CULTURAL

Hay una serie de modelos conceptuales y teorías que existen para orientar la aplicación de la competencia cultural en la educación de enfermería. Una de las principales críticas es que estas teorías o modelos de competencia cultural siguen siendo pacientes o orientados al cliente en lugar de enfocarse en las organizaciones.

La falta de utilización de las teorías culturales de enfermería para orientar la investigación sobre la competencia cultural organizacional puede estar asociada con el hecho de que la competencia ha sido estudiada desde un punto de vista individual y no desde una perspectiva organizacional. También significa que la enfermería sigue siendo culturalmente homogénea. A lo largo de los años se ha desarrollado un cuerpo sustancial de conocimientos sobre enfermeras de educación internacional, pero se han realizado menos investigaciones sobre temas de manejo de la diversidad cultural en la gestión de enfermería. En el contexto de la migración masiva y la globalización, los líderes de enfermería pueden necesitar revisar la diversidad cultural del cuidado y la teoría de la universalidad de Leininger al aplicar las mejores prácticas gerenciales para integrar a las enfermeras migrantes y otras formas de diversidad (generacional, demográfica) (McFarland y Wehbe-Alamah, 2017).

El propósito de la teoría de Leininger sobre la diversidad y universalidad del cuidado cultural es “descubrir, documentar, conocer y explicar la interdependencia de los fenómenos de cuidado y cultura con diferencias y similitudes entre culturas” (McFarland y Wehbe-Alamah, 2017, p. 5). Mientras que el cuidado, el cuidado y la cultura representan conceptos centrales de la teoría, Leininger encontró que los conceptos de conocimientos émicos y éticos, etnohistoria, medio ambiente, cosmovisión y cuidado profesional de enfermería estaban profundamente influenciados por la cultura (McFarland y Wehbe-Alamah, 2017). Al utilizar estos últimos conceptos, se hace posible aplicar la teoría de Leininger para explorar las culturas organizacionales. El conocimiento emic representa el conocimiento de las personas, los participantes, los clientes, las familias o las comunidades, mientras que el conocimiento ético describe el conocimiento profesional (elitista). La etnohistoria se refiere a los “hechos, eventos, instancias y experiencias de seres humanos, grupos e instituciones que ocurren a lo largo del tiempo en contextos particulares que ayudan a explicar las formas de vida pasadas y actuales [prácticas]” (McFarland y Wehbe-Alamah, 2017, p. 15). El contexto ambiental se refiere a los factores sociales, culturales, económicos y tecnológicos que influyen en las corporaciones y organizaciones.

El uso de tecnología de vanguardia influye en las decisiones de los gerentes de enfermería, así como sus percepciones sobre problemas complejos de atención de salud. Una cosmovisión se refiere a la percepción de un individuo de temas de la vida cotidiana como la salud, la enfermedad y la prestación de servicios de salud; esta cosmovisión revela valores sociales y organizacionales. Además, las cosmovisiones pueden verse como ideologías que influyen en las organizaciones de atención de la salud y definen misiones y actividades de planeación estratégica. La teoría de Leininger se puede aplicar para explorar, descubrir y comprender una cultura organizacional y cómo afecta la visión, la misión y la prestación de servicios de atención médica. La teoría de Leininger es una teoría de gran enfermería, y debido a su amplio alcance, uno puede cambiar más fácilmente su enfoque de enfermeras individuales a una organización de atención médica.

Actividad Esencial de Aprendizaje 2.6.1

Revise cuatro de las referencias que se proporcionan a continuación y seleccione una comida para llevar clave de cada una para discutir con sus compañeros de clase.

Para obtener más información sobre la diversidad, consulte “Sosteniendo la fuerza laboral abrazando la diversidad” en el sitio web de la Asociación Canadiense de Enfermeras.

Para obtener más información sobre la competencia cultural, consulte “Proceso de competencia cultural en la prestación de servicios de salud” de la Dra. Josepha Campinha-Bacote.

Para obtener más información sobre competencia cultural y seguridad cultural, consulte “Competencia cultural y seguridad cultural en la educación en enfermería. Un marco para la enfermería de las Primeras Naciones, Inuit y Métis” (2009) publicado por la Asociación de Enfermeras Aborígenes de Canadá (ahora Asociación Canadiense de Enfermeras Indígenas).

Para obtener más información sobre la competencia cultural, consulte la “Declaración de posición sobre la promoción de la competencia cultural en enfermería” de la Asociación Canadiense de Enfermeras. (2010)

Para obtener más información sobre las competencias culturales, consulte los “Estándares y Competencias Fundacionales para la Práctica de Enfermeras Registradas de Saskatchewan Association” (2013).

Para obtener más información sobre la seguridad cultural, consulte las “Directrices para la seguridad cultural, el Tratado de Waitangi y la salud maorí en la educación y práctica de enfermería” del Consejo de Enfermería de Nueva Zelanda. (2011)

Para obtener más información sobre la teoría de la diversidad y universalidad del cuidado cultural de la Dra. Madeleine Leininger, visite el sitio web de la Sociedad de Enfermería Transcultural.

Para obtener información sobre competencia cultural, consulte el sitio web de la Oficina de Salud de las Minorías de Estados Unidos.

Para obtener más información sobre competencias, consulte “Competencias de Gerente de Enfermeras” de la Organización Americana de Ejecutivas de Enfermeras. (2015)

Actividad Esencial de Aprendizaje 2.6.2

Dividirse en grupos de cuatro o cinco. Elegir un grupo etnocultural para estudiar y discutir. (Su instructor circulará una hoja de registro con una lista de grupos que están presentes en su área geográfica). En grupo, preparar una presentación de 10 a 15 minutos para la clase (10 minutos para la presentación y 5 minutos para discusión y/o preguntas). En su presentación, deberá:

• proporcionar información sobre su grupo etnocultural elegido;
• identificar los factores culturales que puedan influir en los servicios de atención de salud de las personas que pertenecen a ese grupo; y
• identificar estrategias culturalmente sensibles que puedan tener un impacto positivo en la prestación de atención.

En sus discusiones, considere lo siguiente: ¿Cómo afectaría al lugar de trabajo un empleado de cada grupo cultural identificado? ¿Cuándo los cuidados de enfermería se vuelven culturalmente inseguros? ¿Por qué la seguridad cultural sigue sin alcanzarse en enfermería?