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21.E: Infecciones de la piel y los ojos (Ejercicios)

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    21.1: Anatomía y Microbiota Normal de la Piel y los Ojos

    La piel humana consiste en dos capas principales, la epidermis y la dermis, que se sitúan encima de la hipodermis, una capa de tejido conectivo. La piel es una barrera física efectiva contra la invasión microbiana. El ambiente relativamente seco de la piel y la microbiota normal desalientan la colonización por microbios transitorios. La microbiota normal de la piel varía de una región del cuerpo a otra. La conjuntiva del ojo es un sitio frecuente de infección microbiana; las infecciones más profundas son menos comunes.

    Opción Múltiple

    _____________ glándulas producen una sustancia rica en lípidos que contiene proteínas y minerales y protege la piel.

    1. Sudor
    2. Mamaria
    3. Sebáceas
    4. Endocrino
    Contestar

    C

    ¿Qué capa de piel contiene células vivas, se vasculariza y se encuentra directamente encima de la hipodermis?

    1. el estrato córneo
    2. la dermis
    3. la epidermis
    4. la conjuntiva
    Contestar

    B

    Rellenar el espacio en blanco

    El ________ es la capa más externa de la epidermis.

    Contestar

    estrato córneo

    La membrana mucosa que cubre la superficie del globo ocular y el párpado interno se llama ________.

    Contestar

    conjuntiva

    Respuesta Corta

    ¿Cuál es el papel de la queratina en la piel?

    ¿Cuáles son las dos formas en que las lágrimas ayudan a prevenir la colonización microbiana?

    ¿Qué etiqueta indica una glándula sudoríparas?

    Un diagrama de piel. i — una forma de jarrón en el centro de la piel con una proyección larga hacia fuera de la parte superior. iv — la proyección larga de i. iii — una pequeña forma de jarrón unida a i. ii — una estructura enrollada en el centro con un tubo que conduce hacia afuera.

    (crédito: modificación de trabajo por parte del Instituto Nacional del Cáncer)

    Pensamiento Crítico

    Explicar por qué es importante entender la microbiota normal de la piel.

    Además de la presencia o ausencia de ulceración, ¿en qué se diferencian las blefaritis ulcerativas agudas y no ulcerativas?

    21.2: Infecciones Bacterianas de la Piel y los Ojos

    Staphylococcus y Streptococcus causan muchos tipos diferentes de infecciones de la piel, muchas de las cuales ocurren cuando las bacterias rompen la barrera cutánea a través de un corte o herida. S. aureus se asocian frecuentemente con infecciones cutáneas purulentas que se manifiestan como foliculitis, forúnculos o ántrax. S. aureus también es una de las principales causas de síndrome de piel escaldada estafilocócica (SSSS). S. aureus es generalmente resistente a los medicamentos y las cepas actuales de SARM son resistentes a una amplia gama de antibióticos.

    Opción Múltiple

    Staphylococcus aureus se asocia con mayor frecuencia con

    1. coagulasa positiva.
    2. coagulasa negativa.
    3. catalasa negativa.
    4. gram-negativo
    Contestar

    A

    La proteína M es producida por

    1. Pseudomonas aeruginosa
    2. Staphylococcus aureus
    3. Propionibacterium acnes
    4. Streptococcus pyogenes
    Contestar

    D

    ___________ es una causa importante de ceguera prevenible que se puede reducir a través de un saneamiento mejorado.

    1. Oftalmia neonatal
    2. Queratitis
    3. Tracoma
    4. Ántrax cutáneo
    Contestar

    C

    ¿Qué especies se asocian frecuentemente con infecciones nosocomiales transmitidas a través de dispositivos médicos insertados en el cuerpo?

    1. Staphylococcus epidermidis
    2. Streptococcus pyogenes
    3. Proproniobacterium acnes
    4. Bacillus antracis
    Contestar

    A

    Rellenar el espacio en blanco

    Una herida purulenta produce ________.

    Contestar

    pus

    Respuesta Corta

    ¿Cómo se asocian las leucocidinas con la producción de pus?

    ¿Cuál es una buena primera prueba para distinguir las infecciones estreptocócicas de las infecciones estafilocócicas?

    21.3: Infecciones Virales de la Piel y los Ojos

    Los papilomas (verrugas) son causados por papilomavirus humanos. El virus del herpes simple (especialmente el VHS-1) causa principalmente herpes oral, pero las lesiones pueden aparecer en otras áreas de la piel y membranas mucosas. La roséola y la quinta enfermedad son enfermedades virales comunes que causan erupciones cutáneas; la roséola es causada por HHV-6 y HHV-7 mientras que la quinta enfermedad es causada por parvovirus 19. La conjuntivitis viral a menudo es causada por adenovirus y puede estar asociada con el resfriado común. La queratitis por herpes es causada por herpesvirus.

    Opción Múltiple

    Las verrugas son causadas por

    1. virus del papiloma humano.
    2. virus del herpes simple.
    3. adenovirus.
    4. parvovirus B19.
    Contestar

    A

    ¿Cuál de estos virus se puede propagar al ojo para causar una forma de queratitis?

    1. virus del papiloma humano
    2. virus del herpes simple 1
    3. parvovirus 19
    4. circovirus
    Contestar

    B

    El herpes labial se asocia con:

    1. virus del papiloma humano
    2. roséola
    3. virus del herpes simple
    4. herpesvirus humano 6
    Contestar

    C

    ¿Qué enfermedad suele ser autolimitante pero se trata más comúnmente con ganciclovir si se necesita tratamiento médico?

    1. roséola
    2. herpes oral
    3. papilomas
    4. conjuntivitis viral
    Contestar

    A

    Los adenovirus pueden causar:

    1. conjuntivitis viral
    2. conjuntivitis herpética
    3. papilomas
    4. herpes oral
    Contestar

    A

    Rellenar el espacio en blanco

    El herpesvirus humano 6 es el agente causante de ________.

    Contestar

    roséola

    Respuesta Corta

    Comparar y contrastar conjuntivitis bacteriana y viral.

    21.4: Micosis de la piel y los ojos

    Las micosis pueden ser cutáneas, subcutáneas o sistémicas. Las micosis cutáneas comunes incluyen tineas causadas por dermatofitos de los géneros Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum. La tiña corporal se llama tiña. Las tineas en otras partes del cuerpo tienen nombres asociados con la parte del cuerpo afectada. La aspergilosis es una enfermedad fúngica causada por mohos del género Aspergillus. La aspergilosis cutánea primaria ingresa a través de una rotura en la piel, como el sitio de una lesión o una herida quirúrgica.

    Opción Múltiple

    ___________ es una infección fúngica superficial que se encuentra en la cabeza.

    1. Tiña cruris
    2. Tiña capitis
    3. Tiña pedis
    4. Tiña corporis
    Contestar

    B

    ¿Con qué propósito un profesional de la salud usaría una lámpara de Wood para un presunto caso de tiña?

    1. para evitar que el sarpullido se propague
    2. para matar el hongo
    3. para visualizar el hongo
    4. para examinar el hongo microscópicamente
    Contestar

    C

    El agar dextrosa Sabouraud CC es selectivo para:

    1. todos los hongos
    2. hongos no saprófitos
    3. bacterias
    4. virus
    Contestar

    B

    El tratamiento recomendado de primera línea para la esporotricosis es:

    1. itraconazol
    2. clindamicina
    3. anfotericina
    4. nistatina
    Contestar

    A

    Rellenar el espacio en blanco

    La micosis subcutánea más común en las regiones templadas es ________.

    Contestar

    esporotricosis

    Respuesta Corta

    ¿Qué levaduras suelen causar infecciones oportunistas?

    Pensamiento Crítico

    ¿Qué pasos podrías recomendar a un paciente para reducir el riesgo de desarrollar una infección por hongos en las uñas de los pies?

    21.5: Infecciones por protozoos y helmínticas de los ojos

    El protozoo Acanthamoeba y el helminto Loa loa son dos parásitos que pueden romper la barrera cutánea, provocando infecciones de la piel y los ojos. La queratitis por acantamoeba es una infección parasitaria del ojo que a menudo resulta de una desinfección inadecuada de las lentes de contacto o de la natación mientras se usan lentes de contacto. La loiasis, o gusano ocular, es una enfermedad endémica de África que es causada por gusanos parásitos que infectan el tejido subcutáneo de la piel y los ojos. Se transmite por vectores de mosca de venado.

    Opción Múltiple

    ¿Cuál de las siguientes opciones es más probable que cause una infección por Acanthamoeba?

    1. nadar en un lago mientras usa lentes de contacto
    2. ser mordido por las moscas de venado en África Central
    3. ambientes de vida en un dormitorio universitario con duchas comunales
    4. participar en un deporte de contacto como la lucha libre
    Contestar

    A

    El gusano parásito Loa loa puede causar un gran dolor cuando:

    1. se mueve a través del torrente sanguíneo
    2. sale a través de la piel del pie
    3. viaja a través de la conjuntiva
    4. entra en el tracto digestivo
    Contestar

    C

    Un paciente dio positivo por anticuerpos Loa loa. ¿Qué indica esta prueba?

    1. El individuo estuvo expuesto a Loa loa en algún momento.
    2. El individuo padece actualmente loiasis.
    3. El individuo nunca ha estado expuesto a Loa loa.
    4. El individuo está inmunodeprimido.
    Contestar

    A

    ________ se trata comúnmente con una combinación de clorhexidina y polihexametilenbiguanida.

    1. Queratitis por Acanthamoeba
    2. Esporotricosis
    3. Candidiasis
    4. Loiasis
    Contestar

    A

    Rellenar el espacio en blanco

    El gusano ocular es otro nombre para ________.

    Contestar

    loiasis

    El ________ es la parte del ojo que está dañada debido a la queratitis por Acanthamoeba.

    Contestar

    córnea

    Pensamiento Crítico

    ¿Por qué un viajero a una región con gusano Loa loa podría tener un mayor riesgo de infección grave en comparación con las personas que viven en la región?

    ¿Qué acciones preventivas podrías recomendar a un paciente que viaja a una región donde la loiasis es endémica?


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