2: En el momento

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2.1: Manejo del Dolor y Síntomas Físicos
Quizás una de las mayores preocupaciones de los pacientes que se acercan al final de la vida es el dolor y las molestias. La mayoría de las enfermedades terminales están asociadas con una o más manifestaciones físicas de malestar. Por ejemplo, los pacientes con cáncer suelen tener algún tipo de dolor, y los pacientes con enfermedad pulmonar crónica sufren de dificultad para respirar. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define el dolor como “una experiencia sensorial o emocional desagradable asociada con el daño tisular” (IASP, 2014).
2.2: Manejo de la angustia emocional y espiritual
2.3: Preocupaciones éticas en la atención al final de la vida
A menudo existen cuestiones éticas que pueden surgir en el contexto de la atención al final de la vida, particularmente cuando los pacientes y las familias toman decisiones con respecto a la atención que aceptarán o no aceptarán. Como enfermeras, a veces nuestra moral y valores están en conflicto con los que tienen nuestros pacientes, y esto puede causar cierta angustia para la enfermera. Al tener una comprensión sobre algunos de los problemas que pueden surgir durante las decisiones al final de la vida, el estudiante de enfermería o la enfermera novata pueden estar mejor preparados.
2.4: Cuidados en el momento de la muerte
Morir es un proceso. Implica el cese de la vida física, psicológica, social y espiritual aquí en la tierra. Lo que sucede más allá de la muerte es desconocido para quienes leen este libro. Por lo general, antes de que una persona muera, hay una cascada de eventos que se conocen colectivamente como el proceso de morir. El proceso de morir es la transición por la que atraviesa una persona que finalmente termina en la muerte. El proceso de muerte y la muerte de cada persona es individual para esa persona.
2.5: Comunicación Enfermera-Paciente-Familia
No se puede exagerar la importancia de una buena comunicación entre la enfermera y el paciente/familia. Se ha encontrado que la comunicación es una parte central de la relación enfermera-paciente y se basa en la formación de confianza y actitudes personales (Lowey, 2008). La mayoría de los estudiantes, e incluso las enfermeras novatas, piensan que si no están realizando una habilidad real para un paciente, no están realizando cuidados de enfermería efectivos e importantes. Sin embargo, hay tanto bien que las enfermeras pueden hacer simplemente comunicando