22: Infecciones del Sistema Respiratorio
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En un momento, se pensó que los medicamentos antimicrobianos y las vacunas preventivas podrían mantener bajo control las infecciones respiratorias en el mundo desarrollado, pero los desarrollos recientes sugieren lo contrario. El aumento de la resistencia a múltiples antibióticos en organismos como Mycobacterium tuberculosis ha hecho que muchos de nuestros medicamentos modernos sean ineficaces. Además, ha habido un reciente resurgimiento de enfermedades como la tos ferina y el sarampión, enfermedades infantiles que alguna vez fueron comunes que se hicieron raras por vacunas efectivas. A pesar de los avances en los programas de medicina y salud pública, es probable que los patógenos respiratorios sigan siendo adversarios formidables en el futuro previsible.
- 22.1: Anatomía y Microbiota Normal del Tracto Respiratorio
- El tracto respiratorio superior está colonizado por una extensa y diversa microbiota normal, muchos de los cuales son patógenos potenciales. Se han encontrado pocos habitantes microbianos en el tracto respiratorio inferior, y estos pueden ser transitorios. Los miembros de la microbiota normal pueden causar infecciones oportunistas, utilizando una variedad de estrategias para superar las defensas innatas inespecíficas (incluyendo la escalera mecánica mucociliar) y las defensas específicas adaptativas del sistema respiratorio.
- 22.2: Infecciones Bacterianas del Tracto Respiratorio
- El tracto respiratorio puede estar infectado por una variedad de bacterias, tanto gram positivas como gram negativas. Si bien las enfermedades que causan pueden variar de leves a graves, en la mayoría de los casos, los microbios permanecen localizados dentro del sistema respiratorio. Afortunadamente, la mayoría de estas infecciones también responden bien a la terapia con antibióticos.
- 22.3: Infecciones Virales del Tracto Respiratorio
- Los virus causan infecciones del tracto respiratorio con más frecuencia que las bacterias, y la mayoría de las infecciones virales conducen a síntomas leves. El resfriado común puede ser causado por más de 200 virus, típicamente rinovirus, coronavirus y adenovirus, transmitidos por contacto directo, aerosoles o superficies ambientales. Debido a su capacidad para mutar rápidamente a través de la deriva antigénica y el cambio antigénico, la influenza sigue siendo una amenaza importante para la salud humana. Anualmente se desarrollan dos nuevas vacunas antigripales.
- 22.4: Micosis Respiratorias
- Los patógenos fúngicos son ubicuos en el medio ambiente. Estudios serológicos han demostrado que la mayoría de las personas han estado expuestas a patógenos respiratorios fúngicos durante su vida. Sin embargo, las infecciones sintomáticas por estos microbios son raras en individuos sanos. Esto demuestra la eficacia de las defensas de nuestro sistema respiratorio. En esta sección, examinaremos algunos de los hongos que pueden causar infecciones respiratorias.
Notas al pie
- 1 Organización Mundial de la Salud. “Las diez causas principales de muerte”. Mayo 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/
Miniatura: Los coronavirus son un grupo de virus conocidos por causar el resfriado común. Tienen una apariencia de halo o corona (corona) cuando se ven bajo un microscopio electrónico. (Dominio Público; CDC/Dr. Fred Murphy).