2: Teorías y estrategias de tratamiento

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Una pintura mural encontrada en la tumba del máximo funcionario después del Faraón - Ankhmahor. Esta pintura mural se remonta al 2330 a.C

Durante miles de años, las personas con enfermedades y discapacidades fueron atendidas con diversos métodos de masaje, cuya historia varía de un país a otro. La antigua Babilonia, Asiria, China, India, Grecia y Roma practicaron alguna forma de masaje. Uno de los relatos más antiguos se encuentra en Egipto en la tumba de Akmanthor, en esta tumba hay una pintura que data del 2330 a.C que representa a dos hombres realizando trabajos en pies y manos.

Otro relato histórico es en la Ilíada de Homero y la Odisea donde “el masaje con aceites y sustancias aromáticas se menciona como un medio para relajar las extremidades cansadas de los guerreros y una forma de ayudar al tratamiento de las heridas”. El uso del masaje con fines terapéuticos se originó en una era precientífica y algunos de los razonamientos que alguna vez se utilizaron para explicar los efectos no tienen sentido a la luz de lo que conocemos hoy en día. Como tal, debemos apuntar a actualizar algunas de nuestras explicaciones y alinearlas con la práctica médica actual.

Antes de sumergirse en los efectos y resultados es importante establecer una terminología claramente definida. En este libro el masaje y la terapia de masaje tienen dos definiciones diferentes

El masaje es una manipulación modelada y intencionada de tejidos blandos que se logra mediante el uso de dedos, manos, antebrazos, codos, rodillas y/o pies, con o sin el uso de emolientes, linimentos, calor y frío, herramientas manuales u otros aparatos externos, para la intención de cambio terapéutico.
La terapia de masaje consiste en la aplicación de componentes de masaje y no prácticos, incluyendo mensajes de promoción de la salud y educación, para el autocuidado y mantenimiento de la salud; la terapia, así como los resultados, pueden ser influenciados por: relaciones terapéuticas y comunicación; la educación del terapeuta, nivel de habilidad y experiencia; y el entorno terapéutico.

Estas definiciones fueron establecidas por un grupo de terapeutas e investigadores internacionales (Kennedy et al., 2016). Aquí vemos la práctica contemporánea de la terapia de masaje definida como un enfoque multimodal que incluye, pero no se limita al masaje clásico, masaje sueco, movilización miofascial, movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos (IASTM), ventosas, movilización articular, tensión-contratensión, neuromuscular terapia, técnicas de energía muscular, movilizaciones neuronales, drenaje linfático manual y educación. Cada enfoque de tratamiento en la terapia de masaje puede variar y a pesar de llamarse nombres diferentes, la mayoría de estas técnicas tienen efectos y resultados similares que se describen en la tabla a continuación.

Descripción\(2.0.1\) general de las técnicas de terapia de masaje

Técnicas de uso común

Masaje sueco (effleurage, petrissage, percusión, vibración, fricción),

Movilización conjunta (grados 1-4)

Movilización neural (deslizamiento nervioso, uso de hilo dental, deslizadores y tensores)

Terapia neuromuscular y técnicas de energía muscular

Contracensión de deformación y liberación posicional

Técnicas de drenaje linfático

Técnicas de órganos tendinosos de Golgi

Balanceando y sacudiendo

Técnicas de punto de disparo (compresión estática, alfiler y estiramiento, extracción muscular)

Movilización miofascial (decapado muscular, balanceo de la piel)

Consideraciones de seguridad

Comodidad del paciente: Siempre trate al cliente dentro de la tolerancia al dolor acordada

Efectos adversos relacionados con el tratamiento: malestar, aumento del dolor muscular, dolor de cabeza y sensibilidad; informes de aumento del dolor

Patologías subyacentes: Varicosidades, apertura descubierta o corte reciente, lesión contagiosa de la piel, hemofilia o medicación anticoagulante, trombosis venosa profunda, insuficiencia cardíaca congestiva, etc.

Banderas rojas: Refiera a los pacientes al profesional de salud apropiado si se sospecha una patología subyacente grave (por ejemplo, síndrome de cauda equina, fractura espinal, malignidad e infección espinal).

Efectos y resultados

Disminuir percepción del dolor

Aumentar el rango de movimiento

Disminuir espasmo muscular

Incrementar la circulación local

Integración motora sensorial (integración de toda la persona)

Estimular el sistema nervioso parasimpático para promover la relajación y el bienestar

Conciencia corporal y postural mejorada

Claves para llevar

Como el cuerpo de conocimiento para apoyar el uso de la terapia de masaje para ayudar a aliviar los trastornos musculoesqueléticos asociados con el estrés cotidiano, la manifestación física de la angustia mental, el uso excesivo muscular y muchos síndromes de dolor persistente sigue creciendo, entendiendo la ciencia básica detrás de lo que sí permitimos nosotros para aplicar este trabajo a una serie de condiciones. Los enfoques de tratamiento en la Terapia de Masaje pueden variar, pero cada encuentro terapéutico implica algunos principios superpuestos. Este libro conceptualizará los principales dominios de un marco basado en la evidencia para la Terapia de Masaje utilizando investigaciones científicas recientes.

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