13.6: Recuperación ante desastres

Figura 13.5.1 Agradecimiento a las enfermeras

“Assiniboia bandera izando bandera firma” por Saskatchewan Registrado Nurses Association se libera bajo una licencia CC BY Attribution 4.0 International License.

La recuperación ante desastres sigue la fase de respuesta y se define por las acciones a corto y largo plazo requeridas para devolver a la comunidad a un estado normal. La recuperación a corto plazo incluye devolver los sistemas vitales de soporte vital a un estado operativo y repatriación de pacientes. Establecer un protocolo para el transporte seguro de los pacientes de regreso a sus instalaciones designadas lo antes posible ayuda a aliviar el trauma psicológico de la separación familiar. Adicionalmente, alivia la carga sobre los centros de atención alternos y el personal llamado a la acción durante el desastre (Assid, 2014).

La recuperación a largo plazo incluye acciones tales como restaurar la infraestructura dañada y la propiedad dañada, y brindar apoyo físico y psicológico a víctimas, familias y respondedores (Upton, 2013). El daño físico es una señal visual de desastre fácilmente identificable, pero no siempre está presente (Saunderson Cohen, 2013). Pandemias, bioterrorismo y ciberterrorismo son ejemplos de desastres que dejan huella visual mínima o nula. Sin embargo, el impacto psicológico puede durar años, tanto para los pacientes como para el equipo de salud. Las personas que experimentan un evento traumático corren el riesgo de sufrir efectos a largo plazo, que pueden ser físicos, emocionales, espirituales o mentales. Las características de estas respuestas incluyen:

• reacciones emocionales a los eventos;
• pérdida de capacidad para funcionar;
• sentirse abrumado; y
• aumento del uso de los recursos.

Actividad esencial de aprendizaje 13.5.1

Canadá ha tenido una serie de grandes desastres en los últimos años.

1. Las enfermeras desempeñaron importantes roles de liderazgo durante los incendios de Fort McMurray (mencionados anteriormente en este capítulo) y en la recuperación de seguimiento. Vaya a los enlaces a continuación, luego responda las preguntas que siguen.

“'Hemos hecho el trabajo': Enfermera describe la evacuación hospitalaria de Fort McMurray” de Rob Drinkwater (Canad i a n Press, 5 de mayo de 2016)

“Un año después del incendio, los residentes de Fort McMurray reportan una recuperación desigual” de Keith Gerein (Edmonton dom, 25 de abril de 2017)

a) ¿Cuáles fueron los principales problemas que enfrentan las enfermeras que evacuaron los hospitales en Fort McMurray?

(b) ¿Cuáles son los principales problemas de salud que enfrentan los residentes de Fort McMurray cuando se recuperaron del incendio?

2. Lee los siguientes artículos sobre el descarrilamiento del tren Lac-Mégantic titulados “La respuesta de salud pública durante y después de la tragedia del descarrilamiento del tren Lac-Mégantic: un estudio de caso”, luego responde las preguntas que siguen.

Généreux, M., Petit, G., Maltais, D., Roy, M., Simard, R., Boivin, S., Shultz, J. M., & Pinsonneault, L. (2014). La respuesta de salud pública durante y después de la tragedia del descarrilamiento del tren Lac-Mégantic: Un estudio de caso. Salud de Desastres, 2 (3—4), 113—120. doi:10.1080/21665044.2014.11031

a) Describir las siete lecciones aprendidas por los profesionales de la salud pública.

b) ¿Por qué continúan las acciones de salud pública mucho después de que concluyan las operaciones de respuesta a emergencias?

3. Lea las siguientes fuentes para obtener información sobre el papel que desempeñaron las enfermeras durante la pandemia del SARS de 2003 en Toronto, y el papel que desempeñó el liderazgo de enfermería en la prevención de una mayor propagación de la enfermedad, luego responda las preguntas que siguen.

“Lecciones aprendidas del SARS” de Melissa Di Costanzo (Revista de Enfermeras Registradas, mayo/junio 2013)

“SARS, 10 años después: la notable historia de una familia” de Amy Dempsey (Toronto Star, 2 de marzo de 2013)

a) ¿Cuáles fueron algunos de los efectos a largo plazo que reportaron las enfermeras tras el evento traumático?

b) ¿Cuáles fueron las principales lecciones aprendidas?

Nota de Investigación

Goodwin Veenema, T., Andrews, D, Losinski, S., Newton, S. M., & Seal, S. (2016). Exploración y desarrollo de competencias estandarizadas de liderazgo de enfermería durante desastres. Enfermería de Emergencias y Desastres en Salud, 4, 26—38.

Nash, T. J. (2016). Una guía de preparación para emergencias y recursos de educación en enfermería ante desastres. Enfermería de Emergencias y Desastres en Salud, 4, 12—25.

Asociación Canadiense de Enfermeras. (2010). Toma de decisiones fundamentadas en evidencia y práctica de enfermería. [Sentencia de posición] Recuperado de http://cna-aiic.ca/~/media/cna/page-...med_2010_e.pdf

Imagínese que apenas está terminando su turno de día en el departamento de emergencias cuando la radio EMS parchea en que un tornado ha aterribado en una comunidad a 50 kilómetros de la ciudad. Numerosas viviendas y negocios han sido completamente destruidos. EMS, bomberos y policías están en escena y han comenzado a transportar pacientes a su servicio de urgencias. ¿Estás preparado? ¿Tienes los conocimientos para brindar la mejor atención a las víctimas?

La práctica basada en la evidencia siempre ha sido parte del léxico de enfermería; en las últimas décadas ha tomado un papel más destacado en la educación en enfermería (CNA, 2010). Se necesita un amplio alcance de conocimiento para ser una enfermera de urgencias efectiva, lo que requiere mantenerse al día sobre las últimas investigaciones sobre enfermería y atención médica. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que muchas enfermeras no tienen la comprensión o los conocimientos básicos para prepararse para un desastre. Una revisión de la literatura realizada por Nash (2016) sugiere que las enfermeras no se sienten cómodas respondiendo a situaciones de desastre debido a la escasez de recursos de preparación para emergencias (p. 12). El desafío radica en la falta de literatura actual relacionada con la enfermería de emergencia y la preparación para desastres. Revisiones adicionales de literatura fortalecen este argumento y sostienen que la investigación de liderazgo basada en evidencia está mínimamente disponible (Goodwin Veenema, Andrews, Losinski, Newton, & Seal, 2016, p.36). La investigación clínica en enfermería de urgencias sustenta el desarrollo de guías de práctica, como los tiempos puerta a aguja y puerta a balón para el tratamiento de los síndromes coronarios agudos y la presencia familiar durante la reanimación. La investigación en preparación para emergencias no es la excepción.

La inevitabilidad de futuros desastres, tanto naturales como antropogénicos, aunada a los limitados recursos actualmente relacionados con la educación y la capacitación, hace que se necesite un mayor enfoque en la educación para la preparación ante desastres en los planes de estudio de enfermería. Existe la oportunidad de que la educación en enfermería forje el camino para continuar la investigación, con lo que se enfrenta a este desafío continuo.