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21: Infecciones de la piel y los ojos

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    El cuerpo humano está cubierto de piel, y como la mayoría de los recubrimientos, la piel está diseñada para proteger lo que está debajo. Uno de sus propósitos principales es evitar que los microbios del ambiente circundante invadan los tejidos y órganos subyacentes. Pero a pesar de su papel como cobertura protectora, la piel no es en sí misma inmune a la infección. Ciertos patógenos y toxinas pueden causar infecciones o reacciones graves cuando entran en contacto con la piel. Otros patógenos son oportunistas, quebrando las defensas naturales de la piel a través de cortes, heridas o una alteración de la microbiota normal que resulta en una infección en la piel y el tejido circundante. Aún otros patógenos ingresan al cuerpo a través de diferentes rutas, por ejemplo, a través del sistema respiratorio o digestivo, pero provocan reacciones que se manifiestan como erupciones cutáneas o lesiones.

    Casi todos los humanos experimentan infecciones de la piel hasta cierto punto. Muchos de estos padecimientos son, como su nombre indica, “a lo profundo de la piel”, con síntomas locales y que no ponen en peligro la vida. En algún momento, casi todos deben soportar afecciones como acné, pie de atleta e infecciones menores de cortes y abrasiones, todas las cuales resultan de infecciones de la piel. Pero no todas las infecciones de la piel son tan inocuas. Algunos pueden volverse invasivos, lo que lleva a una infección sistémica o se propaga por grandes áreas de la piel, potencialmente poniendo en peligro la vida.

    Una foto de una persona con acné en la frente; también un primer plano.
    Figura\(\PageIndex{1}\): La piel es una barrera importante para los patógenos, pero también puede desarrollar infecciones. Estas lesiones elevadas (izquierda) son típicas de la foliculitis, condición que resulta de la inflamación de los folículos pilosos. Las lesiones de acné (derecha) también resultan de la inflamación de los folículos pilosos. En este caso, la inflamación resulta cuando los folículos pilosos se obstruyen con lípidos complejos, ácidos grasos y células muertas de la piel, produciendo un ambiente favorable para las bacterias.

    • 21.1: Anatomía y Microbiota Normal de la Piel y los Ojos
      La piel humana consiste en dos capas principales, la epidermis y la dermis, que se sitúan encima de la hipodermis, una capa de tejido conectivo. La piel es una barrera física efectiva contra la invasión microbiana. El ambiente relativamente seco de la piel y la microbiota normal desalientan la colonización por microbios transitorios. La microbiota normal de la piel varía de una región del cuerpo a otra. La conjuntiva del ojo es un sitio frecuente de infección microbiana; las infecciones más profundas son menos comunes.
    • 21.2: Infecciones bacterianas de la piel y los ojos
      Staphylococcus y Streptococcus causan muchos tipos diferentes de infecciones de la piel, muchas de las cuales ocurren cuando las bacterias violan la barrera cutánea a través de un corte o herida. S. aureus se asocian frecuentemente con infecciones cutáneas purulentas que se manifiestan como foliculitis, forúnculos o ántrax. S. aureus también es una de las principales causas de síndrome de piel escaldada estafilocócica (SSSS). S. aureus es generalmente resistente a los medicamentos y las cepas actuales de SARM son resistentes a una amplia gama de antibióticos.
    • 21.3: Infecciones Virales de la Piel y los Ojos
      Los papilomas (verrugas) son causados por papilomavirus humanos. El virus del herpes simple (especialmente el VHS-1) causa principalmente herpes oral, pero las lesiones pueden aparecer en otras áreas de la piel y membranas mucosas. La roséola y la quinta enfermedad son enfermedades virales comunes que causan erupciones cutáneas; la roséola es causada por HHV-6 y HHV-7 mientras que la quinta enfermedad es causada por parvovirus 19. La conjuntivitis viral a menudo es causada por adenovirus y puede estar asociada con el resfriado común. La queratitis por herpes es causada por herpesvirus.
    • 21.4: Micosis de la piel y los ojos
      Las micosis pueden ser cutáneas, subcutáneas o sistémicas. Las micosis cutáneas comunes incluyen tineas causadas por dermatofitos de los géneros Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum. La tiña corporal se llama tiña. Las tineas en otras partes del cuerpo tienen nombres asociados con la parte del cuerpo afectada. La aspergilosis es una enfermedad fúngica causada por mohos del género Aspergillus. La aspergilosis cutánea primaria ingresa a través de una rotura en la piel, como el sitio de una lesión o una herida quirúrgica.
    • 21.5: Infecciones por protozoos y helmínticas de los ojos
      El protozoo Acanthamoeba y el helminto Loa loa son dos parásitos que pueden romper la barrera cutánea, provocando infecciones de la piel y los ojos. La queratitis por acantamoeba es una infección parasitaria del ojo que a menudo resulta de una desinfección inadecuada de las lentes de contacto o de la natación mientras se usan lentes de contacto. La loiasis, o gusano ocular, es una enfermedad endémica de África que es causada por gusanos parásitos que infectan el tejido subcutáneo de la piel y los ojos. Se transmite por vectores de mosca de ciervo.
    • 21.E: Infecciones de la piel y los ojos (Ejercicios)
      Estos son ejercicios para el Capítulo 21 “Infecciones cutáneas y oculares” en Microbiología Textmap de OpenStax.

    Miniatura: Múltiples verrugas plantares han crecido en este dedo del pie.

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