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9.5: Modelos de Cambio No Lineal

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    La mayoría de las organizaciones han visto el cambio como secuencial y lineal que ocurre de manera paso a paso. Sin embargo, la enfermería ha comenzado a explorar modelos no lineales como una forma de guiar cambios más impredecibles, ya que estos modelos no siguen un patrón ordenado y predecible.

    Teoría del Caos

    La teoría del caos, considerada un subconjunto de la ciencia de la complejidad, surgió del trabajo temprano de Edward Lorenz en la década de 1960 para mejorar las técnicas de pronóstico del tiempo. Las respuestas no inducidas por humanos en el ambiente indican que existe cierta previsibilidad en patrones aleatorios (Thietart & Forgues, 1995; Wagner & Huber, 2003). Lorenz encontró que incluso pequeños cambios de aleatoriedad en un sistema que cambia constantemente pueden afectar drásticamente el comportamiento a largo plazo de ese sistema y dificultar la predicción de resultados futuros. Curiosamente, este modelo no lineal se refiere a una aleatoriedad controlada, la cual puede estar asociada con patrones reconocibles y algo predecibles.

    La teoría del caos puede ser otra forma de estructurar los procesos de cambio en un entorno de salud altamente complejo y evolutivo. A pesar de las mejores intenciones para mejorar la función organizacional y mejorar la calidad y seguridad de la atención al paciente, los factores contextuales pueden no ser completamente explorados o considerados en el proceso de cambio. Por ejemplo, instituir un modelo de atención en una unidad puede no funcionar bien si al personal no se le han apropiado los recursos necesarios para brindar atención. Conocer cómo funcionan las teorías no lineales puede avanzar en el funcionamiento organizacional en las organizaciones y sistemas de salud en el siglo XXI.

    Actividad Esencial de Aprendizaje 9.4.1

    Mira la charla TEDx de Claire Burge titulada “El futuro del trabajo es caos” (13:43) para una comprensión más profunda de la teoría del caos.

    Actividad Esencial de Aprendizaje 9.4.2

    Cindy es una RN con tres años de experiencia trabajando en una unidad quirúrgica ocupada en un gran hospital urbano. Cindy disfruta de su trabajo y tiene ganas de cursar un curso de cuidados intensivos después del cual planea trabajar en la unidad de cuidados intensivos del mismo hospital. Ha recibido una beca de un año para establecer un programa cardiaco para pacientes y cuidadores. Este proyecto será evaluado al término de un año. Cindy, como agente de cambio, tiene la tarea de implementar el cambio. Stephanie, la gerente de enfermería, es muy solidaria, pero algunas de las enfermeras no tienen tiempo y no están dispuestas a ayudar a hacer realidad el programa.

    ¿Cómo debe proceder Cindy con el proceso de cambio? ¿Podría usarse la teoría del cambio de Lewin para guiar el cambio? Si es así, ¿cómo imaginarías que se produzca el cambio?

    ¿Cómo puede persuadir a otras enfermeras para que compren el cambio? ¿Qué estrategias efectivas de liderazgo y seguimiento podría implementar en el proceso de cambio?

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