5.2: Teoría de Sistemas y Atención a la Salud

En el Capítulo 1, discutimos la ciencia de la complejidad y los sistemas adaptativos complejos en enfermería. Es importante darse cuenta de que la causalidad en un sistema adaptativo complejo no es lineal, lo que significa que es difícil predecir el resultado final de una intervención específica centrada en el empleado o el paciente. Como enfermeras sabemos que el éxito de nuestras intervenciones de atención centrada en el paciente depende de muchos factores. Con demasiada frecuencia, a pesar de la extensa planificación y el arduo trabajo, una intervención de atención al paciente no logra obtener los resultados deseados. Factores que escapan a nuestro control, y a menudo más allá de nuestro conocimiento, cambian los resultados deseados. Esto es típico de eventos en un sistema adaptativo complejo.

Entonces, ¿cómo podemos ser líderes exitosos si no podemos predecir qué pasará cuando intentemos guiar a los demás? Quizás una revisión de los dos primeros principios del sistema adaptativo complejo, discutidos en el Capítulo 1, brinde una respuesta a esta pregunta. El primer principio, que se centra en usar el lente de la complejidad, y el segundo principio, que describe una visión suficientemente buena, nos proporcionan pistas sobre cómo liderar a otros dentro del complejo sistema de atención de salud adaptativa. Las organizaciones y los líderes de enfermería reconocen que no pueden controlar el cambio y, por lo tanto, no intentan controlar todos los aspectos del cambio organizacional. Los líderes exitosos de atención médica intentan dar un sentido general de dirección a los empleados, en lugar de enfocarse en detalles específicos. A continuación, los líderes también alientan a los empleados a desarrollar respuestas innovadoras que satisfagan mejor sus fortalezas y necesidades individuales y cumplan con el objetivo final del sistema de atención médica de calidad de atención al paciente. Los líderes no pueden predecir todos los factores que influirán en los resultados finales de las actividades de cambio, pero al seguir estos principios, saben que la respuesta final será la que mejor se adapte al entorno, o sistema de salud, y a las necesidades del individuo.

Actividad Esencial de Aprendizaje 5.1.1

¿De qué estamos hablando cuando hablamos de teoría de sistemas en una organización de salud? Para una comprensión más profunda, vea este video titulado “Teoría de sistemas de gestión” (7:37) de Nguyen Thanh Thi, luego responda las siguientes preguntas:

1. ¿Cuáles son los tres tipos básicos de sistemas? Describa cada tipo.
2. ¿Qué tipo de sistema es un hospital?
3. ¿Qué es la sinergia? ¿Qué es la entropía?

Hay tres conceptos fundamentales que, cuando se aplican a nuestras organizaciones individuales, pueden transformar la forma en que brindamos atención a la salud. Para obtener información adicional, vea este video titulado “Pensamiento de sistemas y complejidad en salud: una breve introducción” (5:02), luego complete los siguientes ejercicios:

1. Enumere los tres conceptos fundamentales que pueden transformar la forma en que brindamos atención médica.
2. Definir estos tres conceptos y dar un ejemplo de cómo pueden marcar la diferencia en la provisión de atención médica.

Por último, vea el video “Entrevista a Judith Shamian en el Día Internacional de las Enfermeras 2016” (4:44) mientras habla de invitar a la ciudadanía a trabajar con enfermeras en la creación de un sistema de atención de salud positivo. Judith Shamian es Presidenta del Consejo Internacional de Enfermeras.