12.2: Liderazgo en Enfermería

“El liderazgo de enfermería juega un papel fundamental en la vida inmediata de las enfermeras y tiene un impacto en todo el sistema de salud y en los canadienses a los que atiende” (CNA, 2009a, p.1). Quizás en ninguna parte el liderazgo de enfermería juega un papel más fundamental en la vida inmediata de las enfermeras que en el caso del gerente de enfermería. Un gerente de enfermería es responsable y responsable de las operaciones diarias del lugar de trabajo. Esto incluye selección de empleados, contratación, orientación, desarrollo y evaluación del personal, asignación y administración de recursos, gestión de riesgos, seguridad del paciente y responsabilidad financiera, entre otros. También se espera que los gerentes de enfermería brinden inspiración, orientación y dirección a las enfermeras y otros proveedores de atención médica. Supervisan e influyen en la práctica profesional del mayor número de enfermeras de primera línea, y por eso, los grupos más grandes de proveedores de salud en el sistema de salud. En 2015, más del 80 por ciento de las enfermeras de Canadá trabajaron como enfermeras del personal (CIHI, 2016). En promedio, los gerentes de enfermería tienen 56.9 informes directos, con muchos gerentes supervisando a más de 100 miembros del personal (OHA, 2011). Aquellos con un amplio lapso de control autoinformado tienen más probabilidades de tener:

• más de 80 funcionarios que les reportan;
• responsabilidad por tres o más unidades (espacios físicos, que pueden existir en múltiples sitios geográficos);
• responsabilidad presupuestal; y
• presupuestos superiores a los 7 millones de dólares.

Como tal, los gerentes de enfermería tienen la mayor oportunidad de inculcar los principios de la enfermería profesional en la fuerza laboral de enfermería. La importancia de la relación entre las enfermeras y sus líderes comenzó a explorarse en estudios hospitalarios estadounidenses a principios de la década de 1980, los cuales encontraron que alcanzar el estatus Magnet da como resultado una mayor satisfacción de la enfermera y entornos de trabajo de alto rendimiento con resultados positivos para los pacientes. El Magnet Recognition Program® reconoce a las organizaciones de atención médica que (1) transforman sus entornos de trabajo para crear una cultura que valore la excelencia en el cuidado de enfermería y la práctica profesional y (2) demuestren la capacidad de atraer y retener enfermeras profesionales.

Los gerentes de enfermería también son corredores de conocimiento expertos. Traducen las directivas de política organizacional en acción a la vanguardia de la atención de la salud, al tiempo que traen información sobre la prestación de atención médica y requisitos de práctica a la alta dirección para informar la política organizacional. En este rol, los gerentes de enfermería son un intermediario esencial. Sin enfermeros directivos, no se produciría la traducción de conocimientos de las directivas organizacionales. Sin embargo, esta posición única puede ser muy desafiante. Puede ser exigente, tratando de satisfacer las demandas y prioridades organizacionales y al mismo tiempo administrar recursos para que el personal pueda brindar la más alta calidad de atención. Los gerentes de enfermería están constantemente equilibrando sus responsabilidades y responsabilidades entre su personal y la alta dirección a la que reportan. Aumentar la satisfacción laboral, disminuir la rotación de enfermeras, administrar una fuerza laboral multigeneracional, apoyar la investigación y cumplir con los objetivos de calidad son algunas de las muchas funciones que realizan en un contexto de mejora continua de la calidad y, a menudo, moderación fiscal.